Ĉiuj pacientoj rajtas elekti la provizanton, kiu donas al ili sanajn servojn. Ĉi tio estas tipe en referenco al paciencaj referencoj de kuracistoj kaj hospitaloj. Kuracistoj kaj hospitaloj ofte raportas pacientojn al specialistoj, hejmaj prizorgoj, longtempa instaladoj aŭ aliaj sanaj profesiaj prizorgantoj por plua prizorgado ekster sia sperto aŭ kapablo por kontinueco de prizorgado.
Multaj fojoj kuracisto aŭ hospitalo rilatas malobservi la pacan rajton elekti la provizanton de sia elekto. Kuracistoj ofte eldonas referencojn al specifa kuracisto bazita sur partnereco aŭ alia rilato. Hospitaloj ofte eldonas referencojn al provizantoj, kiujn ili posedas aŭ aliĝas al. Ĉiuj provizantoj devas zorgi ne implici aŭ malsukcesi, ke paciento ne havas elekton.
Por plene kompreni, ke la ĝentilaj pacientoj devas elekti provizantojn, raportu al ĉi tiuj tri fontoj:
- La Ekvilibra Buĝeto-Akto de 1997: Kiel kondiĉo de partopreno sub la sana prizorgprogramo, la hospitaloj devas provizi liston de hejmaj agentejoj al pacientoj en la geografia areo de la paciento, estas certigitaj de Medicare, indikas, ke ili petis la listo kaj indikas ĉu la hospitalo havas financan intereson en la hejma sano-agentejo.
- La Tribunaloj: Tribunalaj decidoj starigis prioritaton, ke pacientoj havas kontrolon pri sia propra traktado, inkluzive la rajton elekti aŭ determini kiu provizas sian zorgo, sendepende de kiu pagas la traktadon.
- Federalaj Statutoj: La programoj pri Medicare kaj Medicaidaj Centroj determinis tra federaciaj statutoj, ke pacientoj rajtas elekti la provizanton de ilia prizorgado malgraŭ la traktado.
Seksoj de paciento rajtas elekti la provizanton de ilia prizorgado povas konduki al perdi la rajton partopreni en Medicare kaj Medicaid- programoj.
Federacia fraŭdo kaj misuzoj leĝoj malpermesas kuracistojn, hospitalojn kaj aliajn provizantojn de malobservo de la pacienca rajto elekti farante ĝin kontraŭleĝe por provizantoj instigi stimulojn por plifortigi kaj pacigi pacienton por ricevi traktadon de specifa provizanto. Provizantoj, kiuj ne rekonas kaj respektas la pacon rajtas elekti riskon rompante federaciajn kaj ŝtatajn leĝojn kaj devas alfronti la konsekvencojn bazitajn sur la Anti-Kickback Law.
La Anti-Kickback-leĝo starigas provizojn por identigi kaj puni al iu ajn kulpa pri certaj sanaj decidoj kontraŭ mono.
La dispozicioj estas larĝaj sed falas ene de du kategorioj:
- Ajna mona transakcio, kiu influas la referencon de individuo por iu ajn servo pagenda sub la programo Medicare aŭ Medicaid
- Ajna mona transakcio, kiu kondukas al la aĉeto de ia ero pagata sub la Medicare aŭ Medicaid-programo
Tri areoj de la Anti-Kickback-leĝo, kiuj referencas kuracistojn kaj hospitalojn:
- Komunaj Komercaj Interkonsentoj: Ajna araneaĵo strukturita por akiri fluon de referencoj de kuracaj investantoj, en kiuj ili rekompencas nerekte, povas esti pridubebla. Ajna kuracisto, kiu financas profitojn de referencoj povas ordigi aŭ plenumi nenecesajn servojn, kiuj estas multekostaj al la Medicare kaj Medicaid-programoj.
- Hospitalaj instigoj al kuracistoj: En rapide kreskanta industrio, kuracistoj povas malfacile varbi kaj reteni. Hospitaloj kiuj altiras al altiri kuracistojn kun specialaj stimuloj implicas, ke kuracisto aludas ĉiujn siajn pacientojn al ili. Ĉi tiu decido baziĝus sur financa influo prefere ol la kvalito de prizorgado.
- Klinikaj Labaj Servoj: En certaj okazoj, ekstera laboratorio povas oferti kuracistojn, hospitalojn aŭ aliajn specialajn servojn ekstere de sia medio de rutino aŭ kontraktaj atendoj. Ĝi povas esti vidita kiel profito kontraŭ ŝanĝoj al la laboratorio.