Kiel La Sendependeco ĉe Hejma Programa Laboro
En perfekta mondo, homoj iros vidi la kuraciston antaŭ ol ili iam bezonos hospitalon. Estus preventaj zorgaj mezuroj por malpliigi la riskon de kronika malsano de iu elĉerpi. La Centroj por Medicare kaj Medicaid Services (CMS) proponis plibonigi prizorgadon dum malkreskanta vizitkampo vizitoj kaj hospitalo.
Kie Moderna Medicino Malsukcesas la Maljunulojn
En 2010, pli ol duono de usonanoj havis almenaŭ du kronikajn malsanojn kun tiu nombro pliiĝante al pli ol 63 procentoj por tiuj, kiuj havas pli ol 65 jarojn kaj ĝis 83 procentoj por tiuj pli ol 85. La problemo ne ĉiuj povas ricevi la zorgo Ili bezonas en la kuracisto.
Por tiuj, kiuj estas malfortaj aŭ ligitaj, tiuj plej verŝajne bezonas medicinan zorgadon, eble fizike defias eĉ lasi sian hejmon. Por aliaj, la komplekseco de iliaj multaj kondiĉoj povas daŭri pli longe ol la kutima 15 ĝis 20-minuta oficeja vizito. La kuracisto eble bezonas ilin veni plurajn fojojn por havi sufiĉan tempon por trakti ĉiujn temojn.
En la reala mondo, kuracistoj strebas persvadi pli kaj pli da pacientoj en siaj okupataj horaroj. Kiam pacientoj ne povas esti vidataj, pacientoj povas trovi sin en la krizĉambro provante urĝe zorgi, zorgas ke tio multe pli multekostaj ol tio, kio povus esti proponita en la interna paco.
Reveno de la Domo Voko
Kun la paŝo de la Alirebla Prizorga Leĝo ( Obamacare ) en 2010, milionoj da antaŭe neatenditaj usonanoj nun havas aliron al sano. Rapida tempo, kuracistoj provas vidi pli da pacientoj en malpli da tempo renkonti tiun postulon. Tio lasas malpli da tempo por domajvokoj. En 2013, nur 13 procentoj de familiaj kuracistoj faris domon alvokon en iu ajn semajno kaj nur 3 procentoj faris du domajn vokojn semajnon.
La Alirebla Prizorgo helpis efektivigi la Sendependecon ĉe Hejma programo por instigi kuracistojn por fari pli domajn alvokojn. Kuracistoj, kiuj savas monon por Medicare, plibonigante la kvaliton de zorgo, dividus financajn bonusojn.
La tri-jara piloto programo enskribis 17 malsamajn praktikojn tra la lando por liveri hejmen-zorgon al Medicare-beneficiuloj, kiuj havis multajn kronajn malsanojn. Por enskribi, ĉiu praktiko devis administri hejmon zorgeme al almenaŭ 200 Medicare-pacientoj tra kuracisto aŭ kuracisto . La programo ĝenerale zorgis pri pli ol 8,400 Medicare-beneficiuloj.
Profitoj de House Rokoj
Sendependeco ĉe Hejmo montris pozitivajn rezultojn en sia unua jaro, ŝparante $ 3,070 per Medicare-profitanto kaj $ 25 milionoj. De la 17 partoprenaj praktikoj, 12 savis monon por siaj pacientoj, 9 renkontis kriteriojn por gajni financajn bonusojn kaj ĉiuj ili plibonigis kvaliton de prizorgado por pacientoj en almenaŭ tri el ses kategorioj. Nur kvar praktikoj renkontis la celojn por ĉiuj ses kvalitoj.
Pli grave, la vivoj de ĉi tiuj pacientoj efikis pli bone. Ekzistis malpli da hospitaloj , plibonigita sekvado post hospitaloj, pli bona superrigardo pri medikamentadoj kaj ĝenerala malpliigo de hospitaloj por kronikaj zorgoj.
Ĉi tio ne estas la unua fojo, ke domaj vokoj estis montritaj por redukti kostojn kaj plibonigi zorgo. Studo en 2014 en The Journal of the American Geriatrics Society (Revuo de la Amerika Geriatria Socio) reviziis domon-nomitan programon, kiu zorgis pri 722 pacientoj dum du jaroj. Ŝparadoj por paciento averaĝis pli ol $ 4,200 jare kun malpli da hospitalizadoj kaj krizĉambro vizitas 9% kaj 10 procentoj respektive.
Domo-vokoj faras diferencon. Ĉar la programo de piloto de Sendependeco ĉe Hejma daŭras dum aliaj du jaroj, serĉu trovi pli da kuracistoj en via proksimeco.
Fontoj:
Centroj por Medicare kaj Medicaid-Servoj. La modelo de pago de Affordable Care Act savas pli ol $ 25 milionojn en unua agado. https://www.cms.gov/Newsroom/MediaReleaseDatabase/Press-releases/2015-Press-releases-items/2015-06-18.html. Eldonita la 18-an de junio 2015.
Centroj por Medicare kaj Medicaid-Servoj. Kronikaj Kondiĉoj Inter Medicare Beneficiaries, Chartbook: 2012 Eldono. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Chronic-Conditions/Downloads/2012Chartbook.pdf.
De Jong KE, Jamshed N, Gilden D, Kubisiak J, Bruce SR, Taler G. Efektoj de Hejme-Baza Primara Prizorgo sur Medicare Kostoj en Altkoraj Maljunuloj. Ĵurnalo de la Usona Geriatria Socio. Oktobro 2014, 62 (10): 1825-1831. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.12974/full.