La traktado por sinuso-infekto dependas de la tipo de sinusito kaj la fonto de la inflamo aŭ infekto ĉe ĝia radiko. Akra vira sinusito povas solvi per si mem kaj traktado estas nur por simptom-helpo, kvankam akra bacteriana sinusito kutime povas esti kuracita per rondo de antibióticos. Traktado de alergioj, kiuj povus kontribui al akra aŭ kronika sinuso-infekto, povas ankaŭ helpi.
Kronika sinusito povas esti iom pli komplika, ĉar malsana aŭ eksternorma histo povas bloki la kavojn de sinuso kaj postuli kirurgion. Se fungo, prefere ol bakterio, kreskis ene de la sinoj, kontraŭ-fungaj kuraciloj kaj endoscopia kirurgio eble bezonos por liberigi ĝin.
Hejmaj Rimedoj kaj Vivstilo
Ekzistas sufiĉe kelkaj ĉe-hejmaj rimedoj, kiuj povas tre redukti la simptomojn de senusaj infektoj. La akva naskiga naĝalo estas unu el la traktadoj elekteblaj por la simptomoj de kronika sinusito en plenkreskuloj, kvankam studoj montras neniun profiton por infanoj. Nasala akvumas estas facile fari ĉe hejmo uzante neti-poton aŭ aliajn sinusajn rinsecojn.
Uzante vaporizilon de vaporo aŭ varma aŭ malvarmeta nebulo humidigilo povas helpi konservi vian mucuson maldika. Inhalación de vaporo miksita kun eŭkalipto , manĝilo aŭ paprimo ankaŭ povas helpi. Dum ne ekzistas scienca esplorado, ke ĉi tiuj aldonaĵoj plibonigas simptomojn, vi povas trovi ilin trankvilaj.
(Noto: Varmaj vaporigiloj estas brulvundo kaj ne devas esti uzataj ĉirkaŭ infanoj.)
Aliaj helpemaj konsiletoj:
- Varma duŝo malpezigos doloron, antaŭenigas drenadon, kaj malfermos la sinusajn kavojn.
- Redukti vizaĝan doloron kaj ŝvelaĵon aplikante varman kunpremon al via vizaĝo.
- Trinku multajn fluidojn kaj ricevas multe da ripozo.
Over-the-Counter-Terapioj
Kun la escepto de antibióticos kaj anti-fungaj kuraciloj, kiuj estas receptoj, iuj kuraciloj rekomenditaj por sinusito estas por simptomministrado kaj ne kuraci la infekton. La ĉefaj simptomoj, kiuj plej ofte klopodas trakti, estas rilatigitaj kun doloro de sinuso , kongesto kaj reliefo de alergio. Kvankam multaj el la kuraciloj listigitaj sube estas haveblaj super-la-vendotablo, vi ĉiam devas kontroli kun via kuracisto aŭ apotekisto antaŭ preni novan medikamentadon aŭ kombinante medikamentojn.
Reliefo de Doloro de Sinuso
Senkulpigo povas kaŭzi kapdolorojn, dentojn, dolorojn kaj premon en la vizaĝo. Super-la-nombrila doloro-solviloj povas esti helpema administri la malkomforton kaj inkluzivi:
- Tylenol (acetaminofen)
- Advil, Motrin (ibuprofeno)
- Alevena (naproxeno)
- Aspirino
Iuj de ĉi tiuj kuraciloj povas esti kombinitaj; ekzemple, plej sanaj plenkreskuloj povas preni ambaŭ acetaminofenon kaj ibuprofenon samtempe, kondiĉe ke ili sekvas la dosigajn instrukciojn inkluditajn en la pako. Ĝi kutime rekomendas ke ibuprofeno kaj naprokso ne estu kombinitaj, ĉar la ago de ĉi tiuj du drogoj estas tre simila. Aspirino estas potenca sango pli maldika kaj ne devas esti prenita de iu ajn kiu jam prenas sangajn veturilojn aŭ de homoj kun certaj altkondiĉoj.
Aspirino ne devas esti donita al infanoj pro la risko de la sindromo de Reye.
Se viaj simptomoj fariĝas pli malbonaj post prenado de aspirino, vi eble estos unu el la malfeliĉaj malmultaj, kiuj havas aspirinan intolerancon, kiu efektive pligravigas la simptomojn de senkulpigo. Indikoj inkluzivas sentojn de streĉiĝo en la kesto, tritiko, tuso kaj subita nasa kongesto ene de kelkaj horoj de prenado de aspirino, ibuprofeno aŭ naprokso. Se vi suspektas, ke vi havu ĉi tiun kondiĉon, evitu preni ĉi tiujn medikamentojn kaj anstataŭe uzi acetaminophen.
