La malsanoj de rena malsano estas alta risko por infektoj
KIDNEY-ENVIROJ KOMPROMAS LA IMMUNA SISTEMO
Sekve, pacientoj kun kronika rena malsano (CKD) havas pli altan riskon de infektoj. La mezuro, en kiu la imuneco de la korpo malpliiĝas, kutime rekte estas proporcia al la mezuro, kiun la rena funkcio malpliiĝis. La grava punkto por rimarki estas, ke eĉ modera malkresko en rena funkcio povas esti asociita kun signife pli alta risko de gravaj minacaj infektoj.
Ĉi tiuj inkluzivas infektojn de iu agento: bakterioj, virusoj, fungoj, ktp. Specifaj studoj jam malkaŝis datumojn, kiuj punktas la asocion de rena malsano kun gravaj infektoj kiel pneŭmonito kaj herpeto.
INFEKOJ ESTAS KAJ KAZTA DE MALO EN KIDNEY ENKONAS PATIENTOJ
Kiel mi menciis pli supre, la risko de infekto en pacientoj kun rena malsano plimalboniĝas kun progresaj stadioj de rena malsano kaŭzante infektojn kiel grava kaŭzo de morto, precipe en pacientoj kun rena fiasko, kiuj estas sur dialezo.
Dum ne ĉiu infekto povus esti neebla, vakcinante pacientoj kontraŭ infektoj por kiuj vakcino ekzistas devus esti prioritato. Fakte, ĝi devus esti rutinata prizorgado de la kronika rena malsana paciento. Ĉi tio povus konduki al multe pli malalta risko de morto kaj hospitalo en la estonteco.
ADULTAJ IMMUNIZOJ (VACCINOJ) EN PATIENTOJ KUN KIDNEY ENKONO
Unufoje vi rimarkas, ke CKD vere estas fakte senmovompata stato , facile facile komprenas la gravecon de preventa vakcinado.
Vakcinoj devus sekve esti integra parto de ampleksa prizorgema plano por la paciento de la CKD. Specifaj vakcinoj estas rekomendataj bazitaj sur la stadio de CKD, kaj fakte, la Konsila Komitato pri Immunizado pri Medicina Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC) pri Immunizaj Praktikoj (ACIP) kaj internaciaj organizaĵoj kiel Reno-Malsano: Plibonigi Tutmondajn Elfluojn (KDIGO) nun havas prezentu specifajn gvidliniojn pri plenkreskaj imunigoj en pacientoj kun rena malsano.
Jen mallonga superrigardo pri seriozaj infektoj, kontraŭ kiuj la vakcinado nuntempe rekomendas en plenkreskuloj kun CKD:
INFLUENZA (FLU)
Vakcinado kontraŭ gripo, la komuna spira traktato, kies eksplodoj okazas ĉiun vintron, eble estas unu el la plej gravaj mezuroj de nia publika sano.
Du tipoj de vakcinoj estas disponeblaj por imunigo kontraŭ gripo: la senaktivigita vakcino (intramuskula injekto) - kiu havas "mortigitan viruson", kaj la viva mildigita vakcino (naza spray). La antaŭa estas la "gripo ŝoto", kiun vi verŝajne estus kutimita. ACIP rekomendas nur la senaktivigitan vakcinon pafita por gripo-imunado en pacientoj kun CKD, kaj ĉiuj CKD-pacientoj sendepende de la scenejo devus esti ideale vakcinitaj kontraŭ la gripo ĉiujare kun la sezoniga gripo (krom se ili havas aliajn kontraŭindikatojn).
Denove por ripeti, la "fluera nazo" flua vakcino (viva mildigita) estas kontraŭindicata en kronika rena malsano aŭ dialysis-pacientoj , kaj ne devus esti administrita.
INFEKTOJ PUNKOKOCOCAJ
Ĉi tiuj infektoj povas kaŭzi severajn kaj vivajn minacajn malsanojn kiel pneŭmonito kaj meningito. La ACIP rekomendas vakcinadon kontraŭ ĉi tiuj infektoj per la nomata "polivalenta" pneŭomocokca vakcino en pacientoj kun progresinta rena malsano.
Dependanta de via aĝo, Revaccination en 5 Jaroj eble aŭ eble ne estas postulita. Ĉi tiu vakcino devas esti ofertita al pacientoj kun CKD-etapoj 4 kaj 5.
HEPATITO B
Grava malsano de la hepato, Hepatitis B infekto povas ankaŭ damaĝi aliajn organojn, inkluzive la renojn kaj sangajn glasojn. Sekve, en ĉi tiu tempo, vakcinado kontraŭ Hepatito B estas kutime rekomendinda por pacientoj kun CKD-etapoj 4 kaj 5. La kutima horaro estas pafo ĉe 0, 1 kaj 6 monatoj.
KIEL KUNKAS
Vakcinado kontraŭ Tetano, Dtertero kaj Pertussis (Tdap) estas rekomendinda por plej multaj plenkreskuloj kaj estas sekura por pacientoj kun rena malsano. Tipe unu vakcino, sekvata de Td-ekspluatado estas rekomendata ĉiun dek jarojn.
Konkludo
Konsiderante la profundajn efikojn, kiujn rena malsano havas vian riskon por disvolvi vivon minacantajn infektojn, vakcinadoj kontraŭ gripo, pneŭomokokulaj infektoj kaj hepatito B devus esti parto de norma prizorgado de la pacienca CKD . Demandu vian nefrologon se vi ĝis nun estas kun ĉi tiuj! Vakcinoj estas subtenataj de abrumadora korpo de evidenteco, ke ili savas vivojn; sendepende de kio diras kontraŭ vi la movado kontraŭ-vakcinado kaj Jenny McCarthy.