Penicilino kaj rilataj antibiotikoj estas iuj el la plej malnovaj kaj plej ofte uzataj antibióticos haveblaj. Ili estas aktivaj kontraŭ ampleksa vario de infektoj, estas malmultekostaj, kaj ĝenerale bone toleras. Bedaŭrinde, la penikilina alergio estas tre ofta, kun 10% de la loĝantaro raportas alergion al ĉi tiu medikamento. Studoj montras, tamen, ke kiam homoj, kiuj raportas esti alergiaj al penicilino, estas provitaj pro la alergio, preskaŭ 90% ne estas alergiaj, kaj kapablas preni la kuracilon ĝuste bone.
Tio ofte estas ĉar ĉi tiu alergio ofte estas tempora.
Provizante penicilinon-alergion disponeblas, estas relative simpla proceduro, kaj plej ofte kondukas al persono, kiu pensis, ke ili estas alergiaj al penicilino por ekscii, ke ili ne estas fakte alergiaj al la antibiótico aŭ ne plu estas alergiaj. Plej multaj alergistoj havas la kapablon prezenti penicilinajn alergiajn provojn.
Evitanta Penicilinon Povas Gvidi al Aliaj Problemoj
Plej multaj homoj kun penicilina alergio simple evitas preni penicilinon kaj rilatajn antibióticos, ĉar ekzistas multaj varioj de aliaj antibióticos por preni se infekto okazas. Sed ĉu tio estas la ĝusta aliro? Diversaj studoj montras, ke kiam persono estas etikedita kiel penicilino alergia, multaj komplikaĵoj povas ŝpruci kiel rezulto de aliaj antibiotikoj.
Unue, la kosto de preni ne-penicilinajn antibiótikojn supreniras draste. Studoj montras, ke la averaĝa kosto de antibióticos en persono kun penicilina alergio estas 63% pli alta ol en tiuj sen penicilina alergio.
En dua loko, la uzo de antibióticos ne penicilinos, speciale en malsama hospitalo, ĝi lokas al persono en risko por la disvolviĝo de infektoj por bakterioj de imunaj antibióticos, kiel la enterococos-resistentes al la vancomicina (VRE) . Laste, la uzo de ne-penicilina antibióticos povas ankaŭ meti personon je pli alta risko de disvolvi Clostridium difficile colitis , danĝera infekto de la intestoj kaŭzitaj de la uzo de fortaj antibiotikoj.
La uzado de penicilina alergio provanta en homoj raportanta historion de penicilina alergio estis montrita en multaj studoj por tranĉi la uzon de pli fortaj kaj pli multekostaj antibióticos de pli ol duono. Aliaj studoj pruvis, ke per la uzo de penicilina alergio provas, la kosto de antibióticos por trakti infektojn malpliiĝas je pli ol 30%.
Penikilino Bonas Kaŭzi Alergiajn Reagojn
Penicilino kapablas facile ellasi alergiajn reagojn en homoj pro sia kapablo ligi al proteinoj en la sango kaj sur ĉeloj en la korpo por stimuli la imunan sistemon. Ĉi tiu procezo, nomata haptenigo, kondukas al la imuna sistemo de la korpo pli bone agnoski la penicilinon kiel alergeno. Sensitigo , aŭ la disvolviĝo de alergiaj antikorpoj, ĝis penicilino tiam okazas, kio povas konduki al alergiaj reagoj kiam persono estas elmontrita al penicilino en la estonteco.
Komponantoj de la Penikilina Alergia Provo
Penigilina alergio provas okupas la uzon de diversaj haŭta testado teknikoj, inkluzive de prikaj haŭta testado kaj intraderma haŭta provado , al penicilino kaj penicilino-metabolitoj. Plej multaj alergiaj kuracistoj realigas haŭtajn provojn kun penicilino G (injektinda formo de penikilino, kiu estas en likva formo), Pre-Pen (benzylpenicilloyl polylysine) - la plej granda metabolito de penicilino post kiam la korpo rompas la drogon kaj minoran determinantan miksaĵon (MDM ) enhavantaj aliajn "plej malgrandajn" metabolitojn.
MDM ne disponeblas komerce havebla ĉe ĉi tiu tempo, kvankam iuj alergistoj - kiel ekzemple tiuj, kiuj laboras en universitataj agordoj - faros "hejme" version. Penikilina provado, kiu inkluzivas la uzon de MDM aldonas al la precizeco de la provoj.
Alergio sangaj provoj ankaŭ estas haveblaj por penicilina alergio provado, sed ili ne estas tre precizaj, kaj ĝenerale ne devus esti uzataj kiel anstataŭanto por penikilino alergio haŭto provo.
Kiel Penicilino Alergio Provas Estas Elfarita
Ĝenerale, prikaj haŭta testado estas farita unue, kiu povas identigi la plej sentivajn penicilin-alergajn homojn.
Se prikaj haŭta testado estas pozitiva, tiam la persono estas konsiderita alergia al penicilino, kaj neniu aldona provo estas farita. Se priko-testado estas negativa, tiam intraderma haŭta provado estas farita per la samaj materialoj. Intraderma haŭta testado identigas pli da homoj kun penicilina alergio sed estas eble danĝera en la plej sentemaj homoj. Ĉi tiu estas la kialo, kial piksa haŭta testado estas farita unue.
Se haŭta testado al penikilino kaj rilatigitaj metabolitoj estas negativa uzanta ambaŭ pikajn kaj intradermajn teknikojn, tiam la ŝanco de persono alergia al penicilino estas malpli ol 5%. Plej multaj kuracistoj tiam sentas komfortan preskribon de penikilino kaj penikilino-rilatitaj antibiotikoj al tiu persono, kvankam iuj kuracistoj (inkluzive mi) ankoraŭ rekomendas doni la unuan dozon de penicilino sub medicina superrigardo kaj viglado dum unu aŭ du horoj. Mi eĉ preterpasas kaj plenumas parolalan defion al penikilina antibiótico (tipe amoxicilino) sub medicina superrigardo por certigi, ke la persono povas toleri la antibióticos.
Se iu el la supre menciitaj provoj estas pozitiva, tiam persono konsideras sin mem alergia al penicilino. En ĉi tiu situacio, penicilino kaj rilataj antibiotikoj devas esti evititaj, krom se ekzistas speciala bezono por penicilino - kaj la uzo de aliaj antibiotikoj ne sufiĉos. Desensitigo al penicilino povas esti farita, foje en kuracista oficejo, sed kutime en hospitalo, tiel ke persono povas toleri kurson de penicilino. Estas grave rimarki, tamen, ke desensitigo nur daŭras dum kelkaj tagoj, do desensitization ne kondukas al alergio kuracas, sed nur baldaŭ toleremo de la medikamento.
Legu pli pri kio antibiotikoj devas esti evititaj per penicilina alergio .
> Fontoj:
> Pre-Pen Pako Enmeti. ALK-Abello. Retejo Alirita la 31-an de januaro 2016.
> Fox S, Parko M. Penicilino Haŭta Provado en la Takso kaj Demarŝo de Penikilina Alergio. Ann Alergio Astmo Immunol. 2011; 106: 1-7.
> Nugent JS, Quinn JM, McGrath CM, et al. Determino de la Efiko de Sensitigo Post Penikilina Haŭta Provado. Ann Alergio Astmo Immunol. 2003; 90: 398-403.