Superrigardo pri Leŭkemio
Leŭkemio estas ĝenerala termino kiu rilatas al pluraj malsamaj specoj de sanga kancero. Leŭkemio povas efiki individuojn tre malsame, kaj traktadoj povas esti sufiĉe malsamaj laŭ la speco de leŭkemio kiun ili havas. Persono povas akiri leŭkemion ĉe ajna aĝo, sed inter plenkreskuloj, leŭkemio estas plej ofta en tiuj pli ol 60 jaroj. Infanoj ĝenerale ne disvolvas kanceron samtempe ol pli plenkreskuloj. Tamen, kiam infanoj disvolvas kanceron, leŭkemio estas la plej ofta, kalkulata por preskaŭ unu el tri malignaĵoj post infanaĝo en la adoleskajn jarojn.
> Leŭkemiaj ĉeloj en la osta medolo povas produkti eksternormajn blankajn globulojn.
Kio estas leŭkemio?
Leŭkemio estas kancero de la sang-formantaj ĉeloj-tiuj ĉeloj en la korpo, kiuj kontinue faras vian provizadon de ruĝaj kaj blankaj globuloj, ankaŭ la teleroj kiuj helpas vian sangon al kotono. La tipo de leŭkemio persono dependas en parto de la tipo de sang-formanta ĉelo, de kiu la leŭkemio disvolvis.
Leŭkemio komenciĝas en la osta medolo - la sponga, interna parto de iuj ostoj, kie la sangaj formoj troviĝas en abundeco.
Leŭkemiaj ĉeloj en la osta medolo kondukas al eksternorma blanka globala produktado, kiu povas esti detektita en la sanga fluo, ankaŭ nomita la ekstercentra trafiko . Kelkfoje en leŭkemio, sangaj provoj povas montri, ke ekzistas tro da blankaj globuloj kaj multaj nombroj da fruaj aŭ nematuraj sangaj ĉeloj en la trafiko.
Aliaj fojoj, povas esti altaj nombroj de sangajformaj ĉeloj konataj kiel eksplodoj en la cirkula sango. Leŭkemiaj ĉeloj povas elteni la normalajn sangajn formojn en la osta medolo, rezultante en pli malaltaj ol normalaj niveloj de ruĝaj globuloj, blankaj globuloj, kaj teleroj en la ekstercentra sango.
Tiaj malabundecoj povas esti viditaj en sangaj provoj, kaj ili ankaŭ povas kaŭzi simptomojn.
Kompreni leŭkemiajn tipojn
La kvar ĉefaj specoj de leŭkemio estas:
- Akra lymfoblasta leŭkemio (ĈIU)
- Akra mielogena leŭkemio (AML)
- Leŭkemio lymfocítica kronika (CLL)
- Kronika mielogena leŭkemio (CML)
Ĉiu nomo, kiel vi povas vidi, pripensas ĉu la kancero estas konsiderata akra aŭ kronika leŭkemio.
- Akra leŭkemio kutime progresas rapide sen traktado.
- Kronika leŭkemio kutime progresas pli malrapide. Kronika leŭkemio, tamen, povas havi la eblon 'transformi' en akra leŭkemio pli agresema.
Akraj leŭkemioj, kiel ĈIUJ kaj AML, evoluas de fruaj, nematuraj eksplodoj. Ĉi tiuj sangaj formaj ĉeloj ne ĉesas dividi kiam normalaj eksplodoj fariĝus, kaj kresko kaj progreso tendencas esti pli rapida ol en kronikaj leŭkemioj.
Kronikaj leŭkemioj kiel CLL kaj CML, aliflanke, ŝprucas el sangaj formantaj ĉeloj, kiuj estas pli maturaj kompare kun eksplodoj, kvankam ili ankoraŭ estas eksternormaj. Sangaj provoj en homoj kun ĉi tiuj leŭkemioj povas montri malmultajn aŭ neniujn eksplodajn ĉelojn cirkulante.
Ĉi tiuj kanceroj kutime kreskas pli malrapide ol akraj leŭkemioj.
Kio faras leŭkemion Myelogenous aŭ Lymphocytic?
