Por plej multaj homoj, hiatalaj hernioj kaŭzos nur mildan kaj intermita acidezon, kiu povas facile trakti kun antakidoj kaj acidaj-blokantoj. Krom se la hernio estas speciale granda, super-la-nombrilo (OTC) kuraciloj, pezo perdo, kaj dietaj ŝanĝoj kutime sufiĉas por certigi reliefon. En pli severaj kazoj, tamen, kirurgio eble bezonas se la hernio kaŭzas obstrukciojn aŭ ĉesigas la sangan provizon.
Dependante de la severeco de la komplikaĵo, malferma aŭ laparoscópica ("kernaĵo") povas esti uzata por ripari la difekton.
Hejmaj Rimedoj kaj Vivstilo
Simptomoj de hiacia hernio kutime rilatas al la disfuncio de la pli malalta esofago (LES), kiu apartigas la stomakon de la nutra tubo (esofago). Ĉar hernio povas ŝanĝi la pozicion de la LES, stomako-acida kaj manĝaĵo povas foje reflui en la ezofago kaj kaŭzi inflamon kaj malkomforton.
Ĉi tio okazas plej ofte en homoj, kiuj estas tropezaj aŭ obesaj. Krom meti troan streson sur la stomako kaj supra abdomena murego, la obesidad plibonigas refluon per interferado kun la normala fluo de digesto. Plie, la manĝaĵoj konsumitaj en tipa, alta graso dieto pli inklinas stimuli acida por rompi la troajn grasojn kaj simplan karbonhidratojn .
Por venki ĉi tion, vi devas trakti la subajn kaŭzojn de refluo.
Ekzistas pluraj ŝlosilaj vivstiloj, kiuj povas helpi:
- Pezo perdo malpezigas la abdominalan premon kiu promocias hernion. Dum ĝi ne nepre revertos hernion, ĝi povas malhelpi mildan hernion de disvolviĝi en pli serioza paraesofagia hernio . Ĉi tiu estas la tipo asociita kun pliigita risko de malsano de refluo gastroesofágico (GERD) .
- Malalta dika, alta-fibra dieto ne nur kontribuas al peza perdo, ĝi povas helpi normalecigi intestan funkcion kaj malpezigi la estreñimiento kiu kontribuas al herniado. Alta-fibraj nutraĵoj estas efika rimedo de helpo.
- Konvena hidratado , nome trinkante ne malpli ol ok glasojn da akvo per tago, povas pliigi la riskon de estreñimiento dum diluado de koncentriĝoj de acida en la stomako.
- Evitanta ellasilon manĝaĵoj povas provizi reliefon kiom via aĝo aŭ pezo. Komunaj ellasiloj inkluzivas ruĝan viandon, frititajn manĝaĵojn, pikajn manĝaĵojn, grasan grason, tomaton-bazitan saŭzon, citronon, karbonatajn trinkaĵojn, kafeinon, alkoholon kaj troan salo . Kontraŭe, "sekuraj" manĝaĵoj kiel maldika kokido, fiŝo, malalta graso lakto, grajnoj kaj legomoj povas helpi trakti refluxajn simptomojn.
- Forpreni cigaredojn estas necesa se vi luktas kun acidez. Dum fumado ne kaŭzas hiatan hernion, ĝi povas malstreĉiĝi jam malfortigita LES kaj permesas manĝon kaj acida al refluo pli facile. Tial fumantoj ofte spertas akcidenton tuj post lumigado aŭ kial ili multe pli verŝajne disvolvas GERD ol ne-fumantoj.
Medikamentadoj
OTC-kuraciloj estas la unua-linio defendo por trakti akrajn atakojn de acidez kaj acida refluo. Ĉi tiuj povas esti helpema reduktante simptomojn, kiel vi laboras pri sia radiko, la refluo mem, kun la antaŭaj modifoj.
Ĉi tiuj drogoj konsideras sekurajn por intermita uzo sed povas kaŭzi problemojn, se ili uzas troon.
Inter kelkaj el la pli ofte uzitaj kuraciloj:
- Antakidoj , kiel Tums, Rolaids, kaj Gaviscon, laboras neŭtrigante stomakon kun ingrediencoj kiel aluminio-hidróxido kaj magnezio-hidróxido. Overuse povas konduki al estreñimiento (antakidoj bazitaj en magnezio) kaj diareo (antakidoj bazitaj al aluminio).
- H2-ricevantoj , kiuj reduktas la produktadon de stomako-acidoj, inkludas tiajn popularajn OTC-markojn kiel Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine), kaj Zantac (ranitidine). Flankaj efikoj inkluzivas estreñimiento, diareo, seka buŝo, kapdoloroj, kaj ruliĝante en la oreloj ( tinnitus ).
- Proton-pumpaj inhibidores (PPIoj) ofertas similan agadon al H2-blokiloj sed estas pli fortaj kaj pli rapidaj. Ili inkluzivas Nexium (esomeprazol), Antaŭa (lansoprazole), kaj Prilosec (omeprazol). PPIoj estas pli kutime uzataj se H2-blokilo malsukcesas provizi reliefon. Kapo de kapo, estreñimiento, diareo kaj flatulenco estas komunaj kromefikoj.
Pli fortaj versioj de H2-blockers kaj PPIs estas haveblaj per preskripto.
Kirurgioj
Kirurgio por hiatala hernio nur indikas se paraesofágia hernio kaŭzas simptomojn kiuj ne povas esti traktataj kun medikamentadoj aŭ vivstilaŝanĝoj. Ĉi tio estas, ĉar la apero de simptomoj malkaŝas, ke la stomako pliiĝis pli en la kavon de la brusto kaj nun ŝanĝas la pozicion de la LES. Kiel paraesofágia hernio inklinas esti progresema, ĝi estas multe pli bone trakti ĝin pli frue ol poste.
