Por tiuj kun kronika doloro, constipación povas esti grava problemo
Opioide-induktita estreñimiento (OIC) estas komuna kondiĉo kiu okazas kiel malfavora efiko de la uzo de doloroj (analgésicos). Opioidoj estas painkilistoj, kiuj enhavas substancon kemie simila al la alcaloidoj, kiuj troviĝas en la opio-papo.
Rekribaj medikamentoj, kiuj enhavas opioidojn, inkluzivas metadonon , koncentron , vicodinon , demerolon , dilaudidon kaj fentanon .
Ili estas preskribitaj por doloro-reliefo, kutime por akra doloro kiel ekzemple lezo aŭ kirurgio, sed ankaŭ por longdaŭra doloro kiel ekzemple kaŭzita de kancero. En iuj kazoj, opioides estas uzataj por trakti diareon, kutime en sufiĉe malgrandaj dozoj por eviti eblajn efikojn.
Studoj pruvis, ke multaj kuracistoj ne scias, ke iliaj pacientoj spertas constipacion, kiam ili ricevas opioidojn. Tamen, preskaŭ ĉiuj pacientoj ricevantaj opioides raportas havi digestivajn kromefikojn kaj ĝis 40 procentoj eble havas estreñimiento.
Konstupacio povas malpliigi signifecon kaj tial do valori paroli pri kuracisto por ricevi traktadon kaj trovi helpon.
OIC vs. Funkcia estreñimiento
Konstupacio okazas kiam taburetoj estas maloftaj, malfacilaj kaj malfacilaj pasi. Tamen, ĝi ne estas ĝuste ĝusta scienco, ĉar la taburetoj de persono kaj kiom ofte ili pasas ilin estas individuigitaj.
Ĝenerale, havante sanajn korpajn movadojn povus signifi iri ie ajn de tri fojoj tage ĝis tri fojoj semajne.
Tamen, ŝanĝo en disvastiĝoj povas indiki estreñimiento. Se ĝi subite estas pli malfacile iri al la banĉambro, tio povus signifi ĉesigi en la neceseja kalibro aŭ enprofundaj movadoj, kiuj estas multe malpli oftaj estreñiĝoj.
Simptomoj de estreñimiento povas inkluzivi:
- Malmolaj taburetoj
- Sentante kiel intenca movado ne finiĝis
- Haltante sur la kuirejo
Opioide-induktita estreñimiento estas malsama ol estreñimiento kiu estas funkcia . Funkciaj estreñimiento povus esti de diversaj kaŭzoj, kiuj iras de ne sufiĉa fibro en la dieto al malsano aŭ kondiĉo en la digesta vojo. Opioide-induktita estreñimiento, tamen, estas rekta rezulto de la maniero, ke opioidaj kuraciloj efikas la malgrandan inteston kaj la kolon , malrapidigante la digestadon.
Kial Opioidaj Kaŭzas Konstupacion?
Opioidoj havas plurajn malsamajn efikojn, kiuj malrapidigas la digestadon. En la stomako, opioides povas kaŭzi gastroparesis , kio signifas, ke la stomako plu daŭras malplenigi ol ĝi devus, ĉar la muskoloj ne funkcias efike.
Manĝaĵo moviĝas tra la malgranda intesto pro muskolaj kuntiriĝoj konataj kiel peristalsis . Opioidoj influas la mezon de la malgranda intesto per pliiĝantaj cirklaj muskolaj kuntiriĝoj, kiuj estas ne-propultaj kuntiriĝoj, kaj ĉi tio malpliigas la peristalojn, kiuj kutime movas manĝaĵojn. Ĉi tio ankaŭ povas krei pli malmolajn taburetojn, farante ilin pli malfacile pasi.
Opioidoj ankaŭ influas kiel la analfinaĵo respondas al la drogo. Kiam tabureto estas en la rekta, estas natura instigo iri al la banĉambro kaj pasi ĝin.
Opioidoj povas malfortigi ĉi tiun senton tiel ke kiam oni devas pasi tabureton, persono ne sentas ĝin. Tio povus konduki al tenado de taburetoj tro longe.
