Ĉi tiu Grupo de Gvidlinioj Povas Helpi Diagnozi IBS
Irritable intesto-sindromo (IBS) estas plejparte klasifikita kiel kondiĉo de forigo. Alivorte, IBS estas kutime diagnozita post ĉiuj aliaj kaŭzoj de simptomoj, kiel infekto aŭ malsano, forĵetas. Ĉi tio estas multekosta, konsumanta kaj tre malfacila por pacientoj tiel kiel por kuracistoj. Fine de la 70-aj jaroj kaj fruaj 80-aj jaroj, esploristoj komencis aspekti pli proksime al IBS kiel grava malordo kaj ne psikomata problemo.
En la 13a Internacia Kongreso de Gastroenterologio en Romo, Italio en 1988, grupo de kuracistoj difinis kriteriojn por pli precize diagnozi IBS. Konata kiel "Rome Criteria", ĉi tiu aro de gvidlinioj, kiuj strekas simptomojn kaj aplikas parametrojn kiel ofteco kaj daŭro ebligas pli precizan diagnozon de IBS.
La Romo-Kriterioj suferis plurajn reviziojn kaj ĝisdatigojn ekde ĝia originala komenco. Ĉi tio rezultigis ke ĝi fariĝos pli helpema diagnozi IBS. La lasta enkarniĝo estis evoluinta dum 6 jaroj kaj prenis la enigon de 117 spertuloj.
Kriterioj de Romo IV
Kriterioj por IBS de Romo IV estas:
Recurrente abdomina doloro, averaĝe, almenaŭ 1 tagon / semajnon en la lastaj 3 monatoj, asociita kun du aŭ pli el la sekvaj kriterioj *:
Rilatita kun venko
Asociita kun ŝanĝo en ofteco de tabureto
Asociita kun ŝanĝo en formo (ŝajno) de tabureto.
* Kriterio plenumita dum la lastaj 3 monatoj kun simptomaj komencoj almenaŭ 6 monatoj antaŭ diagnozo
En reala lingvo, tio signifas, ke por esti diagnozita kun IBS, persono devas havi simptomojn almenaŭ 1 tagon semajne dum la lastaj 3 monatoj. La simptomoj ankaŭ povus esti rilatigitaj kun la venko (pasanta tabureto aŭ pooping), akompani ŝanĝon en kiom ofte persono iras al la banĉambro, kaj okazas kune kun ŝanĝo en kiel aspektas taburetoj (kiel esti pli malfacilaj aŭ malfiksaj).
Devas esti du el ĉi tiuj tri signoj okazas per la simptomoj.
Tempo estas alia grava faktoro en Romo Kriterioj: ne nur la signoj kaj simptomoj estu prezencoj dum la lastaj 3 monatoj, devas esti komencintaj almenaŭ antaŭ 6 monatoj. Ĉi tio signifas, ke IBS ne povas esti diagnozita antaŭ pli ol 6 monatoj post kiam la simptomoj komenciĝis.
Estas multe pli al Romo-Kriterioj kaj ekzistas multe da informoj haveblaj por kuracistoj pri kiel uzi ĝin por diagnozi kaj trakti pacientojn. Kun ĉiu ĝisdatigo, la Rilaj Kriterioj plifortigas ankoraŭ kiel IBS kaj aliaj funkciaj kondiĉoj estas diagnozitaj. Ĝi pasis de kelkaj linioj por fariĝi multe pli nuancaj kaj detalaj, kio helpas gvidi kuracistojn en taksado de signoj kaj simptomoj de IBS. Malproksime de homogena kondiĉo, IBS estas spektro kaj homoj povas sperti malsamajn formojn de ĝi, inkluzive de diare-superreganta kaj konstipacio-superreganta, kaj alternas inter estreñimiento kaj diareo. Kiom pli, povus esti diferencoj en kiel viroj kaj virinoj priskribas la kondiĉon kaj reagas al ĝi, kaj do la Romo-Kriterioj provas kapti tion ankaŭ.
Aliaj Simptomoj de IBS
Simptomoj listigitaj supre en la mallonga ekstrakto de Romo-Criteria ne estas nepre la nuraj indikiloj de IBS.
Simptomoj extradesinales de IBS povas inkluzivi:
- Naŭzo
- Lacegigas
- Plena sento post eĉ malgranda manĝo
- Vomado
Historio de Romo-Kriterioj
La Ramaj Kriterioj ne estis vaste akceptitaj kiam estis prezentitaj origine sed estis pli bone ricevitaj post ilia unua revizio. Ĉi tiu dua versio, kreita en 1992 kaj konata kiel Romo II, aldonis longan tempon por simptomoj ĉeesti kaj doloro kiel indikilo. Romo III plue ekspansiiĝis pri kio estas kaj ne konsideras IBS kaj estis aprobita en 2006.
La unua provo pri klasifikado de simptomoj de IBS estis konata kiel Manning Criteria. Ĝi poste malkovris, ke ĉi tiuj kriterioj ne estas sufiĉe specifaj kaj ne estas fidindaj por uzo kun viroj, kiuj havas IBS.
Malgraŭ ĉi tiuj mankoj, la Manning Criteria estis tre grava paŝo en difini simptomojn de IBS.
La Manning Criteria estas:
- Komenco de doloro ligita al pli oftaj intestaj movadoj
- Malfiksaj taburetoj asociitaj kun la komenco de doloro
- Doloro malpezigita tra paŝo de tabureto
- Rimarkinda abdominala bloatingo
- Sento de nekompleta evakuado pli ol 25% de la tempo
- Diareo kun mucoso pli ol 25% de la tempo
Fonto:
> Schmulson MJ, Drossman DA. "Kio estas nova en Romo IV." J Neurogastroenterol Motil . 2017 Apr; 23 (2): 151-163.