Unu el la unikaj trajtoj de prosta kancero estas ĝia respondo al la forigo de testosterona . Ĉi tiu "Achilles Heel" de prostato-kancero estis malkovrita en la 1940-aj jaroj kiam kirurgia forigo de la testikoj montris indukti kanceron-remedojn. En 1985, Lupron, injektiva medikamento, kiu plenumis la saman aferon, estis aprobita de la FDA.
Lupron laboras per trukado de la testikoj por fermi sian produktadon de testosterona.
Efikeco
Lupron kontrolas prostatkanceron dum duono de du al ses jaroj en viroj kun metastatika malsano, kaj dum pli ol dek jaroj, kiam traktado komenciĝas antaŭ metastatika malsano, ĝi estas detektita per skano. Kiam Lupron ĉesas labori, aliaj hormonaj agentoj kiel ekzemple Casodex aŭ Nilandron povas provizi provizorajn kontrolojn, sed ilia daŭro de efiko (konservante la PSA-malsupren) kutime daŭras malpli ol unu jaro.
Polemiko furiozis en akademio pri ĉu simpla decliniĝo en PSA-niveloj precize indikas, ke pacienca postvivado estos etendita. Do ĉi tiuj tagoj, la FDA nur aprobis novan drogon se la farmacia fabrikisto dokumentas plibonigitan postvivadon en prospektiva loko-kontrolita provo. Provizi plibonigitan postvivadon estas multe pli severa defio ol simple montri ke medikamento kaŭzas templan malkreskon en PSA-niveloj.
Zytiga (abiraterono), kiu estis studita en viroj kun metastatika malsano, kiu fariĝis imuna al Lupron, pruvis ĉi tiun tezon-volontulojn kun metastatika kupra prostato-kancero, kiu ricevis abirateron, montris vivi 33% pli longan ol viroj, kiuj ricevis lokon.
Zytiga estas dizajnisto, kiu funkcias ekspluatante la relative freŝan malkovron, ke rezisto al Lupron (difinita kiel kancero-kresko malgraŭ nulo-testosterona en la sango) ne estas rezulto de la kanceroĉeloj lernantaj kreski sen testosterona.
Prefere, Lupron-rezisto estas rezulto de prostaj kancero-ĉeloj lerninte kiel produkti sian propran testosteronon interne.
Ĝia kontraŭkancero efektive blokas esencan enzimon lokita ene de la kancero-ĉelo, enzimo kiu estas integra komponanto en la sinteza vojo de testosterona. La reela rezulto estas, ke la kancero-ĉelo estas blokita de fabrikado de sia propra testosterona.
Kromefikoj
Flankaj efikoj de Zytiga povas inkluzivi ŝanĝojn en kalio-niveloj en la sango, kaj en maloftaj kazoj, hepata disfuncio. Zytiga ankaŭ plibonigas la agadon de kolesterolo-piloloj kiel Lipitor kaj Crestor do ilia dozo devas esti reduktita por kompensi.
Por konservi kalio-nivelojn en la normala rango Zytiga administras kune kun prednisono , formo de kortizo. Cortisono ankaŭ povas havi kromefikojn. Ĝi estas foje asociita al gastricaj koleroj kaj stomakaj ulceroj. Pli altaj sangaj sukero-niveloj ankaŭ povas okazi en homoj, kiuj havas diabeton.