Kion vi bezonas scii pri ĉi tiu doloro-malpeziga medicino
De ĉiuj medikamentoj uzataj por trakti doloro, morfina sulfato eble estas la plej miskomprenita kaj la plej timata. Komune uzata en hospice kaj paliativaj zorgoj por trakti pacientojn, kiuj proksimiĝas al la fino de siaj vivoj, ĉi tiu artikolo esploras kiel kaj kial uzi likvan morfinon en end-of-life situacioj, kiel ankaŭ morfino en aliaj formoj kaj la eblaj kromefikoj de Ĉi tiu doloro-malpeziga drogo.
Uzoj
En paliativaj zorgoj kaj hospicejoj, morfino ofte konsideras la "oran normon" de doloro medikamentoj ĉar ĝi ĝenerale traktas doloro efike kaj kutime bone toleras pacientoj. Plie, morfino kutime kostas efike kaj facile haveblas en plej multaj lokoj. Krome, morfino ankaŭ efikas trakti disnea , aŭ malmulte da spiro, kiun iuj pacientoj povus sperti pro sia malsano / malsano.
Kromefikoj
Kiel estas menciita supre, morfino estas kutime tolerata de pacientoj, sed la drogo ankaŭ povas kaŭzi iujn problemojn kaj eĉ seriozajn flankajn efikojn . Iuj eblaj kromefikoj de morfino inkluzivas:
- Estreñimiento
- Diareo
- Pluvizo
- Dolorco
- Sentante lumo
- Aŭ psetstomako
- Vomado
Pro la eblaj flankaj efikoj de morfino, vi devas diri al via kuracisto pri iu ajn aŭ ĉiuj ĉi tiuj simptomoj, se via amato ricevas ĉi tiun drogon por malpezigi sian doloron.
Iuj de la flankaj efikoj de la morfino povas esti malpezigitaj per aliaj traktadoj, kiel uzi kontraŭ-naŭzon medikamento por naŭzo kaj vomado aŭ haŭta malvarmigo por estreñimiento.
Ĉiuj seriozaj kromefikoj de morfina uzo devas esti raportitaj al via kuracisto tuj, kiel ekzemple:
- Malrapida, malprofunda aŭ malregula spirado
- Blua aŭ purpura koloro al la haŭto
- Rapida aŭ malrapida korbatato
- Prenitaj
- Alucinaciones (vidante aĵojn aŭ aŭdantajn voĉojn, kiuj ne ekzistas)
- Blurra vidado
- Fajnante
- Hijoj
- Rash
- Pikanta
- Tightness en la gorĝo
- Malfacila gluto
- Ŝvelaĵo de la brakoj, manoj, piedoj, maleoloj, aŭ pli malaltaj kruroj
Administrado
Morfino venas en pluraj formoj, inkluzive de likva aŭ tablojdo formo, kio igas ĝin la doloro-malpeziga drogo de elekto en multaj end-of-life situacioj. La formoj de morfino povas inkluzivi:
Parolaj Morfina Solvoj
Parolaj (likvaj) morfinaj solvoj estas ofte uzataj en paliativa zorgo kaj gastigaj agordoj ĉar ĝi estas relative facile administri. Morfino povas koncentriĝi por administri pli grandajn dozon de la drogo uzante pli malgrandajn kvanton da likvaĵo. Krome, iuj pacientoj nekapablaj gluti pilolojn pro sia malsano aŭ malpliiĝinta nivelo de konscio , aŭ pro la eblaj flankaj efikoj de morfino, povas kutime toleri la pli malgrandan likvan neceson por malpezigi ilian doloron kaj / aŭ fari ilin senti komforta.
Parola / likva morfina solvo kutime funkcias rapide - kutime ene de 15 minutoj - kaj daŭras proksimume 4 horojn, kvankam iuj pacientoj povus trovi, ke ili postulas morfinon pli ofte.
Morfino gustumas maldolĉan, kiu estas plej videbla en la likva formo kontraŭ piloloj. Ĉar la koncentrita likvaĵo kutime estas donita en malgrandaj kvantoj, ĝi ne rekomendas miksi morfinon kun aliaj likvaj. Plej multaj pacientoj ĝenerale toleras preni la medikamentadon sole aŭ "persekuti ĝin" kun trinkaĵo de ilia elekto.
Parola morfina solvo devas esti donita nur kun dosificanta kulero aŭ guton provizita de la apoteko. Ĉar ĝi estas tre koncentrita, gravas akiri la dozon kiel plej precizan ebla. Se vi ne certas pri la ĝusta dosiero, petu vian flegistinon aŭ kuraciston por pruvi por vi.
Mi portas "specimenan botelon" de morfino kun mi kiam mi vizitas miajn pacientojn. Dum la botelo ne enhavas la faktan drogon, ĉi tiu specimena botelo permesas al mi pruvi kiel uzi gutiston por streki la ĝustan dozon.
Tablet aŭ Capsule Morphine
Morfineaj tablojdoj venas rapide kaj plilongigitaj. La rapidaj lanĉaj tabeloj funkcias simile al parola / likva morfina solvo, ke ili laboras relative rapide sed nur daŭras proksimume kvar horojn. Rapid-liberigaj tabeloj povas esti disbatitaj kaj miksitaj kun pomoj aŭ pudoj por pacientoj kun malfacileco gluti tablojdojn aŭ disbatitajn kaj administritajn per nasogastra tubo .
La tablojdoj pligrandigitaj (ER aŭ XR) povas esti prenitaj ĉiun 12 horojn aŭ eĉ unufoje ĉiutage. La morfino liberigita nur uzas en pacientoj spertantaj kontinua modera al severa doloro. Vi ĉiam devas kontroli kun via kuracisto aŭ apotekisto antaŭ disbati ER-tablet aŭ malfermi ER-kapsulon. Alie, vi povus administri dozon, kiu estas tre tro alta.
Aliaj Transdonaĵoj
Krom likvaj aŭ solidaj formoj, morfino ankaŭ povas esti transdonita kiel injekto en muskolon, kiel infuzaĵo intravenosa (IV) aŭ subcutanee (en la grasan histo sub la haŭto). Dum ĉi tiuj formoj de transdono ne kutime estas la unua elekto en paliativa zorgo aŭ gastigado kontraŭ la formoj priskribitaj pli supre, morfino administrita laŭ ĉi tiuj manieroj povas ankoraŭ esti sufiĉe efika, malpli dolora kaj malpli riskas.
Morfino ankaŭ povas esti transdonita kiel suppositorio (enmetita en la rektan) por pacientoj bezonantaj pli longan agon, sed kiuj ne povas gluti morfinon en likva aŭ tablojdo. Se ĉi tiu estas la formo de transdono, kiun via kuracisto provizas rekomendojn, tiam via kuracisto aŭ kuracisto devas pruvi kiel administri ĝin.
Fine, se vi maltrankviliĝas pri uzado de morfino por doloro aŭ malplena spiro (disnea), tiam vi devus paroli kun via kuracisto. Li aŭ ŝi povas helpi vin trovi solvon, kiu estas prava por vi kaj via amatino.
> Fontoj:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS 20 Komunaj Problemoj: End of Life Care , McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR kaj Coyle, N. Tekstlibro pri paliativa flegado , Oxford University Press, 2006.