Irritable intesto-sindromo (IBS) estas funkcia malordo de la kolono (granda intesto), kiu kaŭzas kruela abdomina doloro, bloatingo, estreñimiento kaj / aŭ diareo. IBS estas klasifikita kiel funkcia gastrointestina malordo ĉar neniu struktura aŭ biokemia kaŭzo povas esti trovita por klarigi la simptomojn. Sur diagnozaj provoj, la kolono montras neniun evidentecon de malsano kiel ulceroj aŭ inflamo.
Sekve, IBS estas diagnozita nur post aliaj eblaj digestivaj malordoj kaj malsanoj estis forĵetitaj.
IBS ofte estas misdiagnosed aŭ malbona kiel colitis, mucosa kolitis, spastic kolono, irritable intesto malsano, aŭ spastic intestino (kolono). Ĉi tiuj misnomoj daŭras, kvankam IBS nun estas agnoskita kaj traktebla kondiĉo. Afekciante inter 25 kaj 55 milionoj da homoj en Usono, IBS rezultas en 2.5 ĝis 3.5 milionoj jaraj vizitoj al kuracistoj. 20 al 40 procentoj de ĉiuj vizitoj al gastroenterologoj estas pro simptomoj de IBS.
Simptomoj
La simptomoj de IBS povas inkluzivi:
- Gaso
- Doloro
- Bloating
- Naŭzo
- Vomado
- Mucus en la tabureto
- Estreñimiento
- Diareo
Krampoj ofte malpeziĝas per intenca movado, sed iuj homoj kun IBS povas havi kramfojn kaj ne povas pasi ion. Severity de simptomoj varias, kaj povus esti ie de milda ĝeno por debilitado. Sango en la tabureto , febro, pezo perdo, vomado de bileto, kaj konstanta doloro ne estas simptomoj de IBS kaj povas esti rezulto de iu alia problemo. IBS ne kondukas al ia organika malsano, kiel ekzemple la malsano de Crohn aŭ kulpo ulcerativa aŭ ia tipo de kancero.
Kaŭzoj
La muskoloj en la kolono kutime kontraktas kelkajn fojojn tage, movante fekojn kaj finfine rezultigas enan movadon. Oni kredas, ke en persono kun IBS, ĉi tiuj muskoloj estas escepte sentivaj al certaj stimuloj, aŭ ellasiloj.
Esploristoj ne certas precize kial la muskoloj en la kolono de persono kun IBS estas pli sentemaj.
Tamen, IBS ne kaŭzas streson aŭ fortajn emociojn. Iuj homoj havas sian unuan ekvilibron de IBS-simptomoj dum streĉa periodo en sia vivo, kiel la morto de parenco aŭ perdo de laboro. Tamen, ĉi tiuj streĉiĝoj ne kaŭzis la kondiĉon sed pli gravedigis ĝin ĝis la punkto, kie ĝi fariĝis pli rimarkinda aŭ ĝena.
La Malsamaj Formoj de IBS
Ekzistas 3 malsamaj formoj de IBS: Diareo-superreganta (D-IBS), constipación-superreganta (C-IBS), kaj alterna estreñimiento kaj diareo (A-IBS). Simptomoj de la malsamaj formoj inkluzivas:
- D-IBS: malkomforto abdominales aŭ doloro, urĝaĵo kaj diareo
- C-IBS: malkomforto aŭ doloro abdominales, bloating kaj estreñimiento
- Al-IBS: Senlimaj simptomoj de D-IBS kaj C-IBS
Diagnozo
IBS estas diagnozo de forigo, kio signifas ke organikaj malsanoj, infekto aŭ alia kaŭzo de la simptomoj devas esti forigitaj. En 1988 grupo de kuracistoj difinis kriteriojn por pli precize diagnozi IBS. Konata kiel Romo-Kriterioj , ĉi tiu aro de gvidlinioj, kiuj strekas simptomojn kaj aplikas parametrojn kiel ofteco kaj daŭro ebligas pli precizan diagnozon de IBS.
Simptomoj en Romo Kriterioj ne estas la solaj indikiloj de IBS. Simptomoj extraintestinales inkluzivas:
- Naŭzo
- Lacegigas
- Plena sento post eĉ malgranda manĝo
- Vomado
Provoj Uzitaj por Diagnóstico
Krom uzi Rome Criteria, kuracistoj povas ekzekuti plurajn provojn por certigi, ke ne ekzistas inflamoj aŭ infektoj en la korpo.
Sangaj provoj. Sango-testo povas esti uzata por determini la blankan globan kalkulon aŭ se anemio ĉeestas. Alta blanka globula kalkulo donas kuracistojn indikon, ke inflamo okazas ie en la korpo. Inflamo ne estas simptomo IBS.