Krom ĉu ĝi estas akra aŭ kronika, ĝi ankaŭ gravas ĉu leŭkemio estas mielogena aŭ limfocita ĉar ĉi tio ankaŭ povas helpi antaŭdiri kiel kancero kondutas kaj kiel plej bone trakti ĝin .
Por kompreni, kion ĉi tiuj vortoj vere signifas, vi bezonas mallongan superrigardon pri kiel via korpo kutime faras novajn sangajn ĉelojn anstataŭigi la malnovajn homojn, kiuj mortas aŭ perdiĝas:
Kiel malsamaj kiel ili estas, ĉiuj plenkreskaj ruĝaj kaj blankaj sangaj ĉeloj venas de io simila al "granda prapatro", nomata hematopoyta stemĉelo aŭ HSC . Vi havas multajn HSC en via osta medolo kaj kelkaj en via sango.
De ĉiu HSC, multnombraj "generacioj" de sangaj formaj ĉeloj eliras en serio, tra ĉelo-divido, eventuale okazigante la familiarajn maturajn ĉelojn trovitajn en homa sango. Ĉiu generacio estas paŝo antaŭen al matureco, kun la sekva generacio aperanta relative rapide.
Ĉeloj kiuj apartenas al malsamaj generacioj donas malsamajn nomojn, kiel progenantoj aŭ antaŭuloj, laŭ kiom multe reen al la HSC en la "familiara arbo" vi iras.
Ĉar vi antaŭeniras laŭlonge de tempo, for de la HSC, vi povas komenci diri, kiun "familio" produktos sang-formanta ĉelo.
La du plej elstaraj familioj en la familiara arbo estas la familioj linfoides kaj mieloides . Malsamaj terminoj estas uzataj por raporti al la sama familio; ekzemple, linfoide kaj limfocitiko, kaj mieloide kaj mielogena.
- Lymfocito raportas al la familio, kiu fine okazigas plenkreskajn limfocitojn, grupon de blankaj globuloj.
- Myelogenous rilatas al la familio, kiu fine kaŭzas ruĝajn globulojn, ne-lymfokajn blankajn globulojn, inkluzive de neŭroprofiloj, ekzemple, same kiel ĉeloj, kiuj faras viajn platonojn, nomitaj megakaryocitoj, kiuj helpas sangon al kotono.
En leŭkemio, la kancero disvolvas en ĉelo, kiu estas ie reen en la "familiara arbo" de novaj sangaj ĉeloj. Specimenoj enhavantaj leŭkemiajn ĉelojn, inkluzive de sangaj kaj biopsiaj specimenoj, estas analizitaj en la laboratorio por determini ĉu la kancaj ĉeloj estas ĉu mielogenaj aŭ limfocitaj.
Kio Kaŭzas Homojn Akiri Leŭkemion?
Plejofte, scienculoj ne scias precize kiel leŭkemio komenciĝas.
Sed por iuj leŭkemiaj tipoj, riskon-faktoroj estis identigitaj. Riska faktoroj estas ligiloj, kiuj helpas al sciencistoj pli bone kompreni la malsanon kaj ĝian disvolviĝon. Tamen, nur ĉar vi havas riskon-faktoron ne signifas, ke vi nepre evoluigos tiun malsanon.
Kazo en punkto: Por AML, la jenaj ligoj estis trovitaj, sed la plimulto de homoj, kiuj ricevas AML, ne havas ĉi tiujn riskon-faktorojn:
- Fumado
- Ekspozicioj longtempe al altaj niveloj de benzeno, kemia trovita en cigarata fumo kaj uzita en iuj industrioj
- Pasinta traktado kun iuj kemioterapiaj drogoj
- Alta dozo de radiado
- Iuj genetikaj kondiĉoj ĉeestantaj de naskiĝo
- Havanta proksima familia membro kiu akiris AM
Alta dozo de radiado ankaŭ estis ligita al TODO kaj CML. Familia historio ankaŭ povas ludi en iuj okazoj, kiel ekzemple en CLL.
Ĝeneralaj Simptomoj de Leŭkemio
Simptomoj de leŭkemio estas kuraĝaj en iuj kazoj kaj esence forestantaj en aliaj, kiujn ni scias ne konsolantas. Ili povas veni iom post iom aŭ subite. Kelkfoje la komencaj signoj kaj simptomoj povas esti malprecizaj, kiel ekzemple flug-simptomoj kaj laceco, aŭ eble inkluzivas oftajn infektojn. Tamen, leŭkemio ankaŭ povas disvolvi pli videble kaj akre kun pli evidentaj avertaj signoj . Simptomoj por serĉi inkluzivi la jenajn:
- Febro
- Recurrentes infektoj
- Neormala brulado aŭ sangado
- Lacegigas
- Malforteco
- Intoleranco al fizika ekzerco
- Abdomina doloro aŭ pleneco
- Senintenca peza perdo
- Klarigo de la gangliaj nodoj de lieno kaj / aŭ hepato
- Dolora doloro
La plej komunaj tipoj de leŭkemio povas produkti simptomojn kiel osto kaj kuna doloro, febro , nokta ŝvito, laceco, malforteco, pala haŭto, facila sangrado aŭ trinkado , pezo perdo, kaj aliaj, inkluzive de ŝvelintaj ganglioj, lienoj kaj hepato.
Simptomoj de leŭkemio kiel senti troe lacaj kaj malfortaj, kiam de netaŭga provizo de ruĝaj globuloj aŭ anemio , ankaŭ povas reflekti kiom da sanaj osta medolo estis prenita de leŭkemio-ĉeloj.
Simptomoj de Specifa Leŭkemio Tipoj
Kelkfoje, aparta tipo aŭ subaro de leŭkemio povas havi karakterizan simptomon aŭ akson de simptomoj, kiuj ne estas tiel komunaj en aliaj specoj de leŭkemio.
Ekzemple, akra promyelocytic leŭkemio, subaro de akra mielogena leŭkemio , havas iujn karakterizajn simptomojn de ambaŭ troaj sangado kaj kunaĝigo, krom la kutimaj, ne specifaj leŭkemiaj simptomoj.
En akra lymfocia leŭkemio , kiu plejparte frakasas infanojn, la leŭkemio povas eniri la fluidon ĉirkaŭ la cerbo kaj la dorsa medolo, produktante simptomojn simile al doloroj de kapo, neklara vido, naŭzaj vomado kaj kaptiloj (krom kutimaj ne-specifaj simptomoj).
En kronika mielogena leŭkemio , kiom 40% de pacientoj tute ne havas simptomojn, kaj la diagnozo povas sekvi de rutina kontrolo aŭ vizito por alia maltrankvilo.
Leŭkemia Diagnozo
Kiam simptomoj, fizikaj ekzamenoj, medicina historio kaj aliaj aŭtoveturejoj sugestas, ke leŭkemio estas ebleco, vario de malsamaj provoj povas esti uzataj por fari oficialan diagnozon. Sangaj provoj kaj ostaj medolo-testoj ĝenerale bezonas por konfirmi la malsanon, kaj spinalaj tapetoj povas esti faritaj en iuj kazoj. La provoj de sango kaj la testoj de medolo de osto ankaŭ helpas al identigi subtipojn AML, TODAS, CML kaj CLL. Ekzemploj de aliaj retejoj ankaŭ povas esti prenitaj por helpi taksi la leŭkemion kaj helpi gvidi traktadon.
Sangaj Provoj
La kompleta sango-kalkulo aŭ CBC implicas aŭtomatan kalkuladon de sangaj ĉeloj de malsamaj specoj por determini ĉu viaj nombroj falas en normala aŭ eksternorma gamo. La CBC ofte fariĝas kune kun "diferenciala" grafo, kiu provizos numerojn de ĉiu tipo de ĉeloj, kiel neŭtrofiloj kaj limfocitoj, sub la pluvombrela termino 'blanka globulo'.
La sangoŝtono donas pli proksiman aspekton: ĝi estas farita por taksi la sangajn ĉelojn mikroskopie, ofte post aŭtomata CBC kun diferencia indikas eksternormajn aŭ nematurajn ĉelojn ĉeestas. En sangoŝtono, la nematuraj ĉeloj kaj anormalioj povas esti karakterizitaj ĝis ilia ebla mikroskopa aspekto.
Komenca diagnozo kaj evaluado ankaŭ inkluzivas aliajn sangajn provojn, kiel sangaj kemiistoj, por kontroli por eblaj leŭkemiaj komplikaĵoj en aliaj organoj, ekzemple.
