Sanitara reformo estas kompleksa afero, konsistanta el multaj malsamaj aspektoj. Se vi laboris en sano dum kelka tempo, precipe kiel provizanto aŭ ekzekutivo, vi verŝajne komprenas ĉi tion. Se vi estas nova al la sankta industrio, aŭ se vi neniam laboris en sano, tio eble helpos vin kompreni iujn bazajn punktojn de la sano-reformo.
Multaj homoj, inkluzive de politikistoj, registaraj oficistoj, kuracistoj kaj civitanoj sentas, ke la sankta sistemo en Usono bezonas kompletan revizion. Aliaj sentas, ke certe estas loko por plibonigo, sed la sankta sistemo ne bezonas esti tute transformita.
Objektivoj de Sano-Reformo
La ĉefaj objektivoj de sanita reformo inkluzivas:
- Provizu tutmondan kovradon por ĉiuj (nuntempe neatenditaj) usonanoj ĝenerale
- Redukti la kostojn de sanaj servoj kaj kovrado
Ŝajnas bonega ideo, ĉu ne? Usono havas ekstreme altajn kuracajn kostojn, kaj ni ankaŭ havas milionojn da homoj seninsekurigitaj. Do ŝajnas evidenta, ke ni bezonas provizi kovradon por ĉiuj kaj malpliigi kostojn. Tamen, tiuj du celoj ne nepre koincidas.
Asekuro-opcioj
Plejparto de homoj, kiuj estas certigitaj, estas certigitaj per sia dunganto, kun firmaa asekura politiko.
Kelkaj dungantoj pagas ĉi tiun kovradon plene, dum iuj dungantoj dividas la kostojn kun dungitoj. Kelkaj homoj memfaritaj aŭ senlaboruloj devas pagi sian propran sekurecan politikon pagante monatan premion. Homoj pli ol 65 jarojn kvalifikas por registara sankta plano nomata Medicare , kiu estas pagata ĉefe laŭ impostoj kaj aliaj registaraj financoj.
Medicaid estas alia registaro financita programo kiu insulas tiujn, kiuj estas tro malriĉaj por pagi sian propran asekuron. Aldone, ekzistas registaraj financaj planoj kaj planoj de infanoj por kovri ankoraŭ pli da civitanoj, kiuj alie ne povus pagi sanksekurojn. Tamen, ekzistas milionoj da usonanoj kiuj ne kvalifikas por iu ajn ĉi tiuj asekuroj.
Multaj homoj sentas, ke provizado de sano-kovrado al la milionoj da homoj, kiuj nuntempe ne certigas, kaŭzus la superregadon de la sano-sistemo, rezultigante longajn atendojn kaj superlaborecajn kuracistojn.
Levanta Sanitara Kostoj
La malpliigo de kostoj de sanaj servoj estas alia grava celo. Usono havas multekosta sano sed ankaŭ havas kelkajn el la plej alta kvalito de sano. Traktadoj kaj teknologio en Usono estas tre progresintaj, kaj tio venas kun kosto, ne la malpli da el ĝi estas esplorado kaj evoluo, kiel klinikaj provoj kaj laboratorio. Redukti la koston de kuracado estus tre bona, sed ne se kostoj reduktos koste de la klinikaj provizantoj, aŭ el la kompanioj, kiuj disvolvas la novajn drogajn terapiojn kaj teknologiojn, kiujn ni ĝuas en Usono.
Multaj faktoroj kontribuas al la alta kosto de sano, kiun homoj ofte ne konsideras.
Ekzemple, kuracaj leĝoj en iuj areoj povas kontribui al altaj kuracaj kostoj. En litigaj areoj, kreskantaj kostoj de malpuraj asekuroj disvastiĝis en la fundo de kuracistoj kaj hospitaloj, kiuj devas tiam transiri tiujn kostojn al la pacientoj. Aldone al leviĝaj negativaj asekuroj, timo de esti juĝita instigas multajn kuracistojn ordigi nenecesajn provojn kovri sin mem. Ĉi tiuj pliaj provoj ankaŭ kontribuas al la alta kosto de sano. Se kuracisto faras senzorgan eraron, li aŭ ŝi devas pagi por ĝi; tamen, kelkfoje malprecizaj kostumoj estas prezentitaj fruele aŭ nenecese, kio kontribuas al pli altaj sanaj kostoj.
Efekto de Sano
Do kiel ni reformu sanon? Unu vojo klopodas fari ĝin pli efika. Eble efektivigi elektronikajn medicinajn rekordojn (EMR) estas la respondo por ke ĉiu sano pli efika. EMR povas helpi, sed ekzistas kostoj asociitaj al evoluado, efektivigo kaj subtenado de EMR-sistemo, kiu funkcias efike. En 2009, Prezidanto Obama ordonis la uzon de EMR en kuracaj praktikoj por akiri la pilkon ruliĝantan en ĉi tiu areo. Multaj politikistoj kaj registaraj oficistoj provas eltrovi pliajn manierojn por fari sanon pli efikan, tiel malpliigante ĝiajn kostojn.
Kreskanta Kuracado pri Sano
Pliigante la kovradon por ĉiuj, inkluzive de la milionoj da neatenditaj donacoj, iuj timas, ke tio okazus nur unu planon, kaj tiam ni havus nur unu eblon - la registaron. Ĉe tiu punkto, ni tiam havus sistemon simila al tiuj en Eŭropo kaj Kanado. Multaj sentas, ke tio estus bona afero por Usono. Aliaj sentas, ke ĉi tio kaŭzus malkreski la kvaliton de zorgado (kiel ĝi havas en multaj lokoj, kie la nacia sano provizas) kaj kaŭzas tre longajn atendojn (ses monatojn al unu jaro) por kuracado.
La supraj konsideroj estas nur kelkaj el la plej elstaraj aferoj, kiuj estas okupitaj en la sano-reformo. Do se sanita reformo estas efektivigita, kiel ĝi influus vian sanan karieron? Tio dependas de tio, kio estas ĝuste efektivigita. Sed plejparte konsentas, ke la reformo de la sano kaŭzus pli grandan ŝarĝon de multaj manieroj, pro la pli granda reguligo kaj la plua pacienca ŝarĝo de la milionoj da homoj, kiuj subite fariĝus certigitaj.
Se la laŭvola publika sano-plano metas la privatajn entreprenistojn ekster komerco, tiam esence ĉiuj kuracistoj kaj medicinaj provizantoj tiam laborus por la usona registaro ĉe tiu punkto. Evidente, tio malpliigus viajn elektojn por dungantoj, ĉar la registaro tiam kontrolus la tutan sanon, kiel ĝi faras en Kanado kaj Eŭropo, kie ĉiuj kuracistoj kaj sanaj laboristoj nun laboras por la registaro.
Kiel vi verŝajne povas vidi per la supraj aferoj, la sano-reformo estas enorma entrepreno, kiu estas mult-faceta kaj tre verŝajne neniu simpla solvo.