Se super-la-nombrila doloro-ekspluatantoj ne efikas kontrolante doloro, konsultu vian kuraciston.
Nasal Congestion Relief
Nasala kongesto, runa nazo, kaj postnasala tritiko povas ĉiuj esti simptomoj de sinusito. Salina naza spray kaj Mucinex (guaifenesin) laboras por maldikigi vian mucuson kaj helpi ĝin malplenigi pli facila, kio povas helpi malpezigi kongesto. Same kiel aliaj metodoj de naska akvumas, salina nasala sprayo estas rekomendinda por plenkreskuloj kun akra bakteria sinusito kaj kronika sinusito.
Estas vario de tro-la-nombrilo decongestaj kuraciloj haveblaj por kontroli simptomojn en tiuj kun kronika sinusito. Uzado devas esti limigita al tri ĝis kvin tagoj por eviti resaltan kongeston , kio okazas kiam la korpo reagas al la decongestanta eluziĝo produktante pliigitan ŝvelaĵon. Decongestantoj ne rekomendas por plenkreskuloj aŭ infanoj kun akra senusito, ĉar studoj montris neniun profiton. Ekzemploj de decongestantoj inkluzivas:
- Afrin (oximetazoline) nasala spray
- Sudafed (pseudoepedrina)
- Sudafed PE (fenilefrino)
Ekzistas ankaŭ super-la-nombrilo steroidaj nazaj spraysoj, kiuj povas helpi trakti kongeston, precipe kun kronika sinusito. Ĉi tiuj bezonas esti transprenitaj pli longan periodon por ricevi la plenan profiton. Ili estas sekura uzi ĉiutage por etendita tempo. Ili inkluzivas:
- Flonase (fluticasone)
- Nasacort (triamcinolone acetonide)
Antihistaminas
Antihistamina kuraciloj povas labori por "sekigi" mucuson, sed ili estas plej efikaj en homoj, kiuj disvolvas sinusiton kiel rezulto de alergioj. Kiel kun decongestantoj, ili ne estas rekomendindaj por plenkreskuloj aŭ infanoj kun akra bakteria sinusito. Iuj antihistaminoj kaŭzas dolorecon, kiu ankaŭ povas esti utila se vi ne povas dormi nokte pro ĝemaj simptomoj. Se vi serĉas kontraŭhistaminon, kiu ankaŭ povas helpi vin ripozi, jenaj estas konataj pro kaŭzo de somnolo:
- Benadryl (difenhidramina)
- Unisomo (doksilamino)
La sekvaj antihistaminoj estas konsiderataj ne maldikaj:
Antihistamina nasala spray ankaŭ estas havebla. Ĉi tiuj drogoj ne supozas riskon de resaltiĝo.
Dum medikamentoj povas esti helpema por traktado de senkulpigo, vi eble bezonos provi aliajn sugestojn, kiel naskaj akvumas aŭ vivstatŝanĝoj, por malpliigi simptomojn de senkulpigo.
Preskriboj
Via kuracisto povas preskribi medikamentojn, kiuj povas helpi malpezigi simptomojn kaj trakti la suba kaŭzo de la sinuso.
Preskriptaj Esteroidoj
Se la steroidaj nazaj spravoj ne funkcias por vi, vi povas respondi pli bone al la preskriboj de steroidoj, inkluzive de:
- Nasonex (mometasone)
- Rhinocort (budesonido)
Ĉi tiuj estas steroidaj nazaj spraysoj kiuj funkcias por malfermi la nazajn vojojn per malpezigo de inflamo. Ili estas pli altaj al steroidaj kuraciloj prenitaj en pilolon, ĉar ili ne havas tiom da kromefikoj laŭlonge de la korpo. Dirite, se nasalaj spraysoj ne efikas trakti vian kongruon, via kuracisto povas preskribi parolajn steroidojn (prednisono). Parolaj steroidoj estas preferitaj por alergia funga senkulpigo.
Steroidaj nazaj spravoj, gutoj aŭ parolaj corticosteroidoj ankaŭ povas esti uzataj, se vi havas nasalajn polipojn, kiuj kontribuas al la sinusito. Ne ekzistas risko de resaltanta kongesto kun ilia uzo.
Leukotrienaj Modifiloj
Alia grupo de parolaj medikamentoj nomataj leŭkotrienaj modifiloj povas esti utilaj por iuj homoj kun kronika sinusito kaj tiuj, kiuj havas sinusiton asociitan kun aspirino-alergio. Ĉi tiuj preskribaj kuraciloj inkluzivas:
- Kantisto (montelukast)
- Accolate (zafirlukast)
Antibióticos
Antibióticos ne estas donitaj ĝis ekzistas indiko, ke la infekto estas bakteria prefere ol viral. Bakteria akra sinusito estas supozata en infanoj kaj plenkreskuloj kiam la simptomoj ne plibonigas post 10 tagoj, ili estas severaj dum pli ol tri tagoj, aŭ ekzistas duobla malsano vidita post tri aŭ kvar tagoj (la simptomoj pliboniĝis, tiam plimalboniĝis denove). Doktoro povas uzi tri tagojn de observado antaŭ ol oni preskribas antibiótikojn por vidi ĉu estas plibonigo sen ili eviti preskribi nenecese la drogojn.
