Vi estis diagnozita kun prostata kancero , kion vi faras nun? Ĉiuj estas malsamaj kaj la traktado elekto dependas de multaj faktoroj. Por helpi vin decidi pri kuracado, plej multaj kuracistoj rigardos vian aĝon, ĝeneralan sanon, Prostate Specific Antigen (PSA) , Gleason Grade , Cancer Stage (inkluzive de iuj radiografiaj studoj, kiuj eble fariĝis), Kancero-Volumo (kiom da kancero Estas en via prostato) Kaj via pasinta medicina historio (Kio kirurgioj kaj kuracaj problemoj vi havis en la pasinteco).
Multaj pacientoj serĉas la "ĝustan" respondon. Ili sentas, ke se ili aspektas sufiĉe malfacile kaj legis sufiĉe, ili trovos la respondon. Kion ni trovas, multaj opinioj miksas kun faktoj kaj studoj. Mi konsilas al miaj pacientoj trovi la respondon, kiu estas "ĝusta" por ili. La traktado de 50-jaraĝa viro kun Gleason 8-kancero devus esti malsama ol 78-jaraĝa viro kun malgranda volumo, Gleason 6-kancero. Ĉiuj traktadoj estas raciaj por iuj pacientoj sed ne ĉiuj pacientoj. La avantaĝoj kaj konsekvencoj de ĉiu kuracado devas esti zorgeme prizorgataj antaŭ ol eniri traktadon.
Unu el la unuaj decidoj, kiujn vi devas fari estas, ĉu via kancero devas esti traktita aŭ se ĝi povas sekure esti rigardata.
Rigardema Atendado
En certaj pacientoj, kurso de tenado de iu aktiva traktado kaj sekvado de PSA estas la plej bona elekto. Ni nomas ĉi tiu Spektakla Atendado aŭ Aktiva Gvatado. Ĉi tio estas kutime farita kun malalta grado kaj pli malaltaj stadiaj prostajkanceroj.
Ĝi ankaŭ estas bona eblo en la malpli sana aŭ pli malnova masklo. Aktiva viglado implicas oftajn PSA-kontrolojn kaj kutime inkludas duan biopsion (Rekomendoj gamas de 3 monatoj ĝis 1 jaro post diagnozo). Se en iu momento la kancero komenciĝas progresigi aktivan traktadon. Ĝi kalkulas, ke ĉirkaŭ 25% de taŭgaj pacientoj registritaj en atendantaj atendantaj protokoloj bezonos definitivan traktadon poste.
Aktivaj Traktadoj
Aktiva traktado estas traktado kun intenco kuraci, ĉu forigi aŭ mortigi ĉiujn kancerojn. Estas 3 normaj aktiva traktado opcioj.
Kirurgio
Kirurgio por prosta kancero forigas la tutan prostatan glandon kaj ĉirkaŭa histo. Ĉi tio povas inkluzivi la seminalajn vezikojn kaj la gangliojn. La kirurgio estas nomata Radikala Prostatektomio kaj povas esti alirita alimaniere.
Radikala Asistita Radikala Prostatektomio
Kun ĉi tiu tipo de kirurgio, via kirurgo kutime faros 6 malgrandajn incizojn en via pli malalta abdomeno. Tra ĉi tiuj incisiones, oni metas instrumentojn, kiuj estas kontrolitaj de via kirurgo tra la roboto. La plej komuna marko de roboto estas la Da Vinci Kirurgia Sistemo. La avantaĝoj de robotaj prostatektomioj estas, ke kutime malpli malpli da sango, pli bona videbleco kaj pli mallongaj tempo por katetero. La malfacilaĵo estas, ke ne ekzistas taktikaj rimarkoj al la kirurgo (la kirurgo ne povas senti vian histo) kaj ekzistas kruta lernado-kurbo al ĉi tiu proceduro. Plej novaj urologoj nur estas trejnitaj por realigi radikalajn prostatakomiojn de ĉi tiu maniero.
Radikala Retropubika Prostatektomio
Oni fariĝas incisión de sub la umbiliko ĝis la puba osto.
La profitoj inkluzivas pli mallongan kirurgion kaj sekve malpli anestezon kaj plenan taktikan senton de la kirurgo. La malfruoj kutime estas iomete pli granda perdo de sango kaj daŭro de katetero.
