Kiam via kancero estas "enscenigita", via kuracisto provas formale klasifikigi vian kanceron bazitan sur kiom multe ĝi progresis. Ĉi tio estas kutime farita post kiam vi estis diagnozita kun prostato-kancero post PSA-testo aŭ alia ekzameno.
La stadio de via kancero estas unu el la plej gravaj faktoroj uzataj kiam vi determinas vian ĝeneralan prognozon kaj kies trakta opcio estas la plej bona por vi.
Plejparte, pli malalta via stadio, malpli via kancero progresis kaj pli bonas la prognozon.
Preskaŭ ĉiuj prostaj kancero-pacientoj suferas iun nivelon de enscenigo kaj estas grave havi bazan komprenon pri kiel tio plenumas.
Komencaj Demandoj kaj Provoj
La unua paŝo en enscenigo plenumas kiam via kuracisto realigas ciferecan rektan ekzamenon (DRE). Preskaŭ ĉiuj homoj suferos almenaŭ ĉi tiun nivelon de enscenigo. Ofte, la kuracisto povas senti kiom granda la tumoro mem estas kaj ĉu la tumoro ĉeestas en unu aŭ ambaŭ duonoj (aŭ loboj) de la prostato.
La respondoj, kiujn vi donas al viaj doktoroj pri demandoj pri simptomoj , kiel ostaj doloroj (kiuj povas sugesti, ke la kancero disvastiĝis al la ostoj) povus ankaŭ signifi pli altan stadion de kancero ĉeestanta.
Provoj de Imaging
- Halo Skani
Prostato-kancero, kiam ĝi disvastiĝas malproksime de la prostato, ofte invadas la ostojn. Pro ĉi tio, unu el la plej komunaj imagaj provoj uzataj por enscenigi prostatkanceron estas la osto-skano (iam nomata "radionuklida osta skano").
Por fari ostan skanon , vi bezonos havi malgrandan kvanton de radioaktiva likva injektita en vejnon. Ĉi tiu materialo disvastiĝos tra la korpo, sed prefere iros al lokoj en la osto kie kancero ekzistas.
Kelkajn horojn post kiam la materialo estas injektita, vi kuŝos sur tablo dum speciala ĉambro estas uzata, kiu povas detekti, kie la radioaktiva materialo kolektis. La areoj de via korpo kun la plej radioaktiva materialo "lumiĝos" sur la fotilo.
Bedaŭrinde, aliaj malsanoj kiel artrito povas ankaŭ kaŭzi damaĝon al la ostoj kaj "malpezigi" sur ostan skanon. Pro ĉi tio, se vi havas zonojn pri via osto, kiu koncernas vian kuraciston, vi eble bezonos pli da provoj de ĉi tiuj areoj por determini ĉu kancero ĉeestas tie aŭ ne.
- Komputita Tomografia Skanado (CT Scan aŭ "CAT" Skani)
CT-scano uzas radiojn por fari detalan bildon de la interno de via korpo. Dum vi kuŝas sur tablo, la tablo glitos en kaj el granda ringo, kiu produktos kaj detektos radiojn. Multaj radioj estas prenitaj en mallonga tempo kaj poste oni kombinas ilin uzante komputila programaro por fari aron da "tranĉaĵoj" montrante strukturojn ene de via korpo. Vi eble aŭ eble ne bezonas kontrastan likvan injekton intravenosa (IV, en vejnon) por atingi pli bonan bildon.
CT-skanoj estas helpema detektante grandajn dikajn tumorojn en la prostato aŭ aliloke. Ili kutime plej utilas por determini, ĉu grandaj kvantoj de via kancero disvastiĝis al aliaj organoj aŭ al ganglioj proksime de la prostato. Ili ne precipe bonas kapti malgrandajn grupojn de kanceroĉeloj tra la tuta korpo.
