Kiu bezonas ĝin kaj kion vi povas atendi?
La Mixed Meal Tolerance Test (MMTT) postulas personon trinki "miksitan manĝon", ekzemple Boost aŭ Certure, kiu enhavas, proteinon, karbonhidratojn kaj grason. La celo de la provo estas mezuri kiom da insulino via pankreato povas fari en respondo al manĝaĵo. Kiam la korpo de homoj laboras taŭge, la trinkaĵo kaŭzas sangan sukeron altiĝi, kaj kiel rezulto la pankreato liberigas nur sufiĉe da insulino por normaligi sangan sukeron.
Tamen, iuj cirkonstancoj povas kaŭzi ke la pankreato funkcios ineficie - ĝi povas produkti tro multe aŭ tro malmulte da insulino. Por kompreni ĉi tiun procezon pli bone dum la MMTT, sango estas eltirita de 4a por mezuri beta-ĉelon-rezervon. La ĉeloj beta estas la ĉeloj kiuj produktas insulinon, tial mezuri sian rezervon estas grava por kompreni la funkcion de insulino. Dum la MMTT estas plej ofte uzita en personoj kun tipo 1 diabeto, ĝi povas esti uzata por pliaj kialoj. Kaj kvankam la MMTT estis referita kiel la ora normo de beta-ĉela rezerva provado, ĝi malofte uziĝas en la klinika agordo ĉefe pro ĝia malkomforto - ĝi povas esti tempo konsumanta kaj invasiva. Anstataŭe, la MMTT estas uzata plej ofte kiel mezurila ilo en esploraj agordoj, kiel klinikaj esploroj.
Kiam Al Iu Alvokus Preni Miksitan Mekan Atalecon-Teston?
La ĉefa kialo, kial kuracisto volas, ke paciento prenu MMTT, estas determini kiom efektive via pankreato produktas insulinon.
Ekzemple, testaj rezultoj pruvas ĉu la pankreato estas sub-produktanta insulinon, super-produktanta insulinon, aŭ ne produktante insulinon. Malsupre vi trovos iujn ekzemplojn pri kiam oni povas uzi MMTT:
- Se vi havas tre junan infanon, kiu estis diagnozita kun tipo 1 diabeto kaj ŝiaj kuracistoj provas determini kiom da insulino ŝi ankoraŭ faras.
- Se vi estas persono, kiu spertas malaltan sangan sukeron, du-ĝis-tri horojn post manĝi, medicina kondiĉo, kiel reactiva hipoglucemio , kaj vi ne havas diabeton, via kuracisto povas mezuri vian respondon al la glukozo al la manĝo kaj konfirmi, ĉu la korpo liberigas troon de insulino en respondo al manĝaĵo.
- Se vi estas persono, kiu suferis gastrikan perfortan kirurgion kaj havis epizodojn de poŝta manĝo hipoglucemio.
- Se vi estas persono kun suspektata insulinoma, kiu havas recurrajn epizodojn de hipoglucemio.
- Se vi estas persono partoprenanta en klinika procezo, la MMTT povas provizi pli ampleksan fisiologian stimulon al insulino pro tio ke la betaj ĉeloj de la pankreato respondas al iuj aminoácidos kaj grasaj acidoj krom glucoseo. Ekzemple: esploraj provoj povas uzi testojn de MMTT en drog-disvolviĝo, taksante la efikecon de iuj specoj de terapioj, kiel ekzemple insulinoj, glucagon-similaj peptidoj (GLP-1) agonistoj kaj kontinuaj glukozo.
Kion Vi Atendas Antaŭ la Testo?
Gravas, ke vi fastis dum almenaŭ ok horoj antaŭ la provo. Vi ne devas trinki aŭ manĝi ion, krom akvo, ok horojn antaŭ ol la provo komenciĝas. Se vi ingestis ion hazarde, eĉ io bagatela, ekzemple, dolĉa aŭ azucara gumo, vi devas reŝargi la teston.
