Kiuj malsanoj kaŭzas homojn bezoni dializo aŭ transplantadon
Plej multaj homoj sorprendas lerni, ke la rena fiasko kutime ne komencas kun malsano de la renoj, sed fakte estas pli ofte malĉefa al aliaj sistemaj malsanoj kiel diabeto aŭ alta sangopremo. Kvankam ekzistas denaskaj rena malsanoj kiuj kaŭzas rena fiasko, ilia kontribuo al la totala nombro da pacientoj evoluantaj rena fiasko estas pli malgranda.
FACTS & FIGUROJ
En malmultaj vortoj, jen la ĉefaj kvar kaŭzoj de rena fiasko, ankaŭ nomata kiel rena rena malsano (ESRD):
- Diabeto mellitus
- Hipertensio
- Glomerulonefritis
- Cisma rena malsano
Diabetika rena malsano , ankaŭ konata kiel diabetika nefropatio, estas la ĉefa kaŭzo de rena fiasko, kaj por pacientoj antaŭeniras al scenejo 5 kronika rena malsano (CKD) kiu postulas dializo. Ĝis fine de la 1980-aj jaroj, diabeto kaj hipertensio kutimis kontribui egale al la efiko de rena fiasko (fina stadio rena malsano). Tamen, ekde tiam ĉi tiu efiko komencis pliiĝi multe pli rapide por diabetaj rena malsano. Laŭ la raporto de la Usona Renal-Datuma Sistemo (USRDS) de 2013, diabeto nun estas ununura respondeca pri pli ol 50,000 homoj evoluantaj progresintaj rena malsano (kiu postulas dialysis aŭ reban transplantadon) ĉiun jaron ! La simila nombro por hipertensio estas proksimume 30,000.
Kiel procento de la totalaj pacientoj kun rena transplantas aŭ dialysis ĉiujare, diabeto konsistas je 44%, dum hipertensio respondecas pri ĉirkaŭ 28%. La bildo kun ĉi tiu artikolo ilustras kiel la malsanoj kiuj kