Kontraste kun la diagnoza enigmo posedata de multaj kuracaj kondiĉoj, ekzistas malmultaj misteroj por diagnozi atrian fibriladon. Faranta firma diagnozo estas simple afero vidi la arritmion sur elektrokardiogramo (ECG) .
Provoj por Diagnozi Al-Fib
Se vi havas atrian fibriladon kiam vi unue serĉas medicinan helpon, la diagnozo tuj aperos tuj kiam ECG fariĝas.
Aliflanke, vi eble havus fiksilación interrumpida (intermita) , kun simptomoj kiuj venas kaj iras, kaj la ECG en la kuracisto povas esti normala. Ĉi tie, viglado de ambulatoroj (uzanta registradon de ECG dum kelkaj tagoj aŭ kelkaj semajnoj) malkaŝos la problemon. La lertaĵo estas certigi, ke ambulatoria viglado daŭras ĝis almenaŭ unu epizodo de simptomoj estas kaptita.
Eĉ eble vi ne havas ajnajn rimarkindajn simptomojn, kaj la arritmio povas esti detektita kiel neatendita "okazaĵo trovebla" en oficejo ECG aŭ dum provo de streĉiĝo aŭ studo pri viglado de ambulatorio, kiu estas farita por aliaj kialoj.
Sed unu aŭ alia maniero, diagnozo de perra fibrilado estas demando kapti la arritmion sur ECG.
Takso de Atra Fibrilado
Post kiam diara fibrilado estis diagnozita, la vera laboro komenciĝas.
Al la sekva paŝo, via kuracisto plenumos plenan medicinan taksadon por karakterizi vian arritmion kaj ĝiajn potencajn kaŭzojn kiel eble plej plene.
Vi devos esti ĝisfunde informi vian kuraciston pri via medicina historio. Estu certe diri al li / ŝi pri iuj simptomoj, kiujn vi havis, kiuj povus esti rilatigitaj kun atriaj fibrilado-palpitadoj, facila fatigemo, malplenigo de spiro, brusto malkomforto, aŭ epizodoj de malpeza kapablo aŭ forpasado.
Provu rememori iujn eventojn aŭ kondutojn, kiuj ŝajnas alpreni viajn simptomojn, kiel ekzercado, emocio, dormado malbone aŭ trinkante alkoholon.
Via kuracisto demandos vin pri iuj simptomoj, kiuj povus sugesti submetajn cardiovaskulajn aŭ pulmonajn malsanojn, kaj plenumos zorgan fizikan ekzamenon serĉante iujn aldonajn aŭtoveturejojn (ekzemple la ĉeeston de hipertensio). Via kuracisto devas speciale zorgi pri reverteblaj kaŭzoj de atrialfibrilado, ĉar traktante ĉi tiujn kondiĉojn verŝajne konservos la arritmion de ripetado. Reverŝaj kaŭzoj inkluzivas hipertiroidismo , pulmonara embolo, pericardito kaj freŝaj kirurgiaj proceduroj.
Kaj ne maltrankviliĝu, se via kuracisto petas vin pli ol unufoje pri alkoholo. La fibrilado aurial povas esti deĉenigita de alkohola ingestaĵo - en iuj homoj, eĉ malgrandaj kvantoj da alkoholo povas fari ĝin. Ĉar la alkoholo estas unu el la malmultaj vere reverŝaj kaŭzoj de atrialfibrilado, gravas por via kuracisto taksi ĉi tiun aspekton de via historio zorgeme.
Aliaj Provoj
Provo de sango: Aldone al norma sango-provado (inkluzive de fastanta sanga sukero por serĉi signojn de diabeto), gravas por via kuracisto akiri tiroran funkciojn.
Speciale en maljunaj homoj, problemoj de tiroides povas ĉeesti sen iu ajn el la klasikaj simptomoj.
ECG: Krom havigi la diagnóstico de fibrilado auricular, la ECG povas doni gravajn aŭtoveturejojn pri la ĉeesto aŭ foresto de kora malsano suba.
Echocardiogramo: Echocardiogramo devas esti farita por taksi la koravajn valvojn kaj ĉambrojn, rigardante denove por signoj de suba kora malsano. Eble ankaŭ necesas fari transesofaja eĥokardiogramo (TEE), en kiu la eĥa transducilo estas transpasita en la ezofago (glutanta tubo) rekte malantaŭ la koro. La TEE povas esti utila serĉante sangajn kotikojn en la maldekstra atrio antaŭ plenumi kartonversion.
(Ni parolos pri cardioversio poste.)
Streso-testo: Streso-testo kutime ne estas necesa por la taksado de atrialfibrilado, sed povas esti helpema se via medicina historio aŭ viaj simptomoj sugestas la ĉeeston de korona arteria malsano.
Iam ĉio ĉi tiu informo kolektas, estas tempo por vi kaj via kuracisto komenci diskuti traktadojn por atrialfibrilado .
> Fontoj:
> Januaro CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS-gvidlinio por administrado de pacientoj kun atrialfibrilado: raporto de la Amerika Kolegio de Kardiologio / Usona Kora Asocio-Taskrupo sur praktikaj gvidlinioj kaj la Kora Ritma Socio. Trafiko 2014; 130: e199.