Unuaj Paŝoj Kompreni la Malsanon
Ebola estas vira malsano, kiu disvastiĝis en Okcidenta Afriko (Liberio, Siera-Leono, Gvineo).
Ebola devus esti suspektata nur en tiuj, kiuj povus havi proksiman kontakton kun Ebola paciento aŭ iliaj korpaj fluidoj. Tamen, oni devas suspekti iun ajn kun febro aŭ similentaj simptomoj (muskolaj doloroj, kapdoloroj, lacegigoj, eĉ ĉemizoj) post vojaĝo en la lastaj 3 semajnoj de areoj kun aktiva Ebola-transdono.
Feliĉe, Ebola kutime ne aktive disvastiĝas.
Tamen, postvivantoj de la infekto povas havi reactivacion de Ebola, kondukante al transdono de viroj al siaj partneroj dum sekso. La viruso ankaŭ povas reactivigi en la okulo, la meningoj (ĉirkaŭ la cerbo), kaj eble la placento kaj en gravedeco, sed ĉi tio malpli verŝajne kondukas al transdono.
En 2014 kaj 2015, eksplodoj disvolvitaj en Gvineo, Siera-Leono, kaj Liberio. Transdono ankaŭ okazis post pacientoj vojaĝitaj kun la malsano al Niĝerio, Malio, Usono kaj Hispanio. Pacientoj ankaŭ alvenis en la UK kaj Italion. Pacientoj ankaŭ estis prenitaj eksterlande por zorgi pri Usono, Britio, Francio, Hispanio kaj Germanio. La unua persono diagnozita ekstere de Afriko estis infektita en Liberio kaj poste vojaĝis al Dallas, Teksaso kie li poste mortis. Tri pacientoj estis infektitaj ekstere de Okcidenta Afriko dum prizorgante pacientoj - flegistinoj en Dallas, Teksaso kaj Madrido, Hispanio.
9 usonaj civitanoj ĝis nun estis infektitaj.
Kiel ĝi disvastiĝas?
Ebola estas fera hemorragia febro , specife filovirus, kiu estas disvastigita per rekta kontakto kun persono (aŭ iliaj korpaj fluidoj), kiu estas malsana kun Ebola. Ĉi tiuj korpaj fluidoj inkluzivas urinon, salivon, fekojn, vomitojn kaj semojn.
Ĉi tio ankaŭ povas okazi tra nadlo-bastono. Ĉi tio povas okazi de banado de malsana paciento.
Kiuj estas en risko, tiuj kun mallarĝa kontakto kun infektaj homoj, iliaj korpaj fluidoj aŭ kadavroj - kiel ekzemple funerales aŭ zorgoj. Burialaj praktikoj kaj zorgado pri malsanuloj povas konduki al infektoj. Hospitaloj kun nekompleta infekta kontrolo povas vidi flegistojn, kuracistojn kaj aliajn zorgojn infektitajn. Transdono povas okazi en hospitaloj sen sufiĉaj gantoj, vizaĝaj maskoj, goggles, kaj aliaj infektajn materialojn por provizi sekuran zorgo.
Antaŭ ol paciento havas simptomojn de Ebola, ili ne povas transdoni la infekton. Ĝi ne estas aviadilo. Ĝi ne estas disvastigita en akvo aŭ per manĝaĵo.
Kio okazas al tiuj infektitaj?
Simptomoj povas disvolvi de 2 ĝis 21 tagoj, kutime en 8-10 tagoj. Simptomoj ofte komencas subita febro kune kun muskolaj doloroj kaj kapdoloro. Ankaŭ povas esti naŭzo, vomado, diareo, tuso kaj dolora gorĝo. Dum la malsano progresas, iuj fariĝas tre dormaj aŭ delikataj. Tage 5, ili povas evoluigi hemorragian (sangantan) simptomojn, kiuj povas inkludi mucusan membran sangadon aŭ alian sangadon aŭ trinkadon ĉe la retejo de nadlo-injekto. Rash eble evoluas kaj multaj perdas pezon rapide.
Per du semajnoj, tiuj infektitaj aŭ plibonigas rapide aŭ decidas rapide en stato de ŝoko.
