Rilante la Nombro de Ŝvelitaj kaj Tendaj Ligiloj
La artrito rheumatoide estas kronika malsano, sistémica kaj inflamatoria . Lia prezento, same kiel la kurso de la malsano, varias en individua paciento kaj inter malsama pacientoj. Ŝvelitaj kaj molaj artikoj estas karakterizaj de aktiva reŭmatoideca artrito.
Ne ekzistas sola kvanto da provo aŭ takso, kiu estas konsiderata la ora normo por taksi kaj viglado de la klinika statuso de pacientoj de artrito reumatoide.
Ekzistas diversaj taksadoj por establi paciencojn en la klinika agado kaj por esploraj celoj, inkluzive de komunaj kalkuloj, laboratoriaj provoj , bildaj studoj , funkciaj taksadoj, tutmondaj mezuroj kaj paciencaj mem-raportaj demandoj.
Komunaj kalkuloj estas konsiderata la plej specifa klinika kalkulara mezuro uzita por taksi la statuson de pacientoj kun inflamaj tipoj de artrito, speciale reumatoid-artrito. Kalkuliloj estas ankaŭ grava parto de Malsamaj Aktivecoj (DAS) , la Usona Kolegio de Reŭmatologio-Corea Sistemo por klinikaj provoj de la artrito reumatoide, kaj la kriterioj de remisión de amerika kolegio de reŭmatologio.
Komunaj Kalkuladoj
Ekzistas pluraj komunaj kalkuloj. La metodoj varias en la nombro de artikoloj kiuj estas kalkulitaj kaj kiel specifa aro estas notita. Komputilaj metodoj inkluzivas la 66/68 Komunan Grafon, La Ritchie Artikolo-Indekso, La Indekso Thompson-Kirwan, 44-Ŝvelita Komuna Grafo, kaj la 28-Komuna Grafo.
66/68 Komuna Grafo
La 66/68 Komuna Grafo taksas 66 artikolojn por ŝvelaĵo kaj 68 artikoloj por tenereco kaj doloro kun movado. La temporomandibular, sternoclavicular, akromioclavicular, ŝultro, kubuto, pojno, metacarpophalangeal (MCP), proximal interpalangea (PIP), distal interphalangeal (DIP), kokso, genuo, maleolo, tarso, metatarsophalangeal (MTP), kaj interphalangeal de la piedoj estas inkluzivita en ĉi tiu aro.
Hipaj artikoj povas esti taksataj nur por tenereco - sed ne por ŝvelaĵo.
La Ritchie Artikla Indekso
La Ritchie Articular Index taksas 52 artikolojn. La ŝultro, kubuto, pojno, kokso, maleolo, talocalcanea, tarso kaj cervika spino estas taksataj nur por tenereco. MCP kaj PIP-ajroj estas taksitaj en grupoj. Ĝuste kaj maldekstraj artikoj estas taksitaj kune en la temporomandibulaj, sternoklavikulaj kaj akromioclaviciaj artikoj. Ĉi tiu indico implicas gradigon: 0 = nontender, 1 = oferta, 2 = oferta kun vinkado, 3 = oferto kun vinkado kaj forigo. La totala poentaro povas varii de 0 ĝis 78.
Indekso de Thompson-Kirwan
La Indekso Thompson-Kirwan taksas tenerecon kaj ŝvelaĵon en 38 artikoloj. La artikoj estas pezitaj laŭ sia surfaco. La totala poentaro povas varii de 0-534. La genuo pezas pli ol aliaj artikoj. La PIP, MCP, MTP-juntoj, kubutoj, pojnoj kaj maleoloj estas inkluzivitaj en ĉi tiu indekso.
44-Ŝvelita Komuna Grafo
44-Ŝvelita Komuna Grafo estas parto de la originala DAS (Malsana Activity Score). La sternoclavicular, akromioclaviculo, ŝultro, kubuto, pojno, MCP, PIP, genuo, maleolo kaj MTP-artikoj estas inkluzivitaj en ĉi tiu aro.
28-Asemblea Grafo
La 28-Komuna Grafo estas parto de la DAS28. Homoj, kubutoj, pojnoj, MCP, PIP, kaj genuoj estas inkluzivitaj en la 28-Komuna Grafo.
Ligiloj de la piedoj estas ekskluditaj.
La Fundo-Linio
Dum la Ritchie Artikolo-Indekso uzas gradigitan sistemon por interpunkcio kaj Thompson-Kirwan uzas pezonan poentan sistemon, la aliaj tri aroj priskribitaj supre rakontas la anormalajn artojn sen gradigi la severecon de ŝvelaĵo aŭ tenereco.
Dum la utileco de komunaj kalkuloj en klinikaj provoj ne estas pridisputata, en rutina klinika praktiko la graveco de komunaj kalkuloj estas pridubita de iuj, plejparte pro la komplekseco kaj malfacileco de plenumi la grafojn. Tamen, la Amerika Kolegio de Reŭmatologio (ACR) inkluzivas komunajn kalkulojn en siaj rekomendoj por kuracado.
La 28-a Komuna Grafo inkluzivas la plej ofte tuŝitajn artojn, kaj ĝiaj rezultoj kongruas bone kun la 66/68 Komuna Grafo. Pro ĝia simpleco kaj fidindeco, la 28-Komuna Grafo estas konsiderata kiel la preferata aro-komputila metodo.
> Fontoj:
> Komuna Takso en Rheumatoida Artrito. DL Scott kaj DA Houssien. Brita Medicina Ĵurnalo 1996; 35 (suplemento 2): 14-18.
> Komunaj Grafoj. Ozlem Pala, MD kaj L. Frank Cavaliere, MD Ĉapitro 7.
> Komunaj Grafoj en Rutina Praktiko. Ĵurnaloj de Oksfordo. Reumatologio DL Scott et al. 2003; 42 (8).