Alergio al Beta-Lactamaj Antibióticos
Kio estas Penicilino Alergio?
Penicilino estas eble la plej konata membro de grupo de antibióticos nomataj beta-laktamoj, kiu rilatas al aparta strukturo en ilia kemia konsisto. La strukturo ankaŭ estas dividita per duon-sinteza penikilino (amoxicilino), cefalosporinoj kaj aliaj antibiotikoj (kiel ekzemple imipenem). Penicilinoj kaj cefalosporinoj estas la plej ofte uzataj antibiotikoj por trakti komunajn infektojn.
Penicilinoj kaj cefalosporinoj estas ankaŭ la plej oftaj kaŭzoj de drogaj alergio . Ĉirkaŭ 10% de usonanoj raportas alergion al penicilino aŭ rilatigita antibiótico. Dum penicilina alergio plej ofte okazas en junaj plenkreskuloj, reagoj povas okazi ĉe ajna aĝo. Virinoj ŝajnas esti pli alta ol homoj. Proksimume 300 mortoj povas esti atribuitaj al penicilina alergio ĉiun jaron en Usono. Simptomoj de alergia reago al penicilino povas inkluzivi anafilakseksojn , pomarbojn, sub-la haŭtajn ŝvelajn, asma simptomojn , same kiel ne-alergiajn simptomojn kiel seruman malsanon, iujn formojn de anemio kaj aliaj drogaj fraŭdoj.
Kiel estas Penikilino Alergio Diagnozita?
Dum multaj homoj raportas havi alergion al penicilino, malpli ol 10% de ĉi tiuj realaj havas veran alergion al la drogo. Skinprovado estas la plej bona metodo por diagnozi penikilinon. Tamen la komerca havebla ekstrakto por penikilina haŭta testado estis forigita de la merkato en 2004 pro problemoj de fabrikado.
Ĉi tiu ekstrakto, nomata Pre-Pen, denove estis disponebla en 2009. Alternative, RAST (sango-testo) por penikilino estas havebla. Bedaŭrinde, negativa RAST-rezulto ne ekskludas la eblon de penicilina alergio.
Kiel estas Penicilino Alergio Traktata?
Ĝi apartigas de la tuja traktado de simptomoj de alergio de drogoj, la ĉefa traktado por la alergio de penicilino evitas la estontecon de la penicilino kaj la antibióticos rilatigitaj.
Cefalosporins povas kaŭzi alergiajn reagojn en homoj kun penicilina alergio. La ĝenerala imposto de alergio al cefalosporinoj en homoj kun penicilina alergio estas proksimume 5 ĝis 10%, kvankam taksoj povas esti pli altaj por iuj homoj. Alergiaj reagoj al cefalosporinoj povas esti severaj kaj eĉ vivaj-minacaj; ĝenerale estas rekomendinda, ke tiuj alergiaj al penicilino evitas cefalosporinojn ĉiuj kune.
Ekzistas iuj kazoj, tamen, kiam persono kun historio de penicilina alergio absolute bezonas penicilinon aŭ cefalosporinon. En ĉi tiuj situacioj, alergisto povas plenumi haŭtan provon kaj, se negativaj, donas al la paciento malgrandan kvanton de la drogo sub proksima viglado por determini kiom - se iu - li povas toleri (konata kiel parola defio .) Se Persono, kiu estas vere alergia al penicilino havas infekton, kiu postulas traktadon kun penicilino, procezo de desensitigo povas esti realigita en hospitalo. Ĉi tio kunportas donante komence malgrandajn kvantojn de la drogo kaj iom post iom pliigas dozon dum kelkaj horoj, ĝis la persono povas toleri plenan terapian dozon.
Kiuj Aliaj Kuraciloj Should A Person With Penicillin Alergy Avoid?
La familio de penicilina antibiotiko inkluzivas:
- Penikilino VK
- Penikilino G
- Dicloxacilino
- Oxacilino
- Nafilino
- Amoxicilino
- Ampicillino
- Augmentin (amoxicilino / clavulanato)
- Unasyn (ampicilino / sulbactam)
- Zosyn (pipercilino / tazobactam)
La familio de cefalosporinoj inkluzivas:
- Keflex (cephalexin)
- Ancef (cefazolin)
- Ceftin (cefuroxime)
- Cefzil (cefprozil)
- Omnicef (cefdinir)
- Vantin (cefpodoxime)
- Multaj aliaj antibiotikoj komenciĝas per "cef-" aŭ "ceph-"
Imimeno ankaŭ povas kaŭzi alergiajn reagojn en homoj kun penicilina alergio kaj devus esti evititaj.
Ĉu vi volas lerni? Homoj kun penicilina alergio havas pli altan riskon de evoluado de alergio al sulfa antibióticos. Lernu pri sulfa alergio .
Fontoj:
Praktiku parametrojn por droga hipersensibilidad. Ann Alergio 1999; 83: S665-S700.
Macy E. Drug Allergies: Kio atendi, kion fari. J Respiro Dis. 2006; 27: 463-471.
Mellon MH, Schatz M, Patterson R. Drug-Allergy. En: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds. Manlibro de Alergio kaj Imunologio. Tria ed. Boston: Malgranda, Bruna kaj Co; 1995: 262-289.
Romano A, Gueant-Rodriguez RM, Viola M, Pettinato R, Gueant JL. Kruco-Reactiveco kaj Toleratbility de Cefalosporins en Pacientoj kun Tuja Hipekensiveco al Pencilinoj. Ann Interno Med. 2004; 141: 16-22.