Ĝenerale, ĉi tiuj efikoj sur la digestiva sistemo signifas, ke iuj homoj spertos estreñimiento uzinte opioidojn. Por homoj, kiuj bezonas longatempa doloro-administrado kun ĉi tiuj kuraciloj, ĉi tio povas esti grava problemo.
Traktado por Opioid-Induktita Konstupacio
Traktado por opioide-induktita estreñimiento povus inkluzivi ambaŭ vivstilŝanĝojn kaj medikamentojn. La aliro al la kuracado dependos forte de la nuna stato de via sano same kiel aliaj faktoroj kiel ekzemple la kuraciloj.
En multaj kazoj, vivstiloj ŝanĝas kaj super la vendotablo laxatives ne estas efikaj sufiĉaj por provizi kompletan reliefon kaj preskribon.
Vivstilo Ŝanĝoj
Farante iujn ŝanĝojn al la ĉiutaga rutino, kune kun aliaj traktadoj, povas helpi kun estreñimiento.
Dieto estas faktoro en estreñimiento ĉar manĝante sufiĉe da la ĝustaj specoj de fibro kaj trinkanta sufiĉan akvon povas helpi akiri la inteston movi kaj teni taburetojn mola kaj facile pasita. Nekonfuzebla fibro, kiu estas ĉefe trovita en fruktoj kaj legomoj, faras fekojn pli molajn kaj bulkigas ilin. Solva fibro dissolvos en substancon, kiu estas kiel ĝelo kaj ankaŭ helpos en malpezigi estreñimiento.
Fibro povas esti aldonita en la dieton sed ĝi ankaŭ povas esti prenita kiel suplemento . Iuj homoj devos provi malsamajn suplementojn kaj determini, kian tipon de fibro funkcios la plej bone por malpezigi estreñimiento. Dietonitino eble ankaŭ povas mallarĝigi fibrajn elektojn kaj rekomendi dietajn ŝanĝojn kaj suplementojn, inkluzive de nutraĵoj, kiuj estas naturaj laxantoj (kiel ekzemple prunoj).
Trinkanta sufiĉan akvon kaj aliajn likvojn ĉiutage povas ankaŭ helpi pri traktado de estreñimiento. Taburetoj estas pli facile preterpasi kiam sufiĉas likvaĵo en la inteston por fari ilin pli mola. Por tiuj, kiuj jam trinkas sufiĉe, aldonante pli da akvo aŭ aliaj likvaj al la dieto ne necese faros grandan efikon sur digestiva sistemo, kiu estas tuŝita de opioides. Tamen, esti konvene hidratita estas grava por ĝenerala sano, do valoris atenti kiom da akvo estas prenita ĉiutage.
Ekzerco estas alia faktoro, kiu povas helpi malpezigi la estreñimiento. Denove, la kapablo praktiki dependos de ĝenerala sano. Tamen, eĉ marŝado povas fari diferencon kiam temas pri movado de la internajxoj. Kuracistoj povas helpi rekomendi la plej bonan ekzercadon kaj, se necese, aludado al fizika terapeŭto povas helpi en disvolvi tutan planon, kiu konsideras aliajn sanajn kondiĉojn.
Laxativoj
Laxativoj, kiuj kontraŭstaras la konstipatajn efikojn de opioidoj, bezonas en la plej multaj kazoj kaj povas esti preskribitaj samtempe ol la opioide. Ofte, laxante povus esti la unua eblo por malhelpi kaj / aŭ trakti la estreñimiento.
Osmotaj laxativoj estas tiuj, kiuj pli abundigas akvon en la inteston, kiu havas la efikon fari fekojn pli molajn kaj pli facilajn. Kelkaj osmotaj laxativoj estas haveblaj sur la vendotablo dum aliaj estas per preskripto, kaj iuj el la malsamaj specoj inkludas miralax, laktuloseon, kaj lakton de magnezio (kiu ne estas preskribita kiel ofte). Ne kutime tro multaj kromefikoj kun ĉi tiuj tipoj de laxativoj-ĝenerale konsideras sekurajn kaj efikajn, sed iuj homoj povas esti bloating aŭ diare.
