Tuso estas la plej ofta kialo homoj iras al ilia primara kuracisto. En iuj kazoj, la tuso daŭris malpli ol tri semajnojn kaj nomiĝas "akra tuso". Tuso kiu daŭris inter tri kaj ok semajnoj estas nomata "suba akra tuso". Kaj tuso kiu daŭris por pli ol ok semajnoj oni nomas "kronika tuso".
Dum kelkaj homoj tussis dum jaroj, la kaŭzo de tuso povas esti determinita en almenaŭ 90% de ĉi tiuj kazoj.
Terapioj por tuso havas sukcesan indicon de almenaŭ 85%, kaj sekve, traktadoj devas esti celitaj ĉe la suba kaŭzo, anstataŭ nur kuraciloj, kiuj kovras tondadon temporalmente.
Kion Kaŭzas Tuso?
La kaŭzo de tuso dependas de kiom longe la simptomo ĉeestis. Ekzemple, la kaŭzoj de akra tuso povas esti sufiĉe malsamaj de la kaŭzoj de kronika tuso. En almenaŭ 25% de kazoj de kronika tuso, ekzistas almenaŭ 2 kuracaj kondiĉoj kaŭzantaj la tuso en la persono.
Kion Kaŭzas Akra Tuso?
La plej komunaj kaŭzoj de akra tuso inkluzivas:
- La komuna malvarmo
- Akra senusito
- Pertusko (tondanta tuso)
- Kronika obstrukcia pulmonara malsano ( COPD ) exacerbations
- Alergia rinitis
- Ne-alergia rinitis
La kaŭzo de akra tuso estas kutime determinita de la historio de la persono kaj fizika ekzameno. Iuj spertaj uzos kombinon antihistamínica / decongestante (kiel Dimetapp aŭ la ekvivalenta genérico) en la traktado de akra tuso pro la malvarma komuna.
Pli novaj antihistaminoj / decongestantoj, kiel ekzemple Claritin-D (loratadine / pseudoephedrine), ŝajnas esti tiel utilaj.
Homoj, kiuj daŭre tedas malgraŭ la traktado de komuna malvarmeto, aŭ kiuj havas aliajn signojn de akra sinusito, ricevas kurson de antibióticos destinitaj al senkulpigo, kiel kaŭzo de akra tuso.
Infanoj aspektas speciale inklinaj al tuso kiel la sola signo de sinuso-infekto.
Tiuj kun suba COPD (enfisema aŭ kronika bronkito) povas havi exacerbaciones kun pliigo de tuso, malplenigo de spiro, trinkado kaj ŝanĝo en mucosproduktado kaj koloro. Antibiotikoj estas tipe donitaj al ĉi tiuj homoj kun akra tuso.
Tanta tuso aŭ Pertussis fariĝas pli en iuj komunumoj, kaj vakcinado ne ĉiam provizas kompletan protekton. Homoj kun Pertussis havos severajn epizodojn de tuso, ofte kun vomado post tuso. Traktado kun antibióticos helpas se ĝi donas frua en la infekto; Alie, la tuso fariĝos kronika kaj daŭras dum multaj semajnoj.
Rinitis (alergia kaj ne-alergia ) povas ankaŭ kaŭzi tuso, kiu rilatas al post-nasalŝipo (flegmo drenanta de la dorso de la nazo en la gorĝon). Tamen, ĉi tio povas esti tre malsama tuso de la supre kaj pli da gorĝo elŝipiĝanta tipo de tuso. Alergia rinito respondos al diversaj alergiaj traktadoj dum ne-alergia rinitis nur respondos al decongestantoj aŭ diversaj preskribaj nazaj spravoj.
Malpli komunaj, sed pli gravaj, kaŭzoj de akra tuso inkluzivas korajn misfunkciadojn , pulmonaran embolismon , pneŭmoniton kaj akirantan fremdan celon en la pulmo ( aspiro ).
Kio Estas la Kaŭzoj de Subakva Tuso?
Por tuso kiu daŭris inter 3 kaj 8 semajnoj, la plej komunaj kaŭzoj estas:
- Post-infekta tuso
- Akra senusito
- Astmo
Post-infekta tuso estas tuso kiu persistis post komuna malvarma aŭ alia vizaĝa spira trakto infekto, en kiu ne ekzistas pneŭmonito. Ĝi povas esti rezulto de post-nasalaj ekspluatado aŭ bronkito. Ĉi tiuj simptomoj povas solvi sen kuracado aŭ povas fariĝi akra sinusito postulanta antibióticos. Iuj spertaj donos juĝon de kombinaĵo decongestante / antihistamínica (kiel Dimetapp aŭ la ekvivalenta genérico) dum unu semajno, kaj se tio malsukcesas, provo de antibióticos.
Se persono ankaŭ plendas pri malplenigo de spiro, trinkado aŭ brusto, tiam astmo povas kaŭzi tuso. Kutimaj traktadoj por astmo tiam estus donitaj.
Kio Estas la Kaŭzoj de Kronika Tuso?
Tuso daŭranta dum pli ol 8 semajnoj estas nomata kronika tuso. Iuj homoj povas sperti kronikan tondon dum jaroj, kaj traktado eble ne sukcesos. Por ĉi tiuj homoj, oni devas fari referencon al alergisto aŭ pulmonologo (kuracisto, kiu specialigas en la pulmoj), ĉar necesas sperta kuracisto.
La plej komunaj kaŭzoj de kronika tuso inkluzivas:
- Post-nasalŝipo (flegmo drenanta de la dorso de la nazo en la gorĝon)
- Astmo (kaj tuso-varianta astmo)
- Malsano de refluo gastroesofágico (GERD)
- Bronzito eosinófila
- Medikamento-induktita ( ACE-inhibidores )
- Fumado
Multaj spertuloj rekomendas fari kestron-radion kaj kato-skanon de la sinoj kiel parto de la taksado por kronika tuso. Specialaj (alergistoj kaj pulmonologoj) ankaŭ faros specialajn provojn por astmo. Kiam ĥi-radia kesto estas normala, tiam la supraj kaŭzoj konsistas pri la abrumadora plimulto de kazoj de kronika tuso.
La kuracisto plenumos historion kaj fizikan ekzamenon, kiu povas doni aŭtoveturejojn al la kaŭzo de la kronika tuso. En iuj kazoj, eble necesas doni provojn de kuracado por la supre, ĉar la fizika ekzameno ne povas doni aŭtoveturejojn por la kaŭzo de la tuso.
Irritantes kaj medikamentadoj. Homoj, kiuj fumas aŭ estas elmontritaj al irritantoj en laboro aŭ hobio, devas eviti ĉi tiujn ellasilojn. Medikamentadoj kiel ACE-inhibidores (sangopremo-medikamentoj kiel ekzemple lisinoprilo kaj multaj aliaj, kun la ĝeneralaj nomoj ĉiuj finantaj en "pril") estas konataj kaŭzoj de tuso kaj devas esti ŝanĝitaj de kuracisto al malsama tipo de medikamento. Tuso povas daŭri ĝis 4 semajnoj post kiam ACE-inhibilo estas haltita.
Post-nasalŝipo. Ĉi tiu estas la plej ofta kaŭzo de kronika tuso. Post-nazaŭa ekspluatado , se ĉeestanta sur la historio (gorĝo-klaraĵo) aŭ sur la fizika ekzameno, povas esti traktita kun decongestanta / antihistamina kombinaĵo (kiel supre en akra tuso) kaj preskripto nasala spray (kiel ekzemple nasa steroido). Se ĉi tiuj kuraciloj ne helpas, eble oni devas certigi, ke la post-nasalaj ekspluatado ne estas pro sinuso-infekto realigante sinuskatan scanon.
Astmo Astmo estas la dua plej ofta kaŭzo de kronika tuso. Tuso eble estas la sola signo de astmo, kvankam multaj homoj ankaŭ plendos pri trinkado kaj malplenigo de spiro. Specialaj provoj, inkluzive de spirometrio kaj bronkoprovokaj studoj, povas helpi determini se la tuso estas pro asma. Tamen, ĉi tiuj provoj povas esti normalaj, do provo de astmo-terapio (kiel ekzemple inhala steroido) eble bezonos proksimume 1-2 monatoj.
GERD. GERD estas la tria plej ofta kaŭzo de kronika tuso, kaj la plimulto de homoj kun ĉi tiu tipo de tuso ne rimarkas, ke ili havas GERD. Alia formo de GERD, nomata laringoparyngeal reflux (LPR), kaŭzas tusson kun raŭka voĉo kaj gorĝoŝovanta. Specialaj testoj povas esti realigitaj por GERD kaj LPR, sed en la specoj kiuj kaŭzas tuso, ĉi tiuj povas esti multekostaj kaj malkomfortaj. Provo de terapio por GERD kaj LPR (la traktado estas tipe la sama), kutime dum multaj semajnoj al monatoj, eble bezonas la tuso solvi.
Bronzito eosinófila. Ĉi tiu formo de kronika tuso okazas ĝis 13 procentoj da homoj kaj povas esti diagnozita rigardante sputon (phlegm) de la persono sub mikroskopo. Ĉar ne ekzistas aliaj provoj por diagnozi ĉi tiun tipon de tuso, provo de inhala steroidoj (por 1-2 monatoj) ofte estas parto de la terapioj donitaj al persono kun kronika tuso kiam la afero ne estas facile videbla.
Se la tuso persistas malgraŭ tio, referenco al specialisto (alergisto aŭ pulmonologo) povas esti postulita por plua pritaksado. Malpli komunaj kaŭzoj de kronika tuso inkluzivas kutiman tuso (aŭdika tiko), orelo-vakso (aŭ alia fremda korpo) malklareco en la orelo, sindromo de Tourette , diversaj tipoj de pulmaj kanceroj , kora fiasko, intersticia pulmora malsanoj, ktp.
> Fontoj:
> Irwin RS, Madison JM. La Diagnóstico kaj Traktado de Tuso. N Engl J Med. 2000; 343: 1715-21.
> Weldon DR. Diferenca Diagnozo de Kronika Tuso. Alergio kaj Astmo Prok. 2005; 26: 345-51.