Fakuloj sugestas Botox por antaŭtempa eyaculado, sed ĝi ankoraŭ ne estis aprobita
Dum la lastaj 30 jaroj, la traktado de antaŭtempa eksakulado ekspansiiĝis de psikoterapio por inkludi medikamentojn kaj farmakoterapion. Ĝi povas surprizi, ke Botox, kiu estas toksino produktita de la bakterio Clostridium botulinum kaj ofte uzita por glavi vizaĝajn sulkojn , povas helpi kun antaŭtempa eksakulado. Tamen, multe da la esplorado estas prezentita kiel hipotezo, kaj la uzo de Botox por antaŭtempa eksakulado ankoraŭ ne estis aprobita fare de la FDA.
Difinanta Antaŭtempa Ejakulado
La traktado de antaŭtempa ejakulado dependas de kiel ĉi tiu kondiĉo difinas.
Ampleksa, antaŭtempa eksakulado dividiĝas en du kategoriojn: dumviva aŭ akirita.
Dumtempa antaŭtempa eksakulado komenciĝas per la unua seksa sperto. Eksakulado okazas rapide-ĉu antaŭ penetrado aŭ ene de unu aŭ du minutoj da penetrado.
La antaŭtempa eksakulado akirita povas manifesti aŭ subite aŭ iom post iom sekvante historion de normala eyakulado. Plue, ĉi tiu kondiĉo povas esti radikita en urologiaj, tiroides aŭ psikologiaj aferoj.
Laŭlonge de la jaroj, la difino de antaŭtempa eksakulado evoluis. La komenca punkto por plej multaj studoj pri antaŭtempa ejakulado estas la sekva difino de la DSM-IV-TR:
- La konstanta aŭ recurrente eksakulado kun minimuma seksa stimulo antaŭ, post aŭ malmulta post penetrado kaj antaŭ ol la persono deziras ĝin. La kuracisto devas konsideri la faktorojn kiuj influas la daŭron de la ekscitiĝo, kiel ekzemple aĝo, noveco de la seksa paro aŭ situacio kaj freŝa ofteco de seksa aktiveco
- La tumulto kaŭzas markitan aflikton aŭ interpersonan malfacilaĵon
- PE ne estas ekskluzive rezulto de la rektaj efikoj de substanco (ekz. Retiro de opioidoj).
En 2014, la Internacia Socio pri Seksa Medicino havigis la jenan evidentecon-bazitan difinon por daŭra antaŭtempa eksakulado.
- Maskla seksa disfuncio karakterizita de eksakulado kiu ĉiam aŭ preskaŭ ĉiam okazas antaŭ aŭ en ĉirkaŭ unu minuto de vagina penetrado
- La nekapabla prokrasti eĥakuladon pri ĉiuj, aŭ preskaŭ ĉiuj, vaginalaj penetradoj
- Negativaj personaj konsekvencoj kiel ekzemple mizero, ĝenas, frustriĝo kaj / aŭ eviti seksan intimecon.
En 80 procento de viroj kun dumviva antaŭtempa eksakulado, eksakulado okazas ene de 30 ĝis 60 sekundoj de seksa renkonto. La cetera 20 procento de ĉi tiuj homoj spertas eĥakuladon, kiu daŭras inter unu aŭ du minutoj.
Antaŭtempa ejakulado estas taksita, ke ĝi efikas inter 30 procentoj kaj 70 procentoj da usonaj viroj. Laŭ la rezultoj de la Nacia Sano kaj Socia Vida Enketo, la prevalenco de antaŭtempa eksakulado en Usono estas 30 procentoj kaj influas homojn de ĉiuj aĝoj. Antaŭa eksakulado estas plej ofta en junaj viroj inter 18 kaj 30 jaroj. Antaŭtempa ejakulado ankaŭ influas homojn kun malĉefa senpoveco inter 45 kaj 60 jaroj.
