Alergiaj reagoj al lokaj anestezoj
Lokaj anestezoj, unue evoluintaj en 1904, estas kutime uzataj por eviti doloron en dentaj kaj kirurgiaj proceduroj. Ili ankaŭ estas uzataj en injekto por trakti kaj malhelpi malregulajn korbatojn, en tópica formo por munti la haŭton (kiel ekzemple diversaj kontraŭ- kremaj kremoj , kiel Lanacane) kaj buŝo (kiel ekzemple Orajel) kaj en okuloj gutoj por kirurgiaj okuloj.
Ekzemploj de lokaj anestezoj inkluzivas procaine (Novocaine), lidocaine (Xilocaine), benzocaine, kaj mepivacaine (Carbocaine).
Kio simptomoj povas okazi kun lokaj anestezaj Reagoj?
Multaj simptomoj, pro alergiaj kaj ne-alergiaj kaŭzoj, povas okazi kiel rezulto de loka anesteza uzo. Ĉi tiuj simptomoj povas inkluzivi:
- Angoro
- Flushing
- Hiperventilado
- Rapida kora imposto aŭ palpitado
- Ŝvelaĵo, pikado, aŭ pomoj, ambaŭ ĉe la loko de injekto kaj aliloke sur la korpo
- Signoj de anafilaksio
- Kontaktu dermatitis ĉe la retejo de injekto aŭ apliko
Kio Kaŭzas Reagojn al Lokaj Anesthetikoj?
Reagoj al lokaj anestezoj estas relative komunaj, kvankam ili estas nur malofte pro alergia afero . Simptomoj okazas post la uzo de lokaj anestezoj eble pro diversaj kaŭzoj, inkluzive de angoro, hiperventilado, venenaj efikoj de la drogo mem, reagoj vaso-vagaj , kaj reagoj al epinefrina, ofte aldonitaj al lokaj anestezoj. La sensenca efiko daŭras pli longe.
Estas ankaŭ ebla por persono sperti alergian reagon al konservativuloj aldonitaj al lokaj anestezoj.
Methilparabuloj estas la plej komunaj konservativuloj aldonitaj al plur-uzaj vialoj de lokaj anestezoj. Alergio al metilparabeno, kvankam ankoraŭ malofta, estas multe pli ofta ol vera alergio al lokaj anestezoj.
Dum ili povas okazi verajn alergiojn al lokaj anestezoj, ili estas ege maloftaj malgraŭ multaj grandaj studoj de homoj, kiuj spertis adversajn reagojn post uzado de ĉi tiuj kuraciloj.
Skinprovado malkaŝis, ke preskaŭ ĉiuj ĉi tiuj homoj ne montris evidentecon de alergio al lokaj anestezoj kaj kapablis toleri injektojn kun ĉi tiuj kuraciloj.
La ebleco de latekso-alergio ĉiam devas esti konsiderita kiam persono havas reagon al lokaj anestezoj, donita la oftan uzon de latexaj gantoj en la medicinaj kaj dentaj industrioj. Iuj kuraciloj uzitaj en spina anestezo enhavas sulfitojn , alian konservativon, kiu povas kaŭzi alergiajn reagojn .
Fine, eblas sperti kontaktan dermatiton al lokaj anestezoj. Oni povas okazi jukon, blovanta senprudentan ĉe la loko de injekto aŭ apliko de la loka anestezo.
Kiel estas Alergio al Lokaj Anesthetikoj Diagnozita?
Skinprovado povas esti helpema en la taksado de malfavora reago al ĉi tiuj medikamentadoj. Alergistoj havas malsamajn manierojn por alproksimiĝi al persono kun historio de malfavora reago al lokaj anestezoj. Plej multaj, tamen, plenumos haŭtajn provojn kun la plej bona celo doni almenon unu lokan anestetikon, kiu povas esti uzata en la estonteco.
Plej multaj alergistoj haŭta testo kun konservativulo-senpaga (metilparaben-senpaga), epinefrina-liberaj lokaj anestezoj. Se haŭta provado estas negativa, tiam subklara (sub la haŭto) injektoj estos faritaj de la alergisto uzante tiun specifan lokan anestezon.
Ĉi tio nomas "defio", kiu esence donas al persono tipan kvanton de la drogo, kiun ili povus renkonti ĉe la dentisto aŭ ricevinte plej malgrandan kirurgion. Se persono toleras defian medikapablon per aparta loka anestezo, oni supozas, ke la persono povas uzi ĉi tiun apartan drogon en la estonteco.
Aliaj alergistoj haŭta testo uzanta la plej oftan lokan anesthetic haveblan - lidocaine kun metilparabens. La plimulto de homoj toleros defion per ĉi tiu formo de loka anestezo, kaj sekve estas la plej facila maniero por persono venki la etikedon de esti "alergia al lokaj anestezoj".
En la nekutima cirkonstanco, ke haŭta testo estas pozitiva al loka anestezo, ripeto de haŭta testo uzante metilparaben-senpagan formulon aŭ alian lokan anestetikon povas esti plenumita. Komuna alternativa loka anestezo por lidocaino inkluzivas bupivacainon (markine), mepivacainon, prilocainon kaj etidokainon. Estas tre grave ĉiam uzi lokajn anestezojn, kiuj ne enhavas epinefrinon por haŭta testado, ĉar la ĉeesto de epinefrino povus kaŭzi falsan negativan haŭtan rezulton.
Kelkaj homoj rimarkos reagon ĉe la ejo de injektaj horoj ĝis tagoj post provado aŭ defio kun loka anestezo. Ĉi tio povas signali la ĉeeston de kontakta dermatitis al lokaj anestezoj, kiu plej bone diagnozas per la uzo de diakiloj . Ĝenerale, homoj kun kontakta dermatito al unu loka anestezo toleros alian lokan anestezon.
Kiel estas Alergio al Lokaj Anestezaj Traktatoj?
La traktado de akra reago al loka anestezo estas simila al tiu de reago de iu alia kaŭzo. Se ĝi okazas anafilaxis, la kuracado povas inkludi epinefrinon kaj antihistamínojn injektibles , tiel kiel la uzo de fluidoj intravenosos por malalta premo kaj sango de ŝokoj.
La antaŭzorgo de estontaj reagoj estas alia grava aspekto de traktado. Haŭta provado al lokaj anestezoj devus esti sub la direkto de alergisto. Unufoje racia alternativa loka anestezo estis trovita tolerebla de la persono, nur ĉi tiu specifa loka anestezo devus esti uzata en la estonteco. Ankoraŭ eblas, ke la persono povus sperti reagon al malsama loka anestezo.
> Fontoj:
> Berkun Y, Ben-Zvi A, Levy Y, et al. Takso de Adversa Reagoj al Lokaj Anesthetikoj: Sperto kun 236 Pacientoj. Ann Alergio Astmo Immunol. 2003; 91: 342-5.
> Macy E. Lokaj Anestezaj Adversa Reago-Takso: La Rolo de la Alergisto. Ann Alergio Astmo Immunol. 2003; 91: 319-20 ..
> Gall H, Kaufmann R, Kalveram-CM. Malfavoraj Reagoj al Lokaj Anesthetikoj: Analizo de 197 Kazoj. J Allergy Clin Immunol. 1996; 97: 933-7.
> Mellon MH, Schatz M, Patterson R. Drug-Allergy. En: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds. Manlibro de Alergio kaj Imunologio. Tria ed. Boston: Malgranda, > Bruna > kaj Co; 1995: 262-289