Iuj de la pli severaj komplikaĵoj, kiel ekzemple volvulus (kondiĉo kie la stomako tordas pli ol 180 gradojn) kaj strangulado (kie sango-trafiko estas forigita), estas konsideritaj medicinaj kriz-okazoj.
Se vi havas grandan hernion, la elekto de kirurgio estos plejparte determinita per la naturo kaj severeco de la komplikaĵo.
Malferma aŭ Laparoscopia Riparo
Aŭ kirurgio transeracórica ("malfermita") aŭ transabdominal (laparoscópica aŭ "ŝlosilo") povas uzi por ripari hernia paraesofágica.
- Malferma kirurgio implikas eniron en la korpon per incisión, kutime ĉe la maldekstra flanko de la korpo. Ĝi estas pli ofte uzita en kriz-situacioj kie estas severa sangado aŭ organa rompo. Ĝi ankaŭ povas esti uzata en ne-krizaj situacioj, kiel kiam la tuta stomako ekbruliĝis en la kavon de la kesto (konata kiel introracia stomako).
- Laparoscopia kirurgio implikas la enmetadon de multnombraj kirurgiaj instrumentoj en tri pli ŝlosilajn grandajn incisionojn en la abdomeno. Por situacioj ne-krizaj, ĝi estas konsiderata same efika kiel transtorika kirurgio sed kun multe malpli da komplikaĵoj kaj pli rapida reakiro.
Nissen Fundoplication
Nissen-fundoplicado estas pli nova tekniko realigita laŭ laparoscopie. La objektivo de la kirurgio streĉas firme la supra parto de la stomako (nomata la funduso) ĉirkaŭ la ezofago kaj sekurigas ĝin en pozicio kun stitches aŭ stapuloj por ke ĝi estu tenata rekte kaj subtenata. Se farite ĝuste, fundoplicado povas realigi la LES en pozicion kie funkcias kutime.
Nissen-fundoplicado konsideras ekstreme sekura kaj efika, kun malpli ol 1 procenta risko de morteco kaj efikeca imposto de 89.5 procento dum 10 jaroj. Blokado, vomado kaj irritable intesto-sindromo (IBS) estas komunaj post-operativaj kromefikoj, kiuj inklinas solvi sin inter du aŭ kvar semajnoj.
Komplementa Medicino (CAM)
Krom antakidoj kaj acida-blokantoj, ekzistas kelkaj plaj terapioj, kiuj povas doni signifan helpon de akraj simptomoj.
Licorizo
Licorizo, derivita de la kradiko de radiko , estis uzata por trakti akcidenton kaj aliajn simptomojn gastrointestinales. Dum esplorado restas mankas, iuj studoj sugestis, ke ĝi havas ĝian lokon apud tradiciaj acida-blokanta kuraciloj.
Studo de 2013 eldonita en Klinika kaj Eksperimenta Gastroenterologio informis, ke la kombinita uzo de krisika radika ekstrakto kaj preskribo-potenco PPI (pantoprazole) rezultigis malpli da simptomoj de akcidento, brusto doloro kaj abdominala ŝvelaĵo kompare al uzi PPI sole.
Licorice teo estas unu el la plej komunaj formoj uzataj. Alia, konata kiel deglycirrhizinated licorice (DGL) , estas havebla kiel nutra suplemento kaj povas esti pli tolerebla pro la forigo de glicirrizo (substanco konata por malpliigi sangajn kaliojn).
Zingibro
Dingibro estas alia populara eblo, kiu povas helpi malpezigi akcidentajn simptomojn. La zingibra radiko estas riĉa en antioksidantoj kaj enhavas fenolajn komponaĵojn kreditaj por redukti kastrikajn kostirojn kaj, malpliigi la verŝajnecon de acida refluo.
Tamen, se uzata en troo, zingibro povas havi la kontraŭan efikon. Studo de la Universitato de Stanford en 2014 raportis ke, dum zingibra eltiraĵo aŭ pulvoro-formularo povas malpezigi espasmos kaj plibonigi gastrointestinalmikecon , ĉiutage dozo de pli ol kvin gramoj povus efektive pliigi la riskon de akcidento kaj abdomina malkomforto.
Dingibro povas esti aĉetita kiel teo aŭ en pulvoro, kapsulo aŭ likvaj formuloj.
Kiel kun iuj CAM-ebloj, ĝi estas plej bone diskuti kurikojn kaj zingibrojn kun via kuracisto antaŭ provi ilin.
> Fontoj:
> Di Pierro, F .; Gatti, M .; kaj Rapacioli, G. "Elspezoj en pacientoj kun nerasa refluo-malsano traktitaj kun protono-bombo-inhibilo kaj algina acido ± glicirfetina acido kaj antocianosidoj" Clin Exp Gastroenterol. 2013; 6: 27-33. DOI: 10.2147 / CEG.S42512.
> Socio de Usonaj Gastrointestinalaj kaj Endoscopiaj Kirurgoj (SAGES). "Gvidlinioj por la Administrado de Hiatal Hernia" Los Angeles, Kalifornio; afero aprilo 2013.
> Yeh, A. and Golianu, B. "Integra Traktado de Reflux kaj Funkcia Dyspepsia en Infanoj." Infanoj (Basilea). 2014; 1 (2): 119-33. DOI: 10.3390 / infanoj1020119.