Psikologiaj kaj Fiziologiaj Kaŭzoj de Malalta Seksa Stirado
La perdo de libido povas esti senĉesa sperto por virinoj, elikante sentojn de frustrado kaj kulpo por kondiĉo, kiu eble ne havas evidentan klarigon. Ĝi povas tre malpliigi la senton de mem-valoro de virino kaj sociigi ne nur sian seksan rilaton sed ankaŭ siajn ne-seksajn.
Oni kredas, ke kiom unu en 10 virinoj estas tuŝita de kondiĉo konata kiel hipoactiva seksa deziro-malordo (HSDD).
Ĝi estas unu, en kiu la perdo de libido ofte akompanas iujn fiziologiajn ŝanĝojn, inkluzive de markita pliigo en certaj hormonoj (ekzemple dopamino) kaj responda malpliiĝo en aliaj (kiel ekzemple serotonina).
HSDD rapide spertas transformon laŭ la maniero, al kiu la medicina komunumo alproksimiĝas. Ĝi ne plu konsideras nur psikologian malordon, sed unu, en kiu sano, kulturo kaj sociaj interagoj partoprenas integra parto.
Konfliktoj en Difino
Laŭ sperta panelo ĉe la Internacia Societo pri Studado pri Seksa Sano de Virinoj (ISSWSH), HSDD karakterizas per la perdo de spontanea seksa deziro, la nekapablon respondi al seksaj demandoj, kaj la nekapablon subteni intereson dum sekso tra la kurso de almenaŭ ses monatoj.
Liaflanke, la Amerika Psikiatra Asocio (APA) proponis multe pli mallarĝan difinon en ĝia Diagnostika kaj Statistika Manlibro pri Mentraj Malordoj (DSM-5).
En la plej freŝa versio, la APA forlasis la terminon HSDD kaj anstataŭigis ĝin per ina seksa intereso / ekscienca malordo (FSIAD), decido kiu estis vaste kritikita pro sia manko de empirika evidenteco kaj ne specifaj kriterioj por inkludo.
Ĉi tiuj nekonsekvencoj ĵetis eĉ pli grandan ombron de dubo pri temo por kiu milionoj da virinoj daŭre suferas, ofte en silento.
Prevalenco de HSDD
Enketo realigita de esploristoj ĉe la Universitato de Ĉikago en 2015 celis identigi la kaŭzojn kaj specojn de seksa disfuncio en cohorto de virinoj inter 18 kaj 59 jaroj. Kion ili trovis, estis, ke iuj seksaj malordoj okazis inter ĉiuj virinoj sendepende de aĝo aŭ etna.
Ĉefo inter ili estis la fakto, ke 33.4 procentoj de la virinoj enketitaj raportis simptomojn konsekvencajn kun HSDD. Ĉi tiuj pli grandaj ol atendataj nombroj sugestas, ke HSDD povas esti multe pli granda ol antaŭe imagita.
Plie, la enketo aperis por konfirmi, kio multaj longe suspektis: ke HSDD estas ligita al ne nur la psikologia statuso de virino, sed ankaŭ sia fiziologia statuso.
Psikologiaj Komponantoj de HSDD
Kvankam estas klare, ke psikologia ŝtato de virino povas kontribui al HSDD, ĝi ofte estas kokido-ovo-situacio. Estas la emociaj emfazoj deĉenigante la malaltan libido, aŭ estas la malalta libido manifestanta kun sentoj de streso kaj angoro? Hodiaŭ, plej multaj scienculoj kredas, ke ĝi estas malmulte da ambaŭ, plue malhelpas la linion inter la reala kaŭzo kaj efiko.
Kio plej spertuloj konsentas, ke HSDD estas proksime ligita al iuj psikosociaj faktoroj, kiuj efikas la saman bildon de virino kaj ŝian rilaton al sekso.
Kiam spertante la perdon de libido, virino ofte priskribos sentojn de frustrado, senespereco, kolero, malriĉa memestimo kaj perdo de feminismo, samtempe esprimante malkontentaĵon kun sia seksa vivo, kunulo aŭ geedzeco.
