Magnetaj resonaj bildaj provoj (MRI) estas ofte uzataj per ortopediaj kirurgoj por taksi diversajn kondiĉojn. MIRoj povas esti aparte helpema provizante vida bildo de malsamaj ŝtofoj en la korpo. Permesante al via kuracisto verŝi teksojn, inkluzive muskolajn, tendencojn, kartilagojn, ostojn kaj ligamojn, strukturajn damaĝojn al la muskola klera sistemo.
MRIoj estas ofte uzataj por identigi rotator-manajn larmojn en la ŝultro, antaŭaj kruciaj ligamentaj vundoj en la genuo, kaj multaj aliaj ortopedaj kondiĉoj tra la tuta korpo. Dum MRIs eble ne estas la plej bona provo en ĉiu klinika agordo, ili estas utila testo, kiu povas esti uzata por taksi diversajn kondiĉojn.
Estas situacioj kie MRI povas esti plenumita per io nomita "kontrasto-plibonigo". Kontrasto estas substanco, kiun ili povas aldoni al malsamaj lokoj de la korpo por fari ilin pli videblaj sur skanilo. Ekzemple, kelkfoje kontrasto estas injektita en la sangofluon por pli bone ilustri la lokon de sangaj glasoj sur la MRI. Kontrasto ankaŭ povas esti injektita ene de la aro por helpi detekti pli subtila ligamento kaj kartilagaj vundoj. Kun ĉi tiuj proceduroj, tamen, oni ofte demandas demandon: Ĉu kontrastaj solvoj sekvas?
Energio de Gadolinio
La plej ofte uzita kontrasto por MRI-testo estas nomata gadolinio.
Gadolinium estas malofta tera metalo kiu povas esti uzata en sanaj agordoj por reliefigi specifajn rezultojn pri MRI-provoj. Malgranda kvanto de gadolinio povas esti injektita en la sangan fluon aŭ injektita en aro por provizi kontrastan pliboniĝon al MRI. Aliaj specoj de kontrastaj agentoj estas uzataj por aliaj tipoj de bildaj provoj.
Ekzemple, homoj kun x-radioj aŭ CT-scanoj ofte havas kontrastojn, sed ĉi tiuj ne estas gadolinio bazitaj. Por plej multaj radiografiaj studoj, la kontrasto estas iodo bazita.
Por ortopedikaj kondiĉoj, la plej ofte uzata tipo de kontrasta plibonigo estas nomata MRI-gadolinium plibonigita ortrografio. Ĉi tio signifas, ke la kontrasta solvo, la gadolinio, estas injektita interne de la artiko. Per injektanta kontrasto ene de la artiko, ĝi fariĝas pli facila por visualizi damaĝon al kartilago kaj ligamentoj. Kontrasta plibonigo povas esti uzata por multaj malsamaj tipoj de MRI, sed la plej oftaj kialoj akiri kontraston plibonigita MRI inkluzivas:
- Homaj MRIs por taksi por ebla labrala larmo
- Elbow MRIs por taksi por " Tommy John " vundoj
- Hip MRIs por taksi por labraj larmoj
Kiel menciite, kontrasto povas esti uzata por aliaj kialoj, ĉi tiuj nur estas kelkaj el la plej komunaj kialoj, kial via ortopida kirurgo petas, ke la testo estu kontrastita.
Ĉu Kontrasto Sekura?
Estis iu lastatempa intereso pri la sekureco de la gadolinio injektita en la korpon. Plejparto de la esplorado en demando devas rilati kun injekto de gadolinium en la sangan fluon, do tre malmultaj datumoj rigardas la sekurecon de injekto de gadolinium en artiko.
La maltrankvilo kun injekto en la sangofluon estas ke la gadolinio povas amasigi kaj persisti en certaj ŝtofoj de la korpo. Ankaŭ estis asocio kun gadolinio kaŭzanta plimalboniĝon de rena malsano en iuj homoj. Dum ĉi tio ne estas komuna kromefero, ĝi levas la eblon de maltrankvilo.