La ebleco de morto dependas de kia Ebola-subtipo estas implikita. Ebola Zaire-subtipo povas konduki ĝis ĝis 90% morteco, kvankam mortpostoj estis pli malaltaj, ĉirkaŭ 60%, en Okcidenta Afriko kie ĉi tiu subtipo disvastiĝas. Aliaj subtiposoj, (virus de Bundibugyo, Sudano-viruso kaj Taï Forest virus [antaŭe virus-Ebola virus] estas asociitaj kun pli malaltaj mortpostoj, kvankam ĝis 50% morteco kun la Sudana Viruso. La Restona subtila ne estis asociita kun homa infekto kaj estis komence identigita en simioj senditaj de Filipinoj al Usono.
Kiel vi provas Ebola?
Provado pri Ebola ne estas norme havebla en hospitaloj. Ĝi postulas specialajn provojn, kiel PCR-provoj. Ene de epidemiaj areoj, rapidaj provoj povas esti disponeblaj en kvarantina areoj. En areoj sen Ebola-eksplodoj, la Centro por Malsana Kontrolo (CDC) aŭ aliaj naciaj sanaj agentejoj devus esti implikita.
Laboratorio PCR-provado ne povas detekti Ebola ĝis kiam komenciĝos la simptomoj, kaj kutime almenaŭ 3 tagojn post kiam la simptomoj komenciĝas. Vi ne povas provi post ekspozicio sole.
Ĉu estas traktado?
Ne estas provita kaj aprobita traktado. Ĝis nun, plej zorgo estis subtenema, kiel provizante fluvojn kaj nutradojn intravenos.
Estis espero, ke provizi sangan serumon de tiuj, kiuj ĵus rekuperis, helpus al tiuj infektitaj, sed ĉi tio ne estis provita ankoraŭ por esti efika.
Estas espero, ke aliaj aliroj funkcios. Unu alproksimiĝo estis krei monoclonajn antikorpojn, kiuj agas senmune kontraŭ Ebola. Unu tia traktado estas ZMapp, kiu estas la kombinaĵo de 3 monoclonaj antikorpoj - donita al malpli ol 10 pacientoj ĝis nun. Alia alproksimiĝo, kiu ankaŭ havas entuziasmon, estus uzi sintezajn nukleksidajn analogojn. Favipiraviro, aprobita por gripo en Japanujo, povas esti farebla elekto.
Ankaŭ ekzistas espero por vakcina disvolviĝo. Neniu estas nuntempe disponebla. Oni ne atendas, ke unu estos plene evoluigita kaj provita dum almenaŭ jaro.
Kiel malhelpi infekton?
Por malhelpi transdono, ĝi estas grava por kvarantinaj pacientoj kaj por serĉi iliajn kontaktojn, kiuj tiam devus esti monitoritaj kaj kvarantenitaj laŭdeve. Ene de la hospitalo kvarantina areo, estas grave, ke ĉiuj laboristoj uzu gantojn, okulojn protektojn / goggles, vizaĝajn maskojn, vestojn por eviti ajnan ekspozicion al korpaj fluidoj. Multaj laboris kun Ebola dum la jaroj sen esti infektita de ekspozicio al paciento. Antaŭaj epidemioj estis estingitaj per kvaranteno kaj kontaktado, dum asidue evitis novajn infektojn en sanaj laboristoj.
De kie ĝi venis?
Ebola estis trovita preskaŭ ekskluzive en Afriko ĝis 2014. Epidemioj okazis en Demokratia Respubliko Kongo (DRC), Gabono, Sudano, Eburbordo, Ugando, kaj Kongo de Kongo, antaŭ ol 2014 transvastiĝis al Gvineo, Siera Leono, Liberio, kaj Niĝerio. Ne rilatigita epidemio okazis en la DRC en 2014. Batoj estas pensitaj kiel la rezervujo inter-inter epidemioj. Ĉar la viruso persistas sen ŝajnaj simptomoj en murciélagos, bata movado povas ankaŭ transporti la malsanon inter eksplodoj. Ĝi ankaŭ efikas al ne-homaj primatoj, kiel ekzemple goriloj kaj simioj, kiuj ofte pereas al la malsano.