Kiel Optika Nerva Inflamo Povas #Malgravi? I Pupil Reflex
Vidaj problemoj estas oftaj en multnombra sklerozo (MS) , kaŭzitaj de inflamaj damaĝoj al la optika nervo. Unu el la plej malmultaj konataj simptomoj estas fenomeno konata kiel Marcus Gunn-lernanto, en kiu lernanto malsukcesas limigi (pli malgrandiĝi) kiel ĝi devus kiam lumo brilas en ĝi.
Marcus Gunn-lernanto povas esti senprudenta aŭ eĉ timiga, se vi ne scias, kio okazas.
En iuj kazoj, la kondiĉo nur povas esti rimarkita kiam kuracisto aŭ oftalmologo realigas rutinan okulon-ekzamenon. En aliaj tempoj, ĝi eble videblas rigardinte spegulon aŭ rimarkas aliajn, precipe se vi havas pli malpezajn okulojn.
Dum la lernanto de Marcus Gunn malofte estas la sola difinanta simptomo de MS, ekzistas kazoj, kie ĝi aspektos apud aliaj vidpunktoj kiel la unuaj signoj de la malsano.
Afero de Marcus Gunn Pupil
La lernanto Marcus Gunn (ankaŭ konita kiel la relativa difekto de la pupila afero aŭ RAPD) okazas kiam la nervoza vojo de la cerbo al la okulo tuŝita difektas.
Multobla sklerozo estas karakterizita de eksternorma imuna respondo, kiu kaŭzas progresivan damaĝon al la protekta kovrado de nervaj ĉeloj (konata kiel la mielino ). Kiam tio okazas, la elmontritaj nervoj povas malfunkciigi aŭ ne komuniki unu kun la alia kiel ili devus.
Dependante de kie la damaĝo okazas, la tuŝitaj ŝtofoj povas formi lezojn (plakojn) karakterizajn de progresanta malsano.
Kiam ĉi tio okazas sur la optika nervo kaj / aŭ retino, persono povas sperti simptomojn de optika neŭrito
Ĉi tiuj simptomoj povas varii laŭ la amplekso aŭ loko de la plakoj. Ĝi povas okazi al unu aŭ ambaŭ okuloj kaj povas inkluzivi:
- Malmolan doloron malantaŭ via okulo
- Doloro movinte vian okulon
- Vidado difekto aŭ perdo
- Lavado aŭ perdo de kolora vidado
- Redukto ekstercentra vidado
- Lumoj ekbrilante aŭ palpebraj
Krom la vidado mem, la nervoza vojo povas influi okulojn kaj kondukas al duobla vidado ( diplopio ) kaj senintenca okulo-movado ( nistagmo ).
La lernanto Marcus Gunn estas parto de akvofalo de simptomoj asociitaj kun optikaj neŭritoj. Ĝi ne kutime aperiĝas sur si mem kaj estas ofte ofte akompanata de neklara vidado, okula doloro kaj kapdoloroj.
Diagnozo de Marcus Gunn Pupil
La swinging light testo estas la primara ekzameno uzita por diagnozi la lernanton Marcus Gunn.
Kutime, kiam lumo lumiĝas rekte en okulon, ambaŭ lernantoj limigas samtempe (respondo konata kiel la pupila lumo-reflekso ). Ĉi tio ne okazas kun la lernanto Marcus Gunn. Anstataŭe, kiam lumo estas direktita al la tuŝita okulo, nur estos milda konstantaĵo de ambaŭ lernantoj (aŭ, en la plej malbona kazo, konversacio).
La severeco de la simptomo povas esti klasifikita kiel sekvas:
- Milda RAPD, karakterizita de malforta lernado-kuntiriĝo sekvita de dilatado
- Modera RAPD en kiu la pupila grandeco restas senŝanĝa
- Severa RAPD en kiu la tuŝita pupilo dilatas al pli granda grandeco
Traktado de Marcus Gunn Pupil
Dependante de la severeco de simptomoj, kuracistoj povas decidi, kian ajn necesan traktadon.
MS-asociita optika neŭrito ofte estas mem-limiga, signifante, ke ĝi ofte okazas dum kalkulado kaj solvado mem sen kuracado. En kazoj, kie necesas kuracado, oni povas preskribi drogojn de malsanoj .
La esteroides estas kutime uzataj por trakti optikajn neŭritisojn, transdonitajn en aŭ intravenosa aŭ en pilolon. En kazo de severa vidpunkto, plasmo-interŝanĝoterapio ( plasmapheresis ) povas esti rekomendinda.
> Fonto:
> Blazek, P .; Davis, S .; Greenberg, B. et al. "Objektiva karakterizado de la relativa afeca pupilara difekto en MS." J Neuro Sci. 2012; 232 (1-2): 193-200.