Komplikaĵoj de la Orelo de Naĝanto
Maligna otitis externa (MEO) estas malofta komplikaĵo de naĝanta orelo (otitis externa). Ĝi okazas kiam ekstera orelfluo disvastiĝas al proksima histo kaj osto. Malgraŭ la nomo, la termino "maligna" ne signifas, ke vi havas kanceron. La termino "maligna" estis origine uzata de la kuracisto, kiu malkovris MEO pro la grava naturo de la malsano kaj ĝi estas rapida progreso.
Kun la alveno de antibióticos, la rezultoj estas multe pli bonaj kaj la nomo estas iom engañante koncerne al la graveco de la malsano. Ĉi tiu kondiĉo ankaŭ estas submetita al nederlanda otido necrotiga (maligna).
La plej komuna streĉiĝo de bakterioj respondecaj pri malignaj otitisoj estas pseudomonas aeruginosa .
Riska Faktoroj por MEO
Maligna otitisa ekstera okazas kiam la orelilo de naĝanto disvastiĝas preter la orelo-kanalo kaj kaŭzas tekson aŭ ostan infekton de la kranio, inkluzive de la temporal osto. Pluraj faktoroj povus kaŭzi ke tio okazu inkluzive:
- Nekrida naĝanto
- imunaj bakterioj
- kompromitita imuna sistemo de kemioterapio, diabeto aŭ aliaj kondiĉoj
Aliaj gravaj faktoroj pri akiri malignan otitison inkluzivas:
- Vivanta en varma humida klimato
- maljunuloj
- vira
- diabetika
- ofte komenciĝas kiel ia traŭmato (vundo) al la ekstera orelo-kanalo
Iam la infekto disvastiĝas preter la ekstera orelo-kanalo, ĝi kutime kaŭzas ostan infekton ĉe la bazo de la kranio, specife la temporal osto.
Plua progreso povas kaŭzi damaĝon de la kraniaj nervoj kaj de la vizaĝa paralizo.
Simptomoj de MEO
Simptomoj de malignaj otitisoj varias inter individuoj bazitaj en cirkonstancoj kaj progreso de la infekto. Simptomoj povas inkluzivi:
- severa orelo doloro kiu plimalbonigas nokte
- Doloro kiam la areo malantaŭ via orelo estas tuŝita
- oreligado, kiu povas enhavi puson, flavan aŭ verdan koloron aŭ odoron
- aŭdado perdo
- sento de pleneco en la orelo
- Hukaj oreloj
- febro (malofta)
- malfacile gluti
- malforta vizaĝo
- voĉa perdo
- kapdoloroj
Diagnóstico de MEO
Maligna otitis externa estas plej bone diagnozita de kuracisto, kiu specialigas en malordoj de la orelo, nazo kaj gorĝo nomata otolaryngologist , kvankam ĝi povas esti diagnozita de kuracistoj en aliaj fakoj. Via kuracisto pripensos vian sanon-historion inkluzive de iuj riska faktoroj, kiujn vi eble havas same kiel viaj simptomoj. Via kuracisto provos ekzameni vian orelon per otoskopio , tamen tio povas esti dolora laŭ la grado kaj progreso de la infekto. Ili ankaŭ ekzamenos vian kapon por tenereco. Multaj provoj povas esti uzataj por konfirmi diagnozon de malignaj otitisoj, via kuracisto povas ordigi iujn el la sekvaj provoj laŭ ilia prefero kaj viaj individuaj cirkonstancoj.
- sangaj provoj inkluzive de eritrocyte sedimenta imposto (ESR), blankaj kaj ruĝaj globuloj grafoj, glukozo kaj creatina niveloj
- Kulturo de oreligado
- radiografia bildado por serĉi osteomelitis ostan infekton) uzante CT-scanon
- Biopsio de la ŝtofo en la ekstera orelo-kanalo
Traktado de MEO
Longa kurso (monatoj) de antibióticos estas kutime necesa, ĉar ostaj infektoj estas precipe malfacile kuraci.
Via kuracisto devas atendi ĝis kulturo de orela drenado povas konfirmi la tipon de bakterioj kaŭzante vian infekton. Kulturoj ankaŭ donos vian kuraciston informon pri kiu antibiotikoj plej bone traktos vian infekton.
Vi devos esti monitorita dum ĉi tiu tempo kaj daŭri antibiótikojn ĝis bildaj proceduroj ne plu montras inflamon. En severaj kazoj oni bezonas kirurgion por forigi damaĝan oston.
Aliaj aĵoj konscii pri:
- Hiperbara oksigena terapio estas foje uzita kune kun antibiótica terapio por faciligi resanigon de damaĝitaj ŝtofoj.
- Se vi havas diabeton, vi devos subteni rigidan kontrolon de via sanga sukero pro tio, ke levitaj sangaj sukero-niveloj helpas la kreskon de bakterioj.
Ĉu MEO povas esti prevenita?
La sekvaj konsiletoj povas helpi malhelpi MEO:
- Se vi havas simptomojn de naĝanta orelo, ĝi traktis ĝin taŭge kiel eble plej frue.
- Evitu purigadon de viaj oreloj kun kotonoj aŭ alglui iujn objektojn en vian orelon, kiu povas kaŭzi vundon.
Fontoj:
> Usona Familia Kuracisto. Necrotizanta (Maligna) Ekstera Otitis. Alirita: 31-a de januaro 2017 el http://www.aafp.org/afp/2003/0715/p309.html#sec-1
Medline Alpago. Maligna otitis ekstera. Alirita: 31a de januaro 2017 de http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000672.htm
Medscape. Maligna Otitis Ekstera. Alirita: 29a de januaro 2014 de http://emedicine.medscape.com/article/845525-overview