Infanoj kaj plenkreskuloj, kiuj ne havas riskon de infekto kaŭzitaj de imunaj bakterioj, povas esti traktataj per regula dozo de amoxicilino . Antibiótica traktado en plenkreskuloj devas daŭri dum kvin ĝis sep tagoj. En infanoj, ĝi devas esti donita por 10 ĝis 14 tagoj.
Tiuj riska faktoroj por antibiótica rezisto inkludas esti sub 2 aŭ pli ol 65 jaroj; prenante antibióticos en la pasinta monato; esti enhospitaligita dum la pasintaj kvin tagoj; estante senmoviĝema; aŭ havante aliajn rilatajn sanajn kondiĉojn. Tiuj, kiuj havas pliigitan riskon de imuna bakteria infekto kaj tiuj, kiuj ne plibonigas amoxicilinon post tri ĝis kvin tagoj, povas ricevi altan dozon amoxicilinon aŭ altan dozon Augmentin ES (amoxicilin-clavulanato).
Alternativoj povas inkluzivi Omnicef (cefdinir), Ceftin (cefuroxime), Vantin (cefpodoxime), aŭ, se iu spertas vomadon, pafadon de Rocephin (ceftriaxone). Por infanoj kaj plenkreskuloj kun serioza alergio al penicilino, Boksino (claritromikina), Zithromax ( azitromicina ), aŭ Cleocin (kindamikino) povas esti uzataj. Ĉar multaj bakterioj estas imunaj al pli malnovaj antibiotikoj, Bactrim (trimetoprim-sulfamethoxazol) kaj Pediazole (eritromicino-sulfisoxazole) estas malpli verŝajne uzataj.
Homoj, kiuj malsukcesas respondi al du antibióticos, povas esti traktataj per intravenosa cefotaximo aŭ ceftriaxono, aŭ raportitaj al ENT-specialisto por preni sinuskulturojn aŭ realigi bildajn studojn por serĉi nefektajn kaŭzojn.
En la kazo de kronika sinusito, antibiotikoj povas esti uzataj se vi havas bakterian infekton aŭ se la kuracisto ne povas forpeli infekton. La kurso de la antibióticos povus esti etendita ĝis kvar ĝis ses semajnoj.
Agentoj antifúngicos
Antifikaj kuraciloj kutime ne estas donitaj al alergiaj fungaj senkulpaj aŭ ne-invasivaj fungaj senkulpaj (fungaj buloj aŭ miketoma). Antifikaj kuraciloj povas esti preskribitaj por invasivaj fungaj senkulpaj, kune kun kirurgiaj proceduroj.
Immunoterapio por Alergioj
Se via pezo estas kaŭzita aŭ plimalbonigita de alergioj (inkluzive de fungaj alergio), alergisto povas doni al vi alergiojn aŭ parolajn kuracilojn por desensitigi vin al tiuj ellasiloj. Ĉi tiuj estas personecigitaj por ĉiu persono kaj konstante pliigas la kvanton de alergeno por redukti vian sentivecon. Desensitigo traktado ankaŭ povas esti farita por tiuj kies aspirino alergio estas la kaŭzo de ilia sinusito.
Specialaj-Provizitaj Procedoj
Larĝaj ŝtofoj, eksternormaj kreskoj, kikra histo kaj strukturaj anormalioj povas bloki la sinusojn kaj kontribui al recurrentes kaj kronikaj sinusaj infektoj. Ĉi tiuj ofte postulas kirurgion por trakti kaj povas esti farita de ENT-specialisto.
La kirurgio de sinuso ofte povas esti farita per endoscopio kaj estas minimume invasiva. Malgranda fibro-optika tubo trapasas la naztruojn en la kavojn de sinuso kaj ne necesas kulpo. Ĝi estas kutime farita en paco, sed vi povas ricevi ĝeneralan anestezon. Dum vi kutime povas iri hejmen la saman tagon, vi devas esti zorgata pri alia plenkreskulo dum 24 horoj kaj vi ne devus veturi.
Adenoidoj plilongigitaj en la dorso de la gorĝo povas esti forigitaj per adenoidektomio, kiu ofte estas farita kiel tago-kirurgio kaj estas farita tra la buŝo.