Via kuracisto povas diri, ke vi limigu streĉan ekzercon, alkoholon, kafeinon kaj tabakon uzi la tagon antaŭ la provo, ĉar ĉi tiuj faktoroj povas influi insulin-sentivecon.
Planu porti komfortan veston. Se via infano estas tiu, kiu havas la provon, eble ŝi alportos specialan litkovrilon aŭ plenigitan beston kiel konsolon.
Kion Vi Atendu Dum la Testo?
Vi anticipu esti ĉeestanta por la provo dum pluraj horoj, ĉar la reala testo prenas minimumon de du horoj kaj ankaŭ ekzistas iom da preparado. Ekzistas iu esplorado farita, tamen, pri la efikeco redukti la teston ĝis 90 minutoj kaj fari nur unu sangan specimenon.
Se vi havas demandojn pri via longeco, petu vian kuracistan teamon antaŭ la dato de la provo. Jen kion vi povas atendi por via provo:
- Al la alveno, vi registros kaj havas vian altecon kaj pezon mezurita.
- Tuj poste, vi metos vin en pacan ĉambron kie vi ricevos intravenosa (IV) katetron. La 4a estas uzata por desegni la sangajn specimenojn. Havi la 4-a lokitaj povas esti iom malkomforta, precipe por juna infano do gravas prepari ilin.
- Kiam la 4a loko estas metita, vi trinkos likvan manĝaĵon, kiel ekzemple Boost. Ĉi tiu trinkaĵo gustas similan al lakto, kaj venas en diversaj gustoj.
- Sango estas eltirita el la 4-a ĉiu 30 minutoj dum du horoj.
- Dum vi atendas, vi povas rigardi televidon, fermu viajn okulojn, legi aŭ fari kion ajn vi faras komforta.
Kion Vi Povas Atendi Post la Testo?
Post kiam vi kompletigis la teston, la rezultoj estas senditaj al la labortablo. Tipe la rezultoj prenas kelkajn semajnojn por generi - vi aŭdos de via kuracisto kiam ili alvenos. Vi ne devus senti iujn kromeflankojn, escepte de iom milda malkomforto ĉe la IV-ejo.
La Mixed Meal Tolerance Test Estas Malsamaj De la Parola Glukozo-Atesto-Provo
Vi eble demandas - ĉu la MMTT estas la sama kiel la Speciala Testo de Olega Glukozo (OGTT) ? Se vi jam havis la OGTT en la pasinteco, vi scios, ke ĉi tiuj provoj estas similaj, sed ne ekzakte samaj.
La OGTT estas bona indikilo de glukozo kaj estas uzata kune kun aliaj provoj, kiel Fasting Blood Glucose (FBG) kaj Hemoglobin A1c por diagnozi prediabeton, diabeton, kaj al ekrano por gestacia diabeto.
Simile al la MMTT, vi devas preni ĉi tiun provon kiam fastas dum almenaŭ ok horoj. Tamen, kontraŭe al trinki miksitan manĝon, dum OTTT oni petas al persono ingesti nur gluonan ŝarĝon, ekvivalenta al 75 gramoj da glukozo (sukero) solvita en akvo.
La rezultoj de la OTTT povas helpi al klinikistoj determini, difektitajn rapidajn glucoseojn (IFG) kaj malfavorajn glucose-intolerancon (IGT). IFG kaj IGT ne povas esti diagnozitaj uzante la MMTT ekde ĉi tiu lasta provizas ne-normigitan parolajn glucose-defiojn.
La Miksita Meĝa Testo Ne estas Uzita por Diagnozi Tipo 1 Diabeto
La MMTT povas helpi detekti la plej fruajn etapojn de glucose-intolerancia, sed ĝi ne estas uzata por diagnozi tipo 1 diabeton. Anstataŭe, en simptomaj pacientoj, la American Diabetes Association rekomendas, ke sango-glukozo estu uzata por diagnozi la akran komencon de tipo 1 diabeto. En konjunkcio, testo de c-peptida aŭ testo de autoantibodioj (ambaŭ provoj de sango) povas konfirmi diagnozon de diabeto tipo 1.