Plej multaj studoj montris, ke la gadolinio estas sekura substanco por uzi, eĉ dum gravedeco. Dum homoj ne havas aktivan rean malsanon, injektoj de gadolinio estas konsiderajtaj. Dum ĉi tiu substanco ne devus esti uzata rutine, ĝi povas esti helpema ilo por helpi diagnozi diversajn kondiĉojn.
Estas ankaŭ iuj esploraj studoj, kiuj montras evidentecon, ke la inakcioj de la gadolinio en la artiko povas kaŭzi komunan inflamon kaj koleron. Ne estas klare, ke la gadolinio estas la vera kulpa, kaj la kialo, ke homoj kunigas inflamon post ĉi tiuj injektoj, povas esti la rezulto de la volumo de fluido administrita aŭ aliaj substancoj injektitaj kune kun la gadolinio. Tamen, havante la injekton, kia ajn la kaŭzo, povas konduki al pliigitaj simptomoj de artika doloro.
Estas Kontrasta Injekto Necesa?
Ĉi tio verŝajne estas pli granda demando: Ĉu necesas la ortografio de gadolinio necesa por fari la diagnozon de labrala larmo aŭ de Tommy John-vundo? Ĉi tio estas subjektiva debato, kaj ĝi ankaŭ estas temo, kiu ŝanĝiĝas, kiam MIR-plibonigoj plibonigas sian kvaliton. Ne estas dubo, ke kontrastoj-plibonigitaj MRIoj multe pli efikas dum la diagnozo de iuj tipoj de vundoj ol ne kontrastis MRI. Tamen, MRIoj multe pli preciziĝas, kaj la diferenco inter kontrasto kaj kontraste MRI eble ne estas tiel grava kiel ĝi estis. Estas pli novaj datumoj montrante kontraston-pliboniĝon verŝajne ne necese fari multajn komunajn ortopedajn diagnozojn.
Kion fari?
Se via kuracisto sugestas kontraston plibonigita MRI, estas rave demandi ilin, ĉu la kontrasto plibonigas vere vere. Kiel ni menciis, kun pli novaj MRI-maŝinoj, kiuj havigas pli bonajn kvalitajn bildojn, la neceso de kontrasta kontrasto plibonigas. Sen dubo okazoj, kiam kontrasto plibonigas pli bonan eblon, sed ĉi tiuj estas relative maloftaj kaj la vasta plimulto de MRI-provoj povas esti plenumitaj sen kontrasto.
Homoj, kiuj havas subajn reajn malordojn, certigu, ke ilia kuracisto konscias pri ĉi tiu afero antaŭ travivi ajnan MRI-provon. Krome, estas rave demandi al via kuracisto, kio estas la avantaĝo de kontrast-plibonigita MRI-komparita al ne-kontrasto-plibonigita MRI-testo-estus. Se ĉi tiu diferenco estas minimuma, tiam vi eble volas konsideri ne havi gadolinion injektita en vian korpon.
Vorto De
Kontrastaj injektoj povas helpi kun iuj MRIs por fari ilin pli precizaj por diagnozi specifajn kondiĉojn. Tamen, ekzistas eblaj riskoj asociitaj kun kontrastaj materialoj, kaj iuj el tiuj riskoj eble ne tute kompreniĝas. Se kontrasta plibonigo estas rekomendinda, ĝi devas esti klara al via kuracisto kaj al vi kial la aldonita risko provizas sufiĉan profiton. Se ne estas klara kialo por utiligi kontrastan pliboniĝon, plej modernaj MRIoj povas precize diagnozi la vastan plimulton de ortopedaj kondiĉoj sen tiu aldonita risko.
> Fontoj:
> Firth, S. "FDA-Panelo Falsa Nova Averto por Gadolinium Kontrastaj Agentoj" MedPage Hodiaŭ. 11an de septembro 2017
> "Gadolinium-bazitaj Kontrastaj Agentoj por Magneta Resona Imagado (MRI): Drug Safety Communication - FDA-taksanta la Riskon de Cerbo-Deponejoj Kun Repektita Uzo" FDA-Rakonton. 27an de julio 2015.