La korala elektra sistemo kontrolas la koron kaj certigas, ke la diversaj ĉambroj de la koro kontraktas tute tute kunordigita. Ĉi tiuj taskoj estas kompleksaj kaj komplikaj, ekzemple, kiam la elektra signalo de la koro vojaĝas de la atrio al la ventrikloj, diferenco en la tempo de nur dekono de sekundo povas fari grandan efikon sur la efikeco de la korbatato.
Kun fiziologia sistemo kiu postulas ĉi tiun nivelon de precizeco kaj komplekseco, devas esti iujn manierojn kiujn ĝi povas esti interrompita aŭ malordigita. Do ne devus esti surprizo, ke korataj arritmioj povas rezulti de amaso de subaj kaŭzoj.
Ĉi tio signifas, inter aliaj aĵoj, ke kritika paŝo en taksado kaj traktado de persono kun kirika arritmio estas identigi, kiel eble plej precize, la suba kaŭzo de la koro-ritmo-problemo. Forigi aŭ mildigi tiun kaŭzon estas ofte la plej bona maniero por trakti la arritmion.
La kaŭzoj de koraj arritmioj povas esti grupigitaj en plurajn kategoriojn. Jen mallonga priskribo de la ĉefaj kategorioj de la problemoj, kiuj ofte kaŭzas arritmiojn, listigitajn (proksimume) de la plej al la plej komuna.
Aŭtonom-komunuma Senbalanco
La aŭtonom-komunuma nervoza sistemo ĝenerale kontrolas la korpajn funkciojn, kiujn ni kutime ne konscie pensas, kiel spirado, svingado, kaj la korfa ritmo.
Bradikardioj (malrapidaj koritaj ritmoj) kaj takikardioj (rapidaj koraj ritmoj) ofte okazas kiel rezulto de superstimulado de (respektive) vagala tono aŭ simpática tono. Vagala superstimulado kaj bradikardio povas rezulti (ekzemple), epizodo de vomado, severa estreñimiento aŭ urba obstrukco.
Troa simpatia tono (tro da adrenalino) de akra streso aŭ subita timo povas kaŭzi sufiĉe impresan takikardion.
La lertaĵo por trakti arritmiojn pro aŭtonomia malegaleco estas forigi la kaŭzon de la troa vagala aŭ simpática tono. Ĉi tiuj arritmioj foriras kiam la aŭtonomia ekvilibro estas solvita.
Kormalsano
Ajna tipo de kora malsano povas influi la elektran sistemon de la koro kaj kaŭzi koratajn arritmiojn. La arritmioj, kiuj rezultas de kora malsano, povas ampleksi la tutan gamuton de kartaj arritmioj - de tute benigaj antaŭtempaj atriaj kompleksoj al ekstreme maligna ventricula fibrilado .
Tamen, struktura kora malsano estas la plej ofta kaŭzo de vere danĝeraj ritmaj tumultoj. La problemoj cardíacos kiu plej ofte produktas problemojn cardíacos cardíacos estas en la koronaria arterio , la cardiomiopatía (malsano de la muskolo de la koro) kaj la malsano cardíaca .
Fakte, la risko de subita morto estas sufiĉe alta en homoj, kiuj havis korajn atakojn aŭ korajn misfunkciadojn, ke unu el la ĉefaj celoj de kuracisto traktinte ĉi tiujn pacientojn devus preni la necesajn paŝojn por redukti tiun riskon .
Drogoj
Speciale en homoj, kiuj povas havi fundamentan propenson por disvolvi kiriajn arritmiojn (ekzemple, pro suba malsana koro aŭ genetika afero), diversaj drogoj povas esti la faktoro, kiu fakte okazas arritmia.
La listo de drogoj, kiuj povas eltiri arritmiojn, estas tre granda.
La specoj de drogoj, kiuj plej ofte asocias kun koraj arritmioj, inkluzivas:
- Digoxin .
- Antiarrythmic drogoj , precipe quinidine, disopyramide, procainamide, sotalol, kaj dofetilide.
- Kokaino.
- Alkoholo , precipe post binge trinkado.
- Antibióticos , inkludante eritromicina, azitromicina, claritromicina, kaj ciprofloxacino.
- Non-sedating antihistamines , kiel ekzemple terfenadine kaj astemizole.
- Medicinoj psicotrópicos, speciale haloperidol, thorazina kaj metadono.
Genetikaj Malordoj
Ekde 2000, esploristoj identigis plurajn genetikajn mutaciojn, kiuj nun klarigas multajn misterajn kirikajn arritmiojn.
Jen listo de la plej komunaj korataj arritimioj nun konataj kiel genetike medikitaj.
Dum esploro progresas, estas certa, ke aliaj arritmioj aldoniĝos al ĉi tiu listo:
- Longa QT-sindromo .
- Sindromo de Brugada .
- Iuj formoj de kora bloko kaj paka branĉo bloko .
- Sokromo de senkulpa sinuso en junuloj.
- Iuj tipoj de fibrilado auricular .
- Iuj tipoj de takikardio ventricular .