Testo de sango okulino fecal. Ĉi tiu provo povas detekti sangadon de preskaŭ ie ajn en la digesta vojo, eĉ se ĝi ne videblas al la nuda okulo.
Sango en la tabureto ne estas simptomo de IBS.
Kulturo de tabureto. Kuracisto eble volas forĵeti aliajn kaŭzojn por diareo, kiel bakteria infekto aŭ parásito, kun taburekulturo. Se iuj bakterioj estas trovitaj, la scienculoj povas provi ĝin por determini, kio specio estas, kaj kiel plej bone trakti ĝin.
Bariuma malamiko. Barioa malamiko (aŭ pli malalta gastrointestina serio) uzas barian sulfaton kaj aeron por skizi la rektigon de la rekta kaj kolono. La intestinalaj anormaloj povas aspekti kiel malhelaj siluetoj aŭ ŝablonoj laŭ la intestinaĵo sur la X-radioj.
Sigmoidoskopio. Sigmoidoskopio estas maniero por kuracisto ekzameni la lastan trionon de la granda intesto. Oni povas preni biopsion dum la proceduro, kiu estos provita por helpi la kuraciston determini la kaŭzon de ajna inflamo.
Colonoscopio. Colonoscopio estas uzata por ekzameni la internon de la kolono preter la areoj, kiujn povas atingi sigmoidoskopio. La biopsioj estas prenitaj dum la provo kaj la pacientoj kutime sedas aŭ donas "krepuska dormo" por ke ili ne sentu doloron.
Aliaj provoj povas esti uzataj de kuracistoj kiel necese por diagnozi IBS aŭ forĵeti aliajn potencajn diagnozojn.
Kuraciloj por Traktado
Pluraj malsamaj tipoj de drogoj povas esti uzataj por trakti IBS. La celo de medikamento estas malpliigi malfacilajn simptomojn de IBS kiel diareo, krampo, doloro aŭ estreñimiento.
Anticolinergics Ĉi tiu klaso de drogoj efikas la nervajn ĉelojn aŭ nervajn fibrojn kaj estas uzataj por trankviligi muskolajn spasmojn en la intesto kaj helpi simptomojn de IBS kiel krampiĝanta doloro aŭ diareo.
- Diciclomina (Bentilo). Diciclomina malstreĉiĝas la muskolojn de la vosto kaj veziko por eviti spasmojn kaj reduktas la kvanton da stomako-acida produktita. Diciklomino povas esti sekure uzata longtempe, sub gvidado de kuracisto. Komuna kromefikoj inkluzivas estreñimiento, sekeco de buŝo, nazo, gorĝo aŭ haŭto kaj malpliigita kapablo perspirante (kiu povas kontribui al varmego).
- Belladonna / Phenobarbital (Donnatal, Antispas, Barbidonna, Donnapine, Hyosophen, Spasmolin). Ĉi tiu kombinaĵo de du drogoj estas uzata por malstreĉiĝi la muskolojn en la veziko kaj intestoj, kaj ankaŭ redukti la stomakon. Phenobarbitalo estas milda sedativo povas esti kutima. Komunaj kromefikoj de belladonna / fenobarbital inkludas kapdoloron, naŭzon, estreñimiento, senpripense kaj vomado. Ĉi tiu drogo povas preni 4 aŭ 5 tagojn por esti efika, kaj, sub kontrolo de kuracisto, povas esti sekure uzata longtempe.
- Hosilamino (Levsin, Anaspaz). Ĉi tiu kombinaĵo de du drogoj, belladonoj alkaloidoj kaj barbitituratoj, estas uzata por malstreĉiĝi la muskolojn en la veziko kaj intestoj, kaj ankaŭ redukti la stomakon. Komunaj kromefikoj inkludas kapdoloron, naŭzon, estreñimiento, senpripense kaj vomado. Hosilaamino povas esti prenita longtempe sub la gvido de kuracisto dum longefikoj estas forestantaj aŭ tolereblaj.
- Clordiazepoxide / clidinium (Librax) . Clordiazepoxide / clidin preventas spamojn en la krutaĵo kaj ankaŭ la veziko. La clorazekóxido estas sedativa kaj povas esti kutima. Komunaj kromefikoj inkluzivas blovan senton, malpliiĝantan svingadon, kapturnon, somnolon, sekecon de buŝo kaj kapdoloron. Ĉi tiu drogo povas preni 4 aŭ 5 tagojn por esti efika, kaj, sub la superrigardo de kuracisto povas esti sekure uzata longtempe.