Biopsio de Ostaj Medolo
Biopsio estas proceduro en kiu specimeno de ĉeloj estas forigita de la korpo por plua studado. Opsa medolo-biopsio kutime komencas per osta medolo aspiro, en kiu malgranda kvanto da fluido de la osta medolo estas trenita en jeringon. Tiam, por la biopsio mem, granda nadlo kutime premas kun tordiĝanta moviĝo en osto (tipe la hipbono) por akiri malgrandan, cilindran specimenon de medolo. La specimenoj de biopsio estas tiam ekzamenitaj de patologo kaj spertas pliajn laboratoriajn provojn. Dependante de la tipo de leŭkemio suspektata, biopsioj ĉe aliaj lokoj, kiel ekzemple la ganglioj, ankaŭ povas esti implikitaj.
Punkto Lumbar / Tapeto Espinal
Punkto lumbar aŭ tapiŝo espinal povas realigi por diagnozi leŭkemion. Sub loka anestezo, nadlo enmetita en areon de la dorso por aliri la fluidon, kiu ĉirkaŭas kaj banas la vertebron; specimeno de la fluidaĵo estas eltirita, kune kun iuj leŭkemiaj ĉeloj kiuj povas ĉeesti. Patologo tiam analizas ĉi tiun fluidon.
Genetika Provado de Kancaj Ĉeloj
Genetikaj provoj ofte fariĝas sur la eksternormaj ĉeloj kiel parto de la diagnozo kaj taksado de la leŭkemio. Citogenika analizo aludas al testoj kiuj ekzamenas ŝanĝojn en la kromosomoj de la leŭkemio-ĉeloj. Iuj mutacioj kaj genetikaj reorganizoj ankaŭ helpas al kuracistoj antaŭdiri kiom maligno povus konduti.
Scanoj kaj bildoj
Kelkfoje la bildoj de bildoj okupas rolon en helpo al kuracistoj loki ĉelojn en aparta parto de la korpo por biopsio, aŭ determini ĉu gimaj nodoj aŭ aliaj organoj pligrandiĝas.
Diagnóstico de Malsamaj Leŭkemiaj Tipoj
AML estas diagnozita de osta medika biopsio kaj laboratoria analizo de la ostaj medeloj. AML foje povas disvastiĝi al la fluidaĵo, kiu ĉirkaŭas la cerbon kaj la dorsan medolon, do kuracistoj povas plenumi lumban punkton aŭ spinalan tapon por havi la fluidon analizita ankaŭ. Provoj ankaŭ estas uzataj por malkaŝi la genetikan profilon de la AML, inkluzive de kromosomaj trajtoj kaj specifa genoj kaj genetikaj ŝanĝoj.
CLL estas diagnozita multajn fojojn en homoj, kiuj malhavas de simptomoj. CLL povus esti konsiderata kiel ebla diagnozo kiam plenkreskulo havas altan absolutan limfociton, aŭ alton pro ekstraj limfocitoj. Altaj lymfocaj grafoj ankaŭ povas okazi kun aliaj, nekancaj kondiĉoj kiel infekta mononuklozo kaj pertussis, tamen; Ili ankaŭ okazas en iuj aliaj sangaj kanceroj.
En iuj kazoj de CLL, sangaj provoj povas sufiĉi por la diagnozo, sed provante la ostan medolon estas helpema rakonti kiel progresis, kaj la ostaj medraj provoj estas ofte faritaj antaŭ kuracado. En iuj kazoj de CLL, parto de kromosomo eble mankas , kio povas influi la perspektivon, do genetika provo de la anormalaj ĉeloj ankaŭ estas grava.
CML , kiel CLL, estas ofte diagnozita antaŭ ol persono havas ajnajn simptomojn. CML eble supozeblas identigante siajn tipajn trovojn en la sango kaj tiam osta medolo. Plej multaj pacientoj kun CML havas multajn blankajn globulojn kun multaj nematuraj ĉeloj en sia sango. Kelkfoje la pacientoj de CML havas malaltajn nombrojn da ruĝaj globuloj aŭ sangaj teleroj. Ĉi tiuj trovoj povas indiki leŭkemion, sed la diagnozo kutime postulas alian sangan teston aŭ provon de la osta medolo por konfirmo.