Aĝo ankaŭ estas faktoro. Dum la envejecado mem ne ludas parton, la kultura referenco de virino al aĝo povas. Studo realigita de la Universitato de Melburno en Aŭstralio raportis ke usonaj virinoj multe pli spertis HSDD kiam ili pli maljuniĝis kompare al egalita aro eŭropaj virinoj (19 procentoj kontraŭ 13 procentoj, respektive). Ĉi tio sugestas, ke socia kaj kultura streso povas kontribui tiom al risko de HSDD kiel propraj psikologiaj vundoj.
Fiziologiaj Kaŭzoj de HSDD
Koncerne al medicinaj kaŭzoj, ekzistas klara asocio inter la manko de seksa deziro kaj ĝenerala sano de virino. Kondiĉoj kiel tiroideco kaj iuj autoimmunaj malordoj , ekzemple, estas proksime ligita al HSDD. En kazoj kiel ĉi tiuj, ajna misfunkciado en hormonala / imuna regulado povas grave influi la ekscitantajn seksajn sistemojn de la cerbo. Plie, la medikamentoj uzataj por trakti ĉi tiujn malordojn povas malhelpi la diversajn neurotransmisorojn, kiuj modulas seksan deziron.
La efiko estas pli ol nur teoria. Positron-emisión-tomografio (PET) scanoj de la cerbo povis montri tion en 2016-studo de la Universitato de Queensland en Aŭstralio. En siaj esploroj, la esploristoj trovis, ke virinoj kun HSDD, kiuj montris erotikajn filmetojn, havis pli malfortan aktivigon de la dekstra flanko de la cerbo (kiu plenumas taskojn rilate al kreemo kaj imago) kaj malpli senaktivigo en la maldekstra flanko (kiu supervizas logikojn kaj kialojn) . Ĉi tiu efiko ne estis nur konsekvenca sed havis karakterizan "subskribon" inter la virinoj provitaj.
Dum tio ĉi ne devus sugesti, ke HSDD estas kondiĉo simple difinita per hormonoj kaj neurotransmisoroj, ĝi ilustras, kiel traktado de plano centrita nur sur la psikologiaj aspektoj de malalta libido povas aperi.
Diagnóstico kaj Traktado HSDD
Por efike trakti HSDD, kuracisto bezonus ampleksan taksadon pri ĉiuj eblaj kaŭzoj, tiel biologiaj kiel psikologiaj. Tial, la traktado plano povas varii draste de unu virino al la sekva.
Tipe parolante, la kuracisto traktos la plej ĝenajn aspektojn de la kondiĉo unue dum esplorado de iu ekzistanta kondiĉo aŭ drogokraktado, kiu povas rekte aŭ nerekte kontribui.
Se psikoterapio estas indikita, la virino verŝajne estus referita al seksa terapeŭto, kiu estus pli bone kapabla determini la taŭgan kurson de kuracado, ĉu efektivigita sole aŭ kun sia kunulo.
> Fontoj:
> Hayes, R .; Dennerstein, L .; Bennett, C. et al. "Rilato inter hipokula seksa deziro-malordo kaj maljuniĝo." Fertil Steril. 2007; 87 (1): 107-12. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2006.05.071.
> Holstege, G. "Kiel la emocia motoro-sistemo kontrolas la pelvajn organojn." Sekso Med Reverendo 2016; 4 (4): 303-28. DOI: 10.1016 / j.sxmr.2016.04.002.
> Goldstein, mi .; Kim, N .; Clayton, A. et al. "Hypoactive Seksa Dezira Malordo: Internacia Socio por Studi la Komisionon pri Speciala Konsensa Panelo de Virinoj (ISSWSH)". Mayo Clin Pro. 2017; 92 (1): 114-28. DOI: 10.1016 / j.mayocp.2016.09.018.
> McCabe, M .; Ŝarĝo. Mi .; Balono, A. et al. "Difinoj de seksaj disfunkcioj en virinoj kaj viroj: Konsent-deklaro de la Kvara Internacia Konsilado pri Seksa Medicino 2015." J Sekso Med. 2016; 13 (2): 135-43. DOI: 10.1016 / j.jsxm.2015.12.019.