Stimulantaj laxativoj ankaŭ estas haveblaj super la vendotablo kaj inkludas bisacodilo, natrio-bicarbonato kun kalio bitartrato, senna, kaj kastora oleo. Ĉi tiu tipo de laxado funkcias pliigante la movadon de la muskoloj en la sistemo digestivo (peristalsis). Ili ne kutime rekomendas por longtempa uzo pro eblaj kromefikoj, kaj toleremo povas varii (kio signifas, ke ĝi povas ĉesi labori post iom da tempo).
Rektaj Intervenoj
En iuj kazoj, forigi forigitan tabureton eble bezonas. Ĉi tio povus esti farita per malamiko aŭ kolonia akvumas (akvo aŭ alia likvaĵo enmetita tra la anuso kaj en la rektan), supozeblan aŭ manlibran evakuadon .
La suppositorioj de glicerinoj povus esti la unua paŝo en movado de tabureto, sekvita de malamiko, akvumas aŭ manlibro-evakuado (enmetante glatan fingron en la rektan por rompi la tabureton kaj forigi ĝin).
Rekribaj kuraciloj
Estas kuracaj kuraciloj haveblaj por la traktado de opioide-induktita estreñimiento. Relistor kaj Movantik estas du tiaj drogoj. Ĉi tiuj kuraciloj funkcias blokante la efikojn, kiujn opioides malrapidigas la inteston.
Ĉi tiuj medikamentoj povas helpi por porti movan intencon mallongan tempon post prenado aŭ ricevado de ili. Iuj el la eblaj kromefikoj de ĉi tiuj kuraciloj povas inkluzivi naŭzon, diareon, abdominalan doloron kaj gason.
Vorto De
Opioide-induktita estreñimiento estas komuna problemo por homoj ricevantaj opioidojn por traktado de doloro, kaj precipe por kronika doloro. Estas problemo, kio povas esti embarasa por multaj homoj diskuti, sed estreñimiento povas malpliigi signife la kvaliton de vivo, do valorigi ĝin kun kuracisto.
Krome, estas disponeblaj traktadoj, kiuj estas sekuraj kaj efikaj kaj povas redukti la simptomojn de estreñimiento kaj eviti potencialajn komplikaĵojn. Kvankam la estreñimiento estas malfacila temo por prezentiĝi ĉe la vizitanto de kuracisto, ĝi estas neatendita, kiam ĝi traktas kronikan doloron.
> Fontoj:
> Akbarali HI, Inkisar Al, Dewey WL. "Loko kaj mekanismo de morfina toleremo en la gastrointestinalo." Neurogastroenterol Motil. 2014; 26: 1361-1367. Doi: 10.1111 / nmo.12443
> Galligan JJ, Sternini C. "Informoj pri la Rolo de Opioidaj Receptoroj en la GI-Traktado: Evidenteco kaj Terapia Relevancia". Handb Exp Pharmacol. 2017; 239: 363-378. doi: 10.1007 / 164_2016_116
> Gupta S, Patel H, Scopel J, Mody RR. "Efiko de estreñimiento pri administrado de opioida terapio inter uzantoj opioides longtempe, bazita sur pacienca enketo". J Opioid Manag. Jul. Jul. 11: 325-38. Doi: 10.5055 / jom.2015.0282
> LoCasale RJ, Datto C, Margolis MK, Coyne KS. "Kontentigo kun Terapio Inter Pacientoj kun Kronika Nekancema Doloro kun Opioid-Induktita Konstupacio." J Manag Care Spec Pharm . 2016; 22: 246-253. Doi: 10.18553 / jmcp.2016.22.3.246
> LoCasale RJ, Datto C, Wilson H, Yeomans K, Coyne KS. "La Ŝarĝo de Opioid-Induktita Konstupacio: Diskordo inter Pacientaj kaj Sanaj Provizaj Raportoj Raportas." J Manag Care Spec Pharm. 2016; 22: 236-45. Doi: 10.18553 / jmcp.2016.22.3.236