Historie la prostato estis forigita per perina inciso (inter la anuso kaj la skorio) sed ĉi tio ne permesas aliron al la ganglioj kaj malofte fariĝas. Pura laparoscopa aliro (sen uzo de roboto) estas uzata de malmultaj kirurgoj.
Risoj de ĉiuj kirurgioj inkluzivas sangan perdon, senkontinencecon, erektan disfuncion kaj vundon al ĉirkaŭaj strukturoj. Estas malmultaj evidentecoj por sugesti, ke iu ajn tekniko malpliigas signife la riskon de incontinencia aŭ erodila disfuncio.
Malgraŭ la aliro uzata vi volas certigi, ke via kirurgo estas kompetenta kaj komforta en la elektita tekniko.
Radiado uzas x-radiojn de alta energio por mortigi kancerojn. Ekzistas pluraj specoj de radiadaj traktadoj kaj la novaj formoj uzas markilojn metitajn en la prostatan glandon, do estas celo celas la energion ĉe. Pli novaj formoj de radiado kiel Proton Beam Therapy ankoraŭ estis pruvitaj pli bone aŭ pli sekura ol nunaj kategorioj.
Radiado estas transdonita en du malsamaj manieroj. Ekstera fasko havas ekstera fonto kiu celas la radiadon ĉe la prostato. Brachytherapy estas tekniko kie radioaktivaj semoj estas metitaj en la prostato. Sukceso dependas de la precizeco de transdonado de la radiado kaj la susceptibilidad de la kancero-ĉeloj. Radiado ofte kombinas kun hormonoj en pli agresemaj kanceroj.
Kronoterapio
La kiroterapio por la prostato estas proceduro, en kiu la prostaj ĉeloj estas frostigitaj kaj malebligataj por mortigi la ĉelojn. Modernaj teknikoj uzas argonon kaj helion por atingi ĉi tion kaj la kungelado / maldika procezo ripetas dufoje. La proceduro estas farita en operaciejo sub anestezo. Krioterapio nur funkcias kiam la kancero estas enhavita ene de la prostato. Ĝi estas tekniko ofte uzita kiam la kancero estas nur en unu loko aŭ post malsukcesita radiado-kuracado. La profitoj inkluzivas mallongan hospitalon kaj rapidan revenon al aktiveco kompare al kirurgio. Malaltiĝoj inkluzivas pli altajn indicojn de Erectile Disfunción ol radiado se la tuta glando estas frostita.
Traktadoj Ne-Kurataj
Prostato-kancero kreskas en respondo al testosterona, la virseksa hormono. Blokado aŭ forigo de testosterona kaŭzos multajn ĉelojn reeniri aŭ morti. Dum multaj jaroj ĉi tio estis la sola traktado por metastatika malsano. En la pasinteco, la testikoj devis esti forigitaj (orkiectomio) sed nun tempora medikamento povas esti injektita por atingi la saman celon. Hormona terapio ofte uziĝas kune kun radioterapio.
Du ĉefaj teknikoj estas uzataj por bloki testosteronon: haltante ĝin produktadon kaj blokante la riceviston. Ĉi tiuj estas haveblaj en multaj formoj inkluzive de piloloj, enplantoj kaj injektoj. Pluraj novaj traktadoj por prostatkancero utiligas pli bonajn manierojn por ĉesigi testosterona produktado aŭ bloki la riceviston.
Kemioterapio
Kemioterapio por prostata kancero kutime uzas kiam la hormonoj malsukcesis. Multaj progresoj estis faritaj en la lastaj dek jaroj.
HIFU
High-Intensity Focus Ultrasono estas teknologio kiu uzas ultrasonajn ondojn centritajn sur malgranda areo. Ĉi tio generas intensan varmegon kaj mortigas ĉelojn. Pro malriĉa komenca agado, ĉi tiu tekniko estas nur disponebla sub esplora protokolo en Usono.
Sipuleucel-T (Provenge) Sipuleucel-T estas terapia kancero-vakcino por prostato-kancero. Ĝi estas signifata por asintomaj aŭ minimume simptomaj pacientoj kun metastatika kastra-prostata kancero.