Kribranta por Tipo 1 Diabeto Povas Determini Diabeta Risko
Tipo 1 diabeto estas tipe diagnozita post kiam la malsano progresis en postajn stadiojn. Kun progresoj en medicino, ni nun havas la kapablon ekrigardi por tipo 1 diabeto en la opcio de esplorado, en unua-gradaj familianoj, aŭ proband kun tipo 1 diabeto. La prizorgado konsistas el provo por panelo de autoantibodioj. En diabeto, ĝi estas ĉi tiuj autoantibodioj, kiuj indikas la aktivigon de la atako de la korpoj sur insulina-produktantaj betaĉeloj en la pankreato, tial kaŭzante ke la beta ĉeloj mortu. La Usona Diabeta Asocio asertas la jenajn:
[Ĝi] nun estas klara de studoj de unua-gradaj parencoj de pacientoj kun tipo 1 diabeto, ke la konstanta ĉeesto de du aŭ pli da aŭtomataj kategorioj estas preskaŭ certa antaŭdiro de klinika hiperglucemia kaj diabeto. La imposto de progreso dependas de la aĝo unue detekto de antikorpo, nombro da antikorpoj, antikorpoj specifaĵoj kaj antikorpoj.
Uzi aŭtomobilistojn por helpi determini la diabeton-riskon povas redukti la taksadon de diabeto-ketoacidosis, helpi esploristojn pri desegnado de antaŭzorgaj studoj, eble prokrasti malsanan progreson kaj helpi homojn kompreni kaj pli bone prepari por la malsano.
Gravas rimarki, ke nur vi, ke vi havas aŭtomobilaĵojn, nepre signifas, ke vi havas plenan blovitan insulinon-dependa tipo 1 diabeto; prefere ĝi povus signifi, ke la ŝancoj de vi evoluiganta ĝin pliiĝas. Se vi ŝatus pli da informoj pri la enscenigado, vi povas aliri la Usonajn Diabetajn Normojn pri Prizorgado .
Vorto De
Miksita Testo de tolereco de manĝaĵo postulas personon trinki trinkaĵon, kiel ekzemple Boost, dum ĝi havas sangon trenita ĉiun 30 minutojn dum du horoj. Ĝi estas granda provo por helpi determini la kapablon de persono fari insulinon, farante ĝin tre valora mezurilo. Sed, la provo povas esti malfacila kaj malfacila agi pro ĝia intenseco kaj tempo devontigo. Sekve, ĝi uzis tre malofte en klinika agordo - kiel ekzemple via kuracisto.
En iuj kazoj tamen, kuracistoj povas uzi ĝin, ekzemple, provo por reactiva hipoglucemio. Pli specife, se vi partoprenas en klinika procezo, oni eble petas vin preni unu. Se vi planas preni ĉi tiun provon, ne maltrankviliĝu. Dum la provo povas esti tempo konsumanta, ĝi ne estas dolora kaj ne kaŭzas iujn kromefikojn.
Memoru, ankaŭ, ke ĉi tiu provo ne estas uzata por diagnozi iun tipon de diabeto. Kaj kiel ĉiam, se vi suspektas, ke vi aŭ iu, kiun vi amas, povas havi diabeton pro sospechosaj simptomoj, kiel pliigis soifon, pliigi urinadon, fatigadon, troan malsaton, pezon, ktp. Kontaktu vian kuracistan teamon tuj.
> Fontoj:
> American Diabetes Association. Normoj de Medicina Prizorgo en Diabeto - 2017. Diabetes Care . 2017 Jan; 38 (Provizo 1): S1-132.
> Besser, R et. al. Lecionoj de miksita manĝaĵo testo. Diabeto Prizorgo 36: 195-201, 2013
> Cincinnati Infanoj. Miksita manĝaĵo testo.
> Koh, A, Mixed meal tolerance test (MMTT) vs. parola glukozo tolereca testo (OGTT) post sukcesa klinika insula transplantado (CIT)
> ProSciento. Parola glukozo tolereca testo kaj miksita manĝaĵo tolereca provo fakta folio.