Brako, ŝultro kaj kolora doloro
La tera sindromo (TOS) estas kondiĉo, kiu kaŭzas superajn simptomojn de doloro, entumecimiento kaj svingado (ne ĉiam kune, kaj ne la samaj simptomoj en ĉiu persono). TOS povas esti malfacile diagnozi, estas relative malofta, kaj tial eble longe tempon malkovri ĝin estas la kaŭzo de viaj simptomoj. Multaj pacientoj kun TOS vizitas multajn kuracistojn de malsamaj fakoj kaj havas multajn provojn antaŭ ol ili estas diagnozitaj definitive kun TOS.
Kaŭzoj de TOS
Teologia sindromo raportas al grupo de kondiĉoj kaŭzitaj de kunpremado de la nervoj aŭ la sangaj glasoj en la areo ĉirkaŭ la kalkulo. La plej ofta tipo de TOS okazas kiam la nervoj (specife parto de la brakcia plexo) estas pinĉitaj inter la kravato kaj la unua nervo. Ĉi tiu tipo de TOS estas nomata neurogena TOS. Tie ankaŭ povas esti kunpremo de la grandaj sangaj glasoj (subclava vejno aŭ arterio), kiu estas malpli komuna. Ĉi tio nomas TOS vascular.
TOS inklinas okazi post traŭmata lezo (kvankam la simptomoj ne povas komenci ĝis semajnoj post lezo) aŭ ripetema streso. La nervo aŭ sangoŝipo povas esti pinĉita per la osto aŭ la molaj ŝtofoj inter la klaviko kaj la unua nervo.
Simptomoj de TOS
Tipa simptomoj de TOS okazas en pacientoj, kiuj estas juna, aktiva kaj alie sana. Dum iuj kondiĉoj konfuzitaj kun ĉi tiu kondiĉo okazas en malpli sana pacientoj, TOS ofte ŝajnas supreniri el nenie en alie sana individuoj.
La plej komunaj simptomoj de TOS inkluzivas:
- Ŝanceliĝanta en la brako
- Kolo, ŝultro kaj brako doloro
- Graveco de la brako
- Kapo de kapo
La malpli komuna vaskula tipo de TOS povas kaŭzi ŝvelaĵon de la brako (venosa TOS) aŭ paleness kaj malvarma intolerancia de la ekstremaĵo (arterial TOS). Multaj provoj povas esti plenumitaj, tamen eksternormaj testaj rezultoj eble aŭ eble ne estas evidentaj.
La plej grava paŝo en diagnozo estas zorgema historio kaj fizika ekzameno de kuracisto, kiu konas ĉi tiun kondiĉon. Provoj ofte faritaj inkluzivas x-radiojn, MRIs , nervajn kondukajn studojn kaj vaskulajn studojn. Unu el la plej utilaj provoj estas selectaj injektoj por determini la lokon de la kunpremo de la nervo.
Malfacila Diagnóstico
La plej malfacila aspekto de toracic outlet syndrome estas ke ĝi estas malfacila kondiĉo por diagnozi. Plej multaj pacientoj kun TOS estis diagnozitaj kun alia, se ne pluraj aliaj, kondiĉoj laŭ la vojo. Ofte multaj provoj estis faritaj kaj traktadoj estis provitaj sen sukceso.
Iuj de la komunaj problemoj, kiuj povas produkti simptomojn simila al TOS, inkluzivas:
- Sindromo de Karpaj Tuneloj aŭ Sindromo de Cubita Tunelo
- Disko Cervical Hernigita
- Problemoj de Rotator Cuff
Iuj pacientoj estis rakontitaj, ke ili havas psikomatan malsanon aŭ fibromialgia . Aliaj pacientoj, kiuj ne trovis reliefon de siaj simptomoj de brako aŭ ŝultro doloro, povas trovi ĉi tiun diagnozon ankoraŭ ne havante la kondiĉon. Mia plej bona konsilo estas trovi kuraciston, kiu komprenas ĉi tiun kondiĉon kaj pretas labori kun ili, malofte la administrado de TOS rapida kaj facila.
Traktado Rekomendoj
Plej multaj pacientoj povas trovi helpon per ne-kirurgia traktado.
La komunaj paŝoj inkluzivas ripozon (precipe post traŭmat-induktita TOS), evitante specifajn fizikajn agadojn, kiuj kaŭzas simptomojn kaj fizikan terapion. Injektoj en la muskolojn ĉirkaŭ la claviko povas malpezigi simptomojn se la muskolo estas la kaŭzo de la TOS.
Kirurgio ĝenerale estas rezervita por tiuj kun konstantaj simptomoj, aŭ en kazoj de vaskulaj TOS, kiuj povas esti pli da kriz-situacio. Feliĉe, plej multaj pacientoj povas trovi helpon sen neceseco.
Fontoj:
Kuhn JE, et al. "Thoracic Outlet Syndrome" J Am Acad Orthop Surg Aprilo 2015 vol. 23 ne. 4 222-232. www.jaaos.org/content/23/4/222.abstracto