Antidiarreoj. Antidiarreoj estas uzataj por malrapidigi la efikon de la intesto. Ĉi tiuj drogoj povas uzi por antaŭvidi la diareron, kiu okazas de IBS.
- Difenoxilato / atropino (Lomotilo). La difenoksilato parto de ĉi tiu drogo estas uzata por trakti diareon, dum la atropino malpezigas muskolajn spamojn en la krutaĵo. Komunaj kromefikoj inkludas kapdoloron, kapturnon, somnolon, neklarajn vidadojn, seka buŝo kaj estreñimiento. Kvankam ĝi ne estas narkotaĵo, difenoksilato estas derivita de narkotiko kaj povas esti milda kutime. Difenoxilato / atropino estas kutime preskribita por kontroli diareon baldaŭ kaj ne rekomendas uzi longtempe.
- Alosetron-hidrocloruro (Lotronex). Ĉi tiu drogo nur uzas por trakti virinojn kun severa D-IBS. Alosetron-klorklorido estis aprobita kaj poste forprenita de la merkato fare de la FDA post kelkaj kazoj de gravaj kromefikoj en virinoj prenantaj ĝin. Ĝi nun estas nur aprobita por uzo laŭ limigita bazo. Alosetron-klorhidrato disrompas la agadon de seratonino, kemiaĵo en la korpo, kiu havas efikon sur intestina movado kaj doloro. Traktado kutime komencas kun 4-semajna provo kaj povas esti daŭrigita dum aliaj 4 semajnoj sub la superrigardo de kuracisto.
Suplementoj por Helpo Kun Simptomoj
Multaj homoj kun IBS povas turni al suplementoj por pliigi aŭ anstataŭigi tradician medicinan terapion. Ekzistas suplementoj, kiuj povas helpi kun simptomoj de IBS, tamen gravas rimarki, ke ili ankaŭ povas havi kromefikojn, kaj ilia uzo ĉiam devas esti raportita al kuracistoj kiel ia preskripto.
Acidophilus. Acidophilus estas la "bonaj bakterioj", kiuj vivas en via kolono. Suplemento povas helpi al la sanaj gutaj bakterioj kreski dum reduktante la malutilaj bakterioj. Fructo-oligosacaridoj (FOS) povas esti aldonitaj al acidophilus piloloj. FOS estas karbonhidratoj, kiuj ne estas digesteblaj de homoj, sed servas por helpi la bonajn bakteriojn por kreski. Acidophilus venas en kapsulo, kaj la bakterioj devas esti vivaj por esti efikaj.
Chamomile . Chamomilo estas konata kontraŭ-spasmodika kaj povas sidigi la muskolojn en la digesta vojo. Dum neniu homa studo estis farita sur ĉi tiu suplemento rilate al IBS, ĝi estis provita redukti iriton kaj krampojn en bestoj. Chamomilo povas esti prenita kiel teo, aŭ kiel kapsulo.
Zingibro Ginger estas longe konata por helpi kun naŭzo, kaj ankaŭ povas esti helpema stimuli peristalsis kaj reduktante dolorajn krampon. Ginger povas esti prenita kiel teo, kapsulo, aŭ eĉ en manĝaĵo.
Peppermint Oleo . Peppermint povas malstreĉiĝi muskolojn tra la digesta vojo. Ĉi tio helpas redukti espasmos en la kolono, sed ĝi povas ankaŭ malstreĉiĝi la pli malaltan esofagan spineron kaj kaŭzi akcidenton aŭ plimalbonigi malsanon de refluo gastroesofágico . Peppermint-oleo povas esti prenita en ĉapitro aŭ teo formo. Dum ili estas plej efikaj, kapsuloj povas kaŭzi analan koleron.
Alternativaj kaj Komplementaj Terapioj
Hipnoto. Tutmonda studo en 1984 montris, ke la pacientoj de IBS traktitaj per hipnoterapio pruvis ne nur signifa pliboniĝon en siaj simptomoj, sed ankaŭ ne suferis resaniĝojn dum la 3-a studa periodo. Gut Directed Hypnotherapy estis disvolvita specife por IBS-pacientoj kaj estis provita redukti simptomojn en 80% de kazoj.
Terapio cognitiva konduto . Konduto terapio helpas redifini la asociojn inter maltrankviligaj cirkonstancoj kaj tipa reago de persono al ili. Scioterapio ekzamenas la rilaton inter pensoj kaj simptomoj. Kune ĉi tiuj du traktadoj estas konataj kiel cognitiva konduto-terapio (CBT). Terapio povas komenciĝi per taglibro de simptomoj de IBS, poste moviĝu al neofedukado, pozitiva mem-parolado, kaj reduktante negativajn respondojn al streso.