Notinde, iuj homoj foje spertas antaŭtempan eksakuladon, kaj tio eble ne temas pri tio. Krome, kvankam formalaj difinoj de antaŭtempa ejakulado priskribas ĝin kiel okazas kun preskaŭ ĉiuj seksaj renkontoj, se ĝi okazas inter 10 procentoj kaj 20 procentoj de la tempo, kiam la sekso estas provita, tiam oni devas garantii traktadon.
Traktante Antaŭtempa Ejakulado Kun Botox
Botoxaj injektoj funkcias per malfortiganta aŭ paralizanta muskolojn tiel kiel blokanta nervojn. La efikoj de Botox daŭras inter tri kaj dek du monatoj.
Komunaj adversaj efikoj de Botox inkluzivas ŝvelaĵon, trinkadon kaj doloro ĉe la injekto.
Krom mildigi vizaĝajn sulkojn, jen kelkaj aliaj uzoj de Botox:
- Profusa underarma svingado (te hiperhidrosis)
- Krucmilitaj okuloj (te, strabismo)
- Kronikaj migrainoj
- Senkontrolita palpado (tio estas, blirospasmo)
- Vizaĝa veziko
La bulbospongiosus kaj ischiocavernosus muskoloj estas parto de penila arbo, kaj ĉi tiuj muskoloj estas plej gravaj en eksakulado. Dum ejakulado, ĉi tiuj muskoloj spertas stereotipajn ritmajn kuntiriĝojn.
Botox selective blokas la liberigon de acetilcolina el nervaj finoj, kaj ĝi estas hipotezita ke ĉi tiu mekanismo povas deteni la stereotipajn ritmajn kuntiriĝojn de la bulbospongioso kaj ischiocavernosus kaj tiel helpi prokrasti eksakuladon.
Estis iuj maltrankviloj esprimitaj pri la uzo de Botox por trakti antaŭtempan ejakuladon. Unue, iuj fakuloj maltrankviliĝas, ke Botox blokos eĥaŭkulaĵon tute kaj rezultos anejaculadon. Ankaŭ estis zorgoj pri la kosto-efikeco uzi Botox por trakti antaŭtempan ejakuladon.
En patento prezentita de Allergan en 2012, oni sugestas malsamajn alirojn al Botox-administrado por la traktado de antaŭtempa eksakulado, inkluzive de la sekvaj:
Metodo estas provizita por trakti antaŭtempa eksakulado en pacienca bezono, kie la metodo konsistas el paŝo de loka administrado, per injekto, botulinum-neurotoxino al peniso de la paciento, traktante antaŭtempan eyaculadon en la paciento. En apartaj enkorpiĝoj, la botulinum-neurotoxino estas injektita en almenaŭ du penilaj lokoj, kaj en kelkaj ekzemploj almenaŭ tri penilaj lokoj.
La aŭtoroj de la patento sugestas, ke Botox povus esti injektita en la purajn aŭ frenulojn de la peniso (proksime de la pinto de la peniso). Plue, Botox povus esti uzata laŭ neceseco, kun la efikoj daŭraj ĝis ses monatoj. La interveno devas komenci labori ene de 48 ĝis 72 horoj, kaj devus esti aŭ ne limigitaj adversaj efikoj.
Multaj el la esploroj eldonitaj koncerne al la uzo de Botox estas prezentitaj kiel hipotezo kaj prognostigo. Ŝajne, Botox devus labori por trakti antaŭtempa ejakulado sed pli da esplorado devas esti farita por certigi efikecon. La 15-an de aŭgusto 2017, Allergan finigis la fazon 2 klinikaj provoj ekzamenante la uzon de Botox por trakti antaŭtempan ejakuladon, sed rezultoj de ĉi tiu studo ne estas disponeblaj.
Aliaj Traktadoj por Antaŭtempa Ejakulado
Kvankam ne ekzistas traktado aprobita de FDA por antaŭtempa eyaculado, aliaj intervenoj estis uzataj por trakti ĉi tiun kondiĉon.
