Acrónimo por provoj de respondo pupilar
Ĉu vi demandas, kion via okulo kuracisto kontrolas, ĉar ŝi brilas lumon en viajn okulojn? Certiĝu, ke ĉi tiu lumo ne intencas iriti vin - ĝi havas celon kaj povas "verŝi lumon" pri kiom bone via nervoza sistemo funkcias.
Pli specife, ĉi tiu okulo-ekzameno, nomata perprograma respondo-testado, estas uzata por ekzameni la funkciadon de _cranial_ nervo II (nomata la optika nervo) kaj _cranial_ nervo III (nomata la oculomotor nervo). La optika nervo transdonas vidajn signalojn de la retino al la cerbo. Damaĝo al la optika nervo (kiel el optika neŭrito ) povas kaŭzi vidpunktojn.
La okulo oculomotor kontrolas kvar el la ses okuloj muskoloj kaj ankaŭ kontrolas la konstrikton de la lernanto kaj la kapablo de la okulo por fokuso. Damaĝo al la oculomotor nervo (kiel de kapo lezo, infekto, alta sangopremo aŭ cerebra tumoro) povas kaŭzi duoblan vizion aŭ pligrandigitan aŭ blovan pupilon.
Kio estas PERRLA?
Kiam kuracisto aŭ flegistino ekzamenas la okulojn de paciento, PERRLA estas akronimo uzita por priskribi la aspekton kaj funkcion de la okuloj. Ĝi staras por:
- P supreniroj
- E kval
- R ound
- R eactive al
- L kaj ok
- Cervado (kiu signifas la kapablon de la okuloj fokusigi celojn proksime kaj malproksime)
Okulo-ekzameno (priskribita per PERRLA) estus eksternorma se la lernantoj estas:
- Ne egalan grandecon
- Ne ronda
- Ne ŝanĝu (ne reakcia) kiam lumo brilas sur ili (ili devas esti pli malgrandaj)
- Ne ŝanĝu (ne ĝentila) rigardante ion proksima aŭ malproksime
Testo de respondo de pupilla priskribita per PERRLA
Por realigi atestan respondon teston , oni kutime petas, ke oni sidiĝu en malhela litkovrita spaco aŭ ĉambro, por efektivigi la sekvajn paŝojn:
- La kuracisto aŭ flegistino serĉos unuformecon inter ambaŭ lernantoj kaj notas la formon kaj grandecon antaŭ komenci la provon.
- Malgranda portebla poŝlampo moviĝas reen kaj antaŭen inter la okuloj ĉiun du sekundojn kaj kutimis lumigi lumon en la okulojn. Ĉi tiu taksado estas nomata "swinging flashlight test." La kuracisto aŭ flegistino serĉas rektan respondon al la swinging flashlight testo, por vidi, ĉu la lernantoj malpliiĝas (respondas) al rekta lumo, sendepende de kiu okulo la lumo estas direktita.
- Samtempe, konsterno de la alia lernanto devus okazi (ĉi tio nomas konsensa respondo ).
- La kuracisto aŭ flegistino povas uzi plumon aŭ indekson por vidi kiel la okuloj fiksiĝas sur objekto. La fingro estas retirita, antaŭen kaj flanke al flanko por vidi ĉu la okuloj povas fokusiĝi. Kutime, la lernantoj restriktas dum ili fiksiĝas sur objekto moviĝanta proksima aŭ malproksime.
Kion la PERRLA Testo Malkaŝas
Malsata rekta respondo al lumo en unu okulo povas esti signo de relativa afera pupila difekto (RAPD) . Ĉi tio ankaŭ estas iam nomata "Marcus Gunn".
Ekzistas multaj malsamaj kondiĉoj, kiuj kondukas al RAPD kiel ekzemple:
- Severa glaucoma
- Optika neŭrito
- Optika nervo- tumoro
- Iskemia optika neuropatio (ankaŭ nomata "frapo de la optika nervo")
- Kapo vundoj kiuj damaĝas la optika nervo
- Kirurgia damaĝo al la optika nervo (pro damaĝo kaŭzita de anestezo, okulo, orbitala, sinuso aŭ plasta kirurgio )
- Severa malsanoj de retino
Abnorma loĝeja reflekso (respondo al rigardado al io moviĝanta al okulo) povas esti kaŭzita de diversaj kondiĉoj, inkluzive de:
- Lezoj de la optika nervo
- Lezoj de la oculomotor nervo
Vorto De
La okulo estas kompleksa organo, kiel estas la nervoj, kiuj regas ĝin. Rimarkinde, provo tiel simpla kiel pupila responda provo funkcias kiel fenestro en vian centran nervozan sistemon.
Dum eksternorma provo ne povas proponi precizan diagnozon, ĝi signas al la kuracisto, ke io ne pravas kaj ke pli kompleta medicina laboro estas necesa.
Kiel ĉiam, nepre demandu vian kuraciston pri viaj simptomoj kaj la rezultoj de iuj taksoj, kiujn vi devas fari kun via okulo kaj vizio.
Fontoj:
Usona Asocio por Pediatria Oftalmologio. Tria nervo-parolo.
Blumenfeld H. Neuroanatomio tra klinikaj kazoj: Pupillary Responses (CN II, III).
> Broadway-DC. (2012). Kiel provi por relativa alfera pupila difekto (RAPD). Komunuma Okula Sano, 25, 79-80, 58-59.
Heiting G, Palombi J. (septembro 2016). Kion Atendi Dum Kompleta Okulo Ekzameno.