Dissertaj intervenoj por helpi gastamojn kaj paliativajn zorgojn
Terminaj malsanaj pacientoj en hospicio aŭ paliativaj agordoj povus sperti malfacilaĵojn spirante dum ili proksime de la fino de siaj vivoj. Ĉi tiu artikolo klarigas, kio estas disnea, kio kaŭzas ĝin kaj ofertas iujn medicinajn kaj ne-kuracajn intervenojn / traktadojn, kiuj povas helpi pacientojn spiri pli facile.
Kio estas Disnea?
La disnea estas malplena spiro aŭ malfacila aŭ laborita spirado, kiu povas okazi subite.
Homoj spertantaj disnea ofte priskribas ĝin kiel malmulte da spiro , streĉiĝon en sia brusto, batalante por aero, aŭ sentante frapita; Aŭ ili simple povus diri, "Mi ne povas spiri."
En iuj kazoj, la spira ritmo de paciento (kiel rapide li aŭ ŝi spiras ekstere kaj ekstere) pliiĝos kaj ilia kesto povas restrikti, kiam la paciento provas akiri sufiĉan aeron dum spirado. Se la niveloj de oksigeno de individuoj estas severe kompromititaj, malfelicxo povus okazi en siaj najloj kaj / aŭ lipoj.
Kio Kaŭzas Disnea?
Estas multaj kaŭzoj de disnea en end-of-life situacioj . Ofte la kaŭzo rekte rilatas al la suba malsano de la paciento - precipe se la diagnozo implicas sian spiran sistemon, kiel ekzemple pulmo-kancero aŭ kronika obstrukcia pulmona malsano (COPD). Disnea ankaŭ povas okazi pro malĉefaj kaŭzoj, kiel pneŭmonito aŭ kemioterapio. Kutime, pluraj faktoroj povas kontribui al malsana malsana terminalo.
Ĉar spirado estas io, kion ni ĝenerale konsideras, individuoj spertantaj disnea ofte spertas pli altan angoron . Proksimume 55-70% de hospice kaj paliativaj pacientoj proksime de la fino de la vivda sperto disnea, kaj iuj pacientoj trovas sian malrapidecon de spiro / spiraj malfacilaĵoj pli ĝenantaj ol fizika doloro.
La angoro povas kaŭzi cognitivajn, emociajn, kondutajn kaj fizikajn demonstraciojn, kiuj pliigas la disnea, do ankaŭ gravas administri la angoron de paciento .
Interkonsentoj pri Medicina Disnea
Ĉar la celo de paliativa prizorgado kaj gasto estas provizi komforton al malsanaj malsanoj, vi plej verŝajne ne nomos 911. En ĉi tiuj situacioj, se via amato aŭ paciento spertas disŝon, vi devas kontakti tuj aŭ al sia kuracisto. La kuracisto aŭ flegistino gvidos vin en la plej bona traktado por provizi komforton. Se via paciento estas sub la zorgo de la hospice, vi devas nomi la gastan agentejon kaj gastan kuraciston, kiu donos al vi instrukciojn per la telefono antaŭ eble sendi flegistinon por taksi la simptomojn de la paciento.
Alie, medicinaj traktadoj / intervenoj por disnea en hospicio kaj paliativaj agordoj ĝenerale fokusas malpezigi la senton de senpira senso , kiel ekzemple:
- Oksigeno : Administrado de oksigeno estas kutime la unua linio de kuracado.
- Medikamentadoj : Se la kaŭzo de disnea estas kronika malsano, kiel ekzemple COPD, medikamentoj uzataj por tiu malsano povus esti reevaluataj kaj aranĝitaj, se necese. Morfino estas ofte uzita por malpezigi spiradon ĉar ĝi dilatas sangajn glasojn en la pulmoj, reduktas la spiradon, kaj pliigas la profundon de spirado - ĉiuj el kiuj povas ankaŭ malpliigi la atenton de la paciento. Dum medikamentoj de kontraŭ-angoro povas redukti la sentojn de maltrankvilo kaj pliigi sian komfortan nivelon, ili ankaŭ povas plimalbonigi la disnea.
Interkonsentoj Ne Diskretaj Dissertoj
Ne-kuracaj intervenoj estas tre gravaj en traktado de disnea kaj povas esti efektivigita dum medicina traktado aŭ dum vi atendas medicinan helpon por alveni. Kelkaj aferoj vi povas fari inkluzivas :
- Malvarmu la ĉambron kaj certigu, ke la paciento portas malpezajn vestojn.
- Pliigi la humidecon en la ĉambro.
- Uzu fervoron por blovi aeron rekte ĉe la vizaĝo de la paciento, se li aŭ ŝi povas toleri ĉi tiun senton.
- Malfermu proksiman fenestron por provizi venton kaj / aŭ freŝan aeron.
- Havigu la pacienton sidiĝi rekte en lito kaj plenumi profundajn spirajn ekzercojn.
- Provu malstreĉiĝan teknikon, kiel ludi malstreĉiĝantan muzikon, aplikante masaĝon aŭ alian malstreĉan tuŝon de la elektado de la paciento. Vi ankaŭ povus konsideri uzanta gvidajn bildojn aŭ meditadon , kiuj estas du teknikoj, kiuj povus helpi.
- Provizu emocian subtenon al la paciento per aŭskultado de tio, kion li aŭ ŝi diras kaj poste provizas certigon.
Redaktita kaj ĝisdatigita de Chris Raymond, aprilo 14, 2016 .
> Fontoj :
"Disnea en Mortantaj Pacientoj" de David Hsu, MSC, MD- Kanada Familia Kuracisto , Vol. 39, julio 1993. Prenite la 13-an de aprilo 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2379564/pdf/canfamphys00113-0099.pdf
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; > Policzer >, JS; 20 Komunaj Problemoj: End of Life Care , McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR, > kaj > Coyle, N .; Tekstlibro pri paliativa flegado , Oxford University Press, 2006.