- Magneta Resona Imago (MRI) Skani
MRI-skanoj ne uzas x-radiojn kiel CT-scanojn. Anstataŭe, ili uzas radiajn ondojn por produkti tre detalan bildon de la korpo. La bildoj kreitaj de MRI-skanado estas "tranĉaĵoj" de la korpo, kiuj ankaŭ povas esti kombinitaj en 3D-modelon. Vi devos kuŝi sur tablo, kiu tiam glitas en grandan tubon por ĉi tiu ekzameno. MRI-skanoj kutime prenas multe pli longan ol CT-scanojn por kompletigi kaj vi estos instruitaj mensogi tre ankoraŭ dum la ekzameno. Kelkfoje, kiel kun CT-skanoj, necesas likva kontrasta materialo por krei pli bonan bildon.
MRI-skanoj kapablas provizi pli detalajn bildojn de molaj ŝtofoj kiel la gangaj nodoj, la prostato kaj aliaj proksimaj strukturoj kiel la semajaj veziketoj kaj veziko.
- Prosta Skribu Sciigon
La ProstaScint-skaniĝo estas relative nova evoluo, kiu uzas similan teknikon al osto-skano. Malgranda kvanto de radioaktiva materialo estas injektita en vian vejnon. Ĉi tiu materialo, tamen, estas desegnita por spuri al lokoj ene de la korpo kie prostaj kancero-ĉeloj disvastiĝis. Speciala fotilo estas uzata por krei bildon de via korpo kun lokoj de prostaj kancero-ĉeloj. Ĉi tio estas speciale helpema provante determini, se mildaj ŝtofoj (ne ostoj) en la tuta korpo estis invaditaj de prostaj kancero-ĉeloj.
Invasivaj Provoj
Kelkfoje, komenca provo kaj bildaj scanoj ne sufiĉas por doni taŭgan enscenigon de via kancero. Pli invadaj provoj tiam bezonas.
- Lipfo-Noda Biopsio Dum Kirurgio
Kiam radikala prostatektomio (la plej ofta formo de kancero-forprenanta kirurgio por prostato-kancero) estas plenumita, la kirurgo kapablas forigi limnajn nodojn proksime al la prostato. Ĉi tiuj ganglioj estas kelkaj el la plej fruaj lokoj, kiujn kancero povas disvastigi.
Se la kirurgo estas tre suspektema, ke via kancero eble disvastiĝis (pro tre altaj PSA-niveloj aŭ alta Gleason-poentaro ), tiam li aŭ ŝi forigos la gangliojn dum la kirurgio kaj tuj tuj ekzamenos ilin per patologo por evidenteco de kancero . Se neniu kancero estas trovita, la kirurgio tiam kompletiĝos laŭ planita. Se kancero troviĝas en la ganglioj, tamen, kutime la kirurgio estas haltita sen forigo de la prostato. Ĉi tio estas pro la fakto, ke se la kancero jam disvastiĝis ekstere de la prostato, forigo de prostato aldonas malmultan profiton al la paciento.
- Lipfo-Noda Biopsio Sen Kirurgio
Viroj, kiuj elektas ne havi kirurgion por forigi sian prostaton (ĉar, ekzemple, ili volas uzi radioterapion anstataŭe), en maloftaj cirkonstancoj, ankoraŭ bezonas havi siajn gangliojn taksitajn pro la kancero. Ambaŭ uzoj estas nur uzataj. - Laparoscopia Biopsio
Por ĉi tiu metodo, la kirurgo ne faras longajn incizojn en la abdomeno. Anstataŭe, li lokas malgrandajn truojn en la abdomeno tra kiu longaj, maldikaj instrumentoj (inkluzive de eta ĉambro) estas enmetitaj. Ĉi tiuj instrumentoj povas tiam esti manipulitaj fare de la kirurgo por forigi la gangliojn ĉirkaŭ la prostaton. La ganglioj estas tiam senditaj por taksado. - Bela Nadlo Aspiro (FNA)
Por ĉi tiu metodo, intervenema radiologo (kiu estas trejnita specife por realigi procedurojn kiel ekzemple la FNA), enmetas longan nadlon tra la haŭto kaj en ajnan plilongigitan ganglan ganglokon proksime de la prostato. Malgranda specimeno de la gangloda nodo estas tiam elprenita kaj sendita por takso.
> Fonto:
> Trabulsi EJ, Merriam WG, Gomella LG. Novaj bildaj teknikoj en prosta kancero. Curr Urol Rep. 2006 Majo; 7 (3): 175-80. Revizio.