Envejecimiento
Pro kialoj, kiuj ne estas klaraj, la envejeciĝo mem rilatas al formo de disvastigita fibrosis (kraŝanta) ene de la kora muskolo, kiu povas konduki al malsana sinuso-sindromo, kora bloko aŭ atrialfibrilado. La fibrazo cardiaca de envejecimiento estas la plej ofta kialo por maljunuloj por postuli ŝmuriston .
Elektrolito kaj Metabolaj Trastroj
Diversaj malordoj de serumo-elektrolitoj, kaj de la acideco de la sango, povas deĉenigi kiriajn arritmiojn. Ĉi tiuj malordoj estas plej ofte vidataj en homoj, kiuj havas rena malsano, diabeto, prenas iujn drogojn (precipe diuretikojn ), estas deshidratadas aŭ bone malsaniĝas.
La elektrolito kaj metabolaj malordoj, kiuj plej ofte kaŭzas arritmiojn, inkluzivas:
- Hipokalemia (malaltaj kalioaj niveloj).
- Hyperkalemia (altaj niveloj de kalio).
- Hipomagnesemia (malaltaj niveloj de magnezio).
- Hipokalcemia (malaltaj kalciaj niveloj).
- Akidosis (sango tro acida).
- Alkalozo (sango ankaŭ alkala).
Anestezo
Kritaj arritmioj estas tre oftaj en homoj, kiuj suferas ĝeneralan anestezon. Dum la plimulto de ĉi tiuj arritmioj estas benignaj kaj facile administritaj, iuj povas iĝi danĝeraj kaj malfacilaj por trakti.
Anestezo asocias kun koraj arritmioj pro pluraj kialoj, inkluzive:
- La anestezaj agentoj mem.
- Electrolito kaj metabolaj malordoj, kiuj povas okazi dum anestezo.
- Fluctuoj en sangopremo kiu povas okazi dum anestezo.
- Aŭtonomiaj ekbalancoj dum anestezo.
- Ŝanĝoj en sangopremo dum anestezo.
- Damaĝo cardiovascular dum la kirurgio, speciale kirurgio de koro.
Traŭmatiko Cardíaco
La kurama traŭmato de iu ajn kurata vundo, aŭ kiel rezulto de kirurgia kirurgio, povas produkti arritmiojn de preskaŭ ajna tipo.
Idiopata
"Idiopata" estas la medicina termino: "Ni ne scias, kio kaŭzis ĝin." Kritika arritmio estas opiniita kiel idiopata, se ĝi ne konas nekonatan esploron.
En la lastaj jaroj, multaj arritmioj, kiuj kutimis esti klasifikitaj kiel idiopata, nun estas genetikaj en origino.
Riska Faktoroj
La plej bona maniero por redukti vian riskon de disvolvi kiritajn arritmiojn estas fari ĉion, kion vi povas eviti kora malsanon. Ĉi tio estas por simpla kialo: la vasta plimulto de kirikaj arritmioj, kiuj estas danĝeraj aŭ malutilaj al la vivo de persono, rezultas de kora malsano, kiu povas esti plejparte neebla.
Minimigi vian riskon por kora malsano povas esti defio por multaj homoj, sed valoris la penadon - ne nur por redukti la riskon de arritmioj sed (eĉ pli grave) redukti la riskon de la kora malsano kiu kaŭzas la arritmiojn en la unua loko.
La ĉefaj vivstiloj, kiuj povas malpliigi vian riskon de kora malsano, inkluzivas:
- Ne fumu, aŭ ĉesi, ĉu vi faras .
- Administrante altan kolesterolon kaj / aŭ trigliceridojn .
- Akiri multan ekzercon .
- Evitanta aŭ traktanta hipertenson .
- Administrado de diabeto .
- Evitante obesidad aŭ perdante pezon.
Dum pli kaj pli da arritmias nun estas konataj kiel genetike komunikitaj, la genetiko de kirikaj arritmioj inklinas esti tre kompleksa. Genetikaj provoj por kirikaj arritmioj ĝenerale ne rekomendas ĉar traduki la rezultojn de testado en praktika konsilo kutime ne eblas.
Tamen, por proksimaj familianoj de homoj, kiuj havis longan QT-sindromon, Brugada-sindromon, aŭ arritmiojn asociitajn kun hipertrofia kartiomiopo , genetikaj provoj povas valori en decido ĉu prilabora traktado devus esti konsiderata.
> Fontoj:
> Fogoros RN, Mandrola JM. Atestado Electrofisiológica en Perspektivo: La Takso kaj Traktado de Koraj Arritmioj. En: Fogoros 'Electrophysiolgic Testing. Wiley Blackwell: 2017.
> Fu DG, Kardia Arritmia: Diagnóstico, Simptomoj kaj Traktadoj. Ĉeloj Biochem Biophys. 2015 Nov; 73 (2): 291-296.
> Wilde AAM, Bezzina CR. Genetiko de Kardaj Arritmioj. Koro. 2005 Oct; 91 (10): 1352-1358.