En homoj kun CML, la osta medolo ofte estas "hipercelular", signifante ke ĝi havas pli sangajn formojn de la atenditaj ĉeloj, ĉar ĝi estas plena de leŭkemiaj ĉeloj. Iuj specoj de genetikaj provoj de la eksternormaj ĉeloj estas faritaj por serĉi la filadon-kromosomon kaj / aŭ la BCR-ABL-genon.
ĈIUJ ne kutime diagnozas sen ekzameni la ostan medolon. La plimulto de homoj kun ĈIU havas tro multajn nematurajn blankajn globulojn en ilia sango, kaj ne sufiĉe da ruĝaj ĉeloj aŭ teleroj. Multaj el la blankaj globuloj estas lymfoblastoj aŭ eksplodoj. Ĉi tiuj lymfoblastoj estas nematuraj limfocitoj, kiuj ne funkcias kutime. Kiel AML, ĉar ĈIU povas disvastigi la areon ĉirkaŭ la cerbo kaj la dorsa medolo, la fluidaĵo, kiu batalas ĉi tiujn organojn, povas esti montrita per lumbala pikilo aŭ spina tapeto. Kiel kun aliaj tipoj de leŭkemio, specialaj provoj malkaŝas trajtojn de la eksternormaj ĉeloj por helpi determini la diagnozon kaj leŭkemiajn subtipojn. Ekzemple, unu specimena makulo turnas partojn de la ĉeloj nigraj se ili estas AML-ĉeloj sed ne se ili estas ĈIUJ ĉeloj.
Kromosomaj provoj ankaŭ havas rolon en AML ĉar, kiel CML, iuj homoj kun ĈIU havas reordigon en iliaj kromosomoj, kiuj kondukas al la fosika kromosomo. Ĉirkaŭ 25 procentoj de plenkreskuloj kun ĈIU havas ĉi tiun anormalecon en siaj leŭkemiaj ĉeloj.
Malsupre estas taksoj por la nombro da novaj diagnozoj de ĉiu tipo de leŭkemio en Usono ĉiu jaro:
- 19.950 novaj kazoj de AML
- 18.960 novaj kazoj de CLL
- 8.220 novaj kazoj de CML
- 6.590 novaj kazoj de ĈIUJ
Kiam Vidi Vian Doktoron
Vi devas fari citas kun via kuracisto, se vi havas iujn konstantajn signojn aŭ simptomojn, kiuj zorgas pri vi. Leŭkemio simptomoj povas esti pigraj kaj ne specifa. En iuj kazoj, leŭkemio estas malkovrita dum sangaj provoj, kiuj estas faritaj por alia kialo.
Pro tio ke multaj simptomoj de leŭkemio ankaŭ estas simptomoj de multe pli oftaj (kaj, en iuj kazoj, malpli rilate) malsanoj, gravas ne paniki. Laborante kun via kuracisto povas helpi meti viajn fizikajn trovojn aŭ simptomojn en kuntekston, permesante zorge pripensi la plej taŭgajn sekvajn paŝojn.
Vorto De
Leŭkemia diagnozo povas fiksi vian mondon. Ĉu vi estas, amata, aŭ eble via propra infano, leŭkemio estas diagnozo, kiun neniu pretas. Sciu, ke ĝi estas tute normala senti superfortita.
Edukado estas la unua paŝo, kaj ĝi helpos vin ekpreni vian propran kanceron. Preskaŭ ĉiuj kazoj, ankaŭ ekzistas resaniga procezo, kiu ankaŭ devas okazi, unu, kiu ne venas de IV-sako, pilolo aŭ transfuzo.
Uzu subtenajn komunumojn kaj rimedojn. Lernu de homoj, kiuj piediris en viaj ŝuoj. Sciu, ke vi neniam estas sola, eĉ se kelkfoje ĝi sentas vin kiel vi. Kaj, ĉiam demandu demandojn.
> Fontoj:
> La Leŭkemio & Limfoma Socio. https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/understandingleukemia.pd
> Nacia Kancera Instituto. Leŭkemio - Sano Profesia Versio (PDQ). http://www.cancer.gov/types/leukemia/hp