Alternativaj serotonin-reuptakeaj inhibidores (SSRIs) kaj tricíclicos antidepresivos pruvis sufiĉe efika en la traktado de antaŭtempa eksakulado. Specife, la paroxetina, la sertralina, la fluoxetina, la citalopramo kaj la clomipramina estas ĉiuj uzataj por trakti antaŭtempan ejakuladon. La uzo de ĉi tiuj kuraciloj por la traktado de antaŭtempa eksakulado estas senmarketita.
Ĉi tiuj medikamentoj povas esti prenitaj ĉiutage aŭ kiel necese. Kvankam longtempa traktado kun antidepresiaj kuraciloj estas pli efika ol kiel bezonata uzado, longtempa administrado kaŭzas pli malfavorajn efikojn. Kun kontinua administrado, la SSRI estas plej efika post kiam ĝi atingas konstantan staton, kiu povas preni semajnojn. Tamen, profito povas okazi pli frue.
Unu SSRI speciale taŭga por la traktado de antaŭtempa eksakulado estas dapoxetine (Priligy). Ĉi tiu mallonga agado SSRI estis disvolvita specife por traktado de antaŭtempa eksakulado kaj povas esti uzata kiel bezonata. Dapoxetine povas esti prenita kelkajn horojn antaŭ seksa aktiveco.
Alia alproksimiĝo, kiu povas helpi malhelpi antaŭtempa eksakulado, konsistas pri la uzo de tajaj anestezoj por malpliigi senton en la peniso kaj tiel malhelpi eksakuladon. Krom anestezo, kondomo povas esti uzata por plua malpliigo de sento. Taksaj anestezoj uzitaj por ĉi tiu celo estas lidocaino kaj prilocaino.
Fine, malgranda nombro da homoj kun antaŭtempa eksakulado povas profitigi el la favo de la pelviculo aŭ de la ekzercoj de Kegel.
Kio pri konduka terapio?
Nuntempe, plej multaj fakuloj hipotezas, ke antaŭtempa ejakulado estas neurobiologia kaj genetika kondiĉo. Sekve, longtempa konduto-terapio estas konsiderata senutila por daŭra antaŭtempa eksakulado. Krome, longtempa studoj pruvis ke kondukta terapio estas senutila en trakti dumvivan antaŭtempan ejakuladon.
En 2014-artikolo titolita "Antaŭtempa ejakulado: difino, epidemiologio kaj traktado", Kirby skribas jenajn pri kondukaj kaj psikologiaj terapioj por antaŭtempa eksakulado: "Terapioj estis korpigitaj dum kelkaj jaroj, sed kvanta esplorado montras profiton, ne okazos. Tamen, multaj pacientoj estas kompreneble maltrankvilaj kaj povas estimi psikoterapion. "
Por akirita antaŭtempa ejakulado, kombina alproksimiĝo al traktado povus funkcii. Ĉi tiu aliro inkluzivas la halt-komencan teknikon, cognitivan kondutan terapion kaj drogojn. Kun la komenco-haltita metodo, viro rekonas meznivelan ekscitiĝon dum interrilato kaj ĉesas interrilaton dum ĉirkaŭ minuto. Fojo kiun la homo rekuperis la kontrolon, oni rekomencas la interrilaton. Alternative, kun la elpremita metodo, la viro elpremas la penon antaŭ eksakulado por redukti la erekcion kaj ĉesi eksakuladon.
> Fontoj:
> Ashburn TT, Thor KB. Proponado pri drogoj: Identigado kaj evoluado de novaj uzoj por ekzistantaj drogoj. Nat Rev Drug Disko. 2004; 3: 673-83. https://doi.org/10.1038/nrd1468
> Gastiola, Gustavo M. Metodo por Trakti Antaŭtempa Ejakulado kun Botulinum Neurotoxin. 11 Dec. 2012.
> Kirby M. Antaŭtempa ejakulado: difino, epidemiologio kaj kuracado. Tendencoj en Urologio kaj Homaj Sanoj. 2014; 5: 23-28. https://doi.org/10.1002/tre.406
> Serefoglu EC, Silay MS. Botulinum toxin-A-injekto povas esti utila en la traktado de longtempa antaŭtempa eksakulado. Hip-hipotezo. 2010; 74: 83-4. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2009.07.038