Multaj homoj atestiĝas post kiam ili forflugis
Via kuracisto verŝajne uzis celiajn sangajn provojn kiel parton de via entuta celia malsano-provado . Multaj kuracistoj (kaj multaj en la koraca malsano-komunumo) ankaŭ kredas, ke eblas uzi tiujn samajn sangajn provojn por kontroli kiel bone vi sekvas la gluten-senmanĝan dieton ,
Bedaŭrinde, ĉi tio nur funkcias bone en kazoj, kie vi efektive ricevas grandegan kvanton da gluten en via dieto regule.
Jen la faktoj pri ĉi tiu komune miskomprenita provo.
Kio Volas Celiajn Sangajn Provojn Malkaŝi?
Sangaj provoj povas identigi homojn, kiuj regule trompas la gluten-liberan dieton, aŭ homoj, kiuj ne komprenas la multajn lokojn, gluten povas kaŝi, kaj kiuj tiel malofte ekŝaltas multon.
Sed sangaj provoj neŝajne montras kiam vi ankoraŭ akiras malgrandajn kvantojn da gluten. Pluraj medicinaj studoj indikas, ke homoj, kiuj havas kelkajn liberajn glutojn, eĉ malpliiĝas, eĉ malplenaj, kiuj kondukas al malkomfortaj simptomoj - ankoraŭ verŝajne havas negativajn sangajn provojn malgraŭ tiuj faloj.
Ekzemple, en unu studo desegnita por determini "sekurajn" sojlojn por spuri la gluten-ekspozicion, 26 homoj kun konfirmita celia malsano ricevis 10mg aŭ 50 mg da gluten ĉiutage dum 90 tagoj. Iuj el la homoj havis simptomojn, sed neniu havis pozitivajn celiajn sangajn provojn post ĉi tiu gluten-defio, kondukante al la esploristoj konkludi, ke la sangaj provoj ne estas sufiĉe sentemaj por detekti ĉi tiujn spurojn de gluten-kruela poluado.
Alia studo uzis multe pli altajn dozon de ĉiutaga gluten: ĝis 5 gramoj (aŭ proksimume unu-kvaronon de tranĉaĵo de gluten-pano). En tiu studo, kiu inkludis 21 homojn kun celia malsano, kiu konsumis la gluten dum ĉirkaŭ tri monatoj, du trionoj de la subjektoj havis gluten-induktitan intestan damaĝon, sed nur naŭ havis pozitivajn celiajn sangajn provojn sekvante siajn gluten-defiojn.
Tamen, 15 el la 21 homoj en la studo raportis mildajn al moderaj gastrointestinalaj simptomoj dum la studo.
Fine, tria studo inkluzivis ok homojn kun celia malsano, kiuj konsumis ĝis 10 gramoj da gluten tage (aŭ duono de gluten-bazita pano) dum tri semajnoj. Neniu montris ajnan ŝanĝon en iliaj sangaj testprovizoj, kvankam ses el la ok havis diareon tage 15.
Sangaj Provoj Ankaŭ Ne Montros Se Vi Resanigis
Aliaj studoj montras, ke negativaj provoj de sango ne nepre signifas, ke via intestina villi rekuperis, ĉu.
Ekzemple, en unu studo realigita en Irlando de la Nordo, la esploristoj uzis la celan sangan teston EMA-IgA - konsideris la plej specifan teston por identigi la villosa atrofio, kiu karakterizas la celian malsanon - por monitori pacientojn.
De 53 homoj kiuj komence havis pozitivan EMA-IgA-teston, 87% havis negativajn rezultojn de EMA-IgA post unu jaro post la gluten-libera dieto. Tamen, 32 el tiuj homoj ankoraŭ havis iom villlan atrofion post ilia unua jaro dum la dieto.
Do Kial Retesto Ĉiam?
Ripetu sangajn provojn povas indiki, kiam persono preskaŭ ignoras la gluten-liberan dieton, kiu povas helpi kuracistojn identigi homojn, kiuj eble bezonos ioman kroman helpon (aŭ kuraĝigon).
En la studo de Irlando de la Nordo, kvar el la kvin homoj, kiuj ankoraŭ havis pozitivajn rezultojn de EMA-IgA, unu jaron post la diagnozo, havis, kion la esploristoj nomis "malriĉa dieta plenumo".
Krome, ripeti sangajn provojn povas helpi kontroli vian progreson en la dieto en la unua jaro aŭ sekvan diagnozon; la sango-testo-nombroj devus esti tendencante konstante pli malalta, eĉ se ili ne atingas la negativan rangon tuj.
Sed se vi sekvis striktan dieton dum jaroj, ripetu sangajn provojn verŝajne ne donos al vi ajnan plian informon pri kiel vi faras. Se vi koncernas (aŭ se vi ankoraŭ havas simptomojn), vi eble volas demandi vian kuraciston por referenco al dieta kuracisto, kiu estas kapabla pri problemoj pri la gluten-libera dieto.
Fontoj:
Catassi C. et al. Propektiva, duobla-blinda, placo-kontrolita provo establi sekuran gluten-sojlon por pacientoj kun celia malsano. Usona Ĵurnalo de Klinika Nutrado. 2007 Jan; 85 (1): 160-6.
Dickey W. et al. Malapero de endomysiaj antikorpoj en traktita celia malsano ne indikas la reakiron histologia. Usona Ĵurnalo de Gastroenterologio. 2000 Mar; 95 (3): 712-4.
Lähdeaho M. et al. Malgrandaj intencaj mucosaj ŝanĝoj kaj antikorpoj respondoj post malalta kaj modera dozo gluten-defio en celia malsano. Gastroenterologio de BMC. 2011 Nov 24 11: 129. doi: 10.1186 / 1471-230X-11-129.
Pyle G. et al. Malalta dozo gluten defio en celiac sprue: malabsorptive kaj antikorpo respondoj. Gastroenterologio Klinika kaj Hepatologio. 2005 Jul; 3 (7): 679-86.
Zanchi C. et al. Rapida kontraŭ-transglutaminase-provo kaj pacienca intervjuo por viglado de dieta plenumo en celia malsano. Skandinava Ĵurnalo de Gastroenterologio. 2013 Apr 5. [Epub antaŭ presi]