Senintencaj Efektoj de La Aranĝebla Prizorgo
Pro tio ke la Alirebla Prizorga Leĝo estis aprobita en 2010, Medicare suferis ŝanĝojn por reĝi kostojn. Ĉi tiuj ŝanĝoj eble havis neintenditajn sekvojn por zorgo, kiun vi ricevos en la hospitalo.
Kiel funkcias la Leĝdona Redukto-Programo
En oktobro 2012, la Centroj por Medicare kaj Medicaid komencis penaligi hospitalojn, kiuj havis altan nombro da pacientoj, kiuj revenis por eniri ene de 30 tagoj.
La Programo Redukto de Leĝdonoj, kreita sub la Leĝegebla Prizorga Leĝo, specife rigardas admissions por koratako , kora fiasko , pneŭmonito , kokso / genuo anstataŭa kaj kronika obstrukcia pulmonara malsano (COPD) .
Kun reduktitaj pagoj tiom al tri procentoj, ĉi tiuj punoj povus rezultigi milionojn da perditaj dolaroj por hospitaloj. Por fiska jaro 2016 (oktobro 1, 2015 ĝis septembro 30, 2016), 2,592 hospitaloj perdos $ 420 milionojn kombinitajn en Medicare-pagoj bazitaj sur ĉi tiu programo sole.
Kiel la 2-Noktomezaj Reguloj Funkcias
En oktobro 2013, la Alirebla Prizorga Leĝo ŝanĝis kiel Medicare kovris vian hospitalon. Anstataŭ basi sian kovradon pri kiom malsana vi estas, bazas ĝin pri kiom longe vi estas en la hospitalo. Parto A nur efektive se via restado transiras du mezepokojn. Ĉi tio estas konata kiel la 2-Noktomeza Regulo . Kiam vi ne renkontos ĉi tiujn kriteriojn, vi metas "sub observado".
Observoj restadas laŭ la kresko ekde la regado efektiviĝis. Laŭ MedPac, "La nombro da observaj horoj (ambaŭ pakitaj kaj aparte pagitaj) pliiĝis substance, de proksimume 23 milionoj en 2006 ĝis 53 milionoj en 2013."
Kiel #? I tiu Afektas Kio Vi Pagas
Kiam vi estas akceptita al la hospitalo kiel enpatienta, via Medicare Parto A profitoj efikas.
Vi pagas ebenan senŝanĝeblan por via restado, kiu kovras ĝis 60 tagoj. Ĉi tio inklinas kosti malpli ol vi pagus se via Medicare Parto B - medicina asekuro - pagis la bekon por observado restado. Dirite, Parto A inklinas kosti pli al la registaro.
Parto Al pagas por malsanulejoj kaj Parto B pagas por observado.
Logistike, vi pagas malsamajn kvantojn por la sama zorgo dependanta de kiel via hospitalo restas etikedita. Ĉu vi preferas pagi la $ 1,288 de Parto A deduktebla aŭ 20 procentojn de ĉiuj ostalaj kostoj por Parta B-kovrado ?
Kiel Ĉi tio Afektas Vian Hospitalon Resti
Hospitaloj celas eviti legadon kaj multekostajn penalojn. Kun la 2-Noktomeza Regulo kaj pliigoj en observado restos, ĉi tio povus meti ilin avantaĝe. Observado restadas ne kalkulas al la lerta akcepto. Iuj pridemandas ĉu hospitaloj ludas la sistemon per metado de pacientoj sub observa statuso por subverti monpunojn.
Tamen, hospitaloj ankaŭ volas esti reembolsitaj por siaj servoj. Fakte, la hospitaloj estas pli probablaj ricevi pagon de Medicare ol el iuj malaltaj enspezoj, kiuj ne povas pagi ĝin . Hospitaloj povus profitigi pli da enpatientaj eniroj dum observado.
La demando ne devus esti, kio pli profitigas la hospitalon, sed ke vi ricevas taŭgan kaj atingeblan justa prizorgado bazitan sur viaj kuracaj bezonoj.
Se vi havas unu el la kuracaj kondiĉoj, kiujn revizias la Readmissions Reductions Program, vi eble volas paroli kun viaj sanaj provizantoj por certigi, ke viaj agordoj estas taŭgaj.
Fontoj
Centroj por Medicare kaj Medicaid. Programoj pri Redukto de Leĝdonoj. https://www.cms.gov/medicare/medicare-fee-for-service-payment/acuteinpatientpps/readmissions-reduction-program.html. Ĝisdatigita novembro 16, 2015.
La Konsila Komitato pri Pago de Medicare. Sano-prizorgado kaj la Medicare-Programo. http://www.medpac.gov/documents/data-book/june-2015-databook-health-care-spending-and-the-medicare-program.pdf. Eldonita junio 2015.
Rau, J. Half Of Nation's Hospitals Malsukcesas Ellasi Krimojn de Leĝo de Medicare. Kaiser Sanaj Sciigoj. http://khn.org/news/half-of-nations-hospitals-fail-again-to-escape-medicares-readmission-penalties/. Eldonita la 3-an de aŭgusto 2015.