Kiel Dieto Afekcias IBS
Dum nutraĵoj ne kaŭzas IBS, manĝante iujn manĝaĵojn, nomitaj "ellasiloj" povas forigi simptomojn de diareo, bloatingo aŭ doloro. Bedaŭrinde, ne ekzistas unu dieto, kiu funkcios por ĉiuj homoj kun IBS, sed ekzistas kelkaj gvidlinioj, kiuj povas helpi.
Manĝi kelkajn pli malgrandajn manĝojn dum la tago, prefere ol tri grandaj povas helpi redukti simptomojn (grandaj manĝoj povas rezultigi krampo kaj diareo). Aldone, ĝi povas esti utila teni manĝojn malaltan en grasaj kaj altaj en karbonhidratoj kiel panegoj, pastaĵoj, rizo, fruktoj, legomoj kaj cerealoj. Malalta dika, alta proteino dieto povas ankaŭ helpi kun doloro spertita post manĝado.
Komuna ellasilon manĝaĵoj inkluzivas:
- Alkoholo
- Artefaritaj edulcorantoj aŭ sukero-anstataŭantoj
- Artefarita graso (Olestra)
- Karbonitaj trinkaĵoj
- Kokosa lakto
- Kafo (eĉ sencafeina)
- Dairy
- Oraj yemas
- Fritaj Nutraĵoj
- Oleo
- Poultry haŭto kaj malhela karno
- Ruĝa karno
- Mallongigo
- Solida Ĉokolado
Solva fibro havas plurajn avantaĝojn, kiuj ankaŭ povas redukti simptomojn de IBS. Fibro povas malhelpi spasmojn ĉar ĝi konservas la kolonon iomete distendita. Ĝi ankaŭ sorbas akvon, kiu helpas teni taburetojn de esti tro malfacila kaj sekve malfacile pasi. Komence, ŝanĝi al alta fibra dieto povas pliigi gason kaj floron, sed ĉi tiuj simptomoj malpliiĝos en kelkaj semajnoj, laŭ la korpo ĝustigas.
Suplementoj povas esti helpema aldonante la necesan fibron al la dieto. Ekzistas tri ĉefaj tipoj de solveblaj fibroj-suplementoj (psyllio, metilcelulozo kaj polycarbofilo) kaj ĉiu havas diversajn uzojn, flankajn efikojn kaj propraĵojn.
Redukti la ingestaĵojn de nutraĵoj, kiuj kaŭzas intestinojn, povas helpi malpliiĝi. Maĉgumo pliigas gason en la korpo, kiel glutas aeron dum manĝado (kio povas okazi kiam gulping likvaj aŭ parolante dum manĝado). Karbonitaj trinkaĵoj (kiel soda popo aŭ spirata akvo) povas ankaŭ konduki al bloating kaj intestinal gaso (same kiel belching).
Sensivaj manĝaĵoj
Iuj homoj kun IBS povas ankaŭ havi manĝaĵojn. Manĝa sentiveco estas malsama ol vera manĝa alergio, do ĝi eble ne detektas en tradiciaj alergiaj provoj. Iuj de la plej komunaj kaŭzoj de manĝa sentiveco inkluzivas:
- Sorbitol (anstataŭanto de sukero)
- Fruktozo (trovita en frukto kaj sekaj fruktoj)
- Laktozo (trovita en lakto)
- Tritiko branĉo
La laktozo estas komuna kondiĉo, tio estas la rezulto de la nekapablo de la korpo por digesti laktonon aŭ lakton de sukero. Simptomoj inkluzivas gason, bloatingon, kaj kelkfoje eĉ doloro. Se la laktozo estas tolerema, suspektata, evitado de lakto kaj lakto produktoj devus redukti simptomojn.
Trovi viajn IBS-Trigger-Manĝaĵojn
Konservi manĝaĵon kaj simptoman taglibron estas bona maniero por trakti nutraĵojn, kiuj kondukas al IBS-atakoj. La manĝaĵo devas inkludi ne nur tempon kaj manĝaĵojn manĝitaj, sed ankaŭ kie ili estis manĝataj kaj kuraĝaj aŭ mensogaj. Estas grave inkluzivi ĉiun manĝon (eĉ la dolĉaĵon, kiun vi manĝas el la bovlo en la labortablo de via kunlaboranto) kaj kiel ĝi estis preparita (tio estas "fritita kokido", ne nur "kokido"). La taglibro devas esti plenigita plurajn fojojn tage, tial nenio estas forgesita. Post kelkaj semajnoj, kuracisto aŭ kuracisto povas helpi revizii la taglibron por trovi elĉerpajn manĝaĵojn.