Turbinatoj estas strukturoj en la nazaj vojoj, kiuj varmigas kaj humidigas la aeron, kiun vi spiras. Ili povas esti pligrandigitaj kaj povas disvolvi aeron poŝon en la meza turbinato nomata konĉa bullosa. Ĉi tiuj problemoj povas esti korektitaj per endoscopia kirurgio.
Vi eble havas devitan septumon, la pecon de kartilago, kiu dividas viajn naztruojn, pro naskigxo aŭ difekto. Septoplastia kirurgio riparis ĉi tiun problemon. Aliaj vizaĝaj difektoj (kiel fiksa palato) aŭ vundoj povas postuli kirurgian korekton, se ili kontribuas al sinusito.
Nasalaj polipoj estas benigaj masoj de ŝtofo, kiuj povas disvolvi pro inflamo kaj poste plue kontribuas bloki la sinusojn kaj sinusitojn. Ili povas esti forigitaj kun endoscopia kirurgio. Malignaj aŭ benignaj tumoroj estas malpli komunaj kaŭzoj de sinusoŝipoj, kiuj povas esti forigitaj per kirurgio.
Fungaj senusaj infektoj povas postuli sinuskirurgion por solvi kiel funga pilko aŭ invasiva funga infekto eble ne estas liberigita per antifikaj kuraciloj sole. Endoscopia kirurgio povas purigi la infektan materialon kaj ankaŭ ajnajn damaĝajn ŝtofojn.
Komplementa Medicino (CAM)
Nasala akvumas estas kampara traktado, kiu fariĝis ĉefa kaj rekomendata de kutimaj kuracistoj por plenkreskuloj kun senkulpigo. Aliaj kamparaj terapioj / aliroj povas esti sugestitaj, kiel ekzemple la sube, sed ekzistas simple ne sufiĉa esplorado por rekomendi ilin ĉe ĉi tiu punkto.
Bromelain estas substanco kutime trovita en ananasoj, kiuj estis uzataj en parolaj suplementoj. Ĝi rompas proteinojn kaj kredas ke maldika muko en nazaj sekrecioj kaj havas kontraŭinflamajn efikojn. La Germana Komisiono E (la ekvivalento de la lando de la FDA) aprobas sian uzon por trakti sinuson kaj nazonan ŝvelaĵon. Homoj uzis ĝin por akra sinusito same kiel kronika sinusito, kaj estis malgrandaj studoj, kiuj ŝajnas montri iujn efikojn.
Multaj alternativaj medicinaj praktikistoj opinias, ke manĝa sentiveco povas kaŭzi sinusan kongeston kaj sinusiton, kvankam ĉi tio ĝenerale ne estas subtenata per konvencia kuracilo. Sensividades al lakto, tritiko, oranĝoj aŭ sukero estas antaŭviditaj por antaŭenigi la formadon de moco, kaj iuj povas konsideri forigi ĉi tiujn manĝaĵojn de sia dieto por vidi ĉu ĝi helpas.
Kiel kun iu ajn alternativa terapio, gravas diskuti la uzadon de ĉi tiuj aŭ aliaj tiaj elektoj unue kun via primara prizorganto. Mem-trakti kondiĉon kaj eviti aŭ prokrasti norman zorgo povas havi signifajn konsekvencojn. Ankaŭ, la suplementoj eble ne povas esti sekuraj por gravedaj virinoj, flegistinoj, infanoj, kaj tiuj, kiuj prenas kuracilojn, kiuj povas interagi kun ili.
Fontoj:
> Büttner Lm Achilles N, Böhm M, Shah-Hosseini K, Mösges R. Efficacy and Tolerability of Bromelain en Pacientoj kun Kronika Rhinosinusitis-Pilot Study. B-ENT . 2013: 9 (3): 217-25.
> Chow AW, Benninger MS, Rivereto I, et al. IDSA-Klinika Praktika Gvidlinio por Akra Bakteria Rinocinusito en Infanoj kaj Plenkreskuloj. Clin Infect Dis . 2012; 54 (8): e72-e112.
> Shaikh N, Wald ER. Decongestants, Antihistamines kaj Nasal Akvumas por Akra Sinusito en Infanoj. Cochrane-datumbazo de Sistemaj Revizioj . 2014. Doi: 10.1002 / 14651858.cd007909.pub4.
> Traktado de Kronika Sinusito. Informita Sano Enreta: Mezlernejo pri Kvalito kaj Efikeco en Sano-Atento. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate KE, Bordley C, et al. Klinika Praktika Gvidlinio por la Diagnozo kaj Administrado de Akra Bakteria Sinusito en Infanoj de 1 ĝis 18 Jaroj. Pediatria . 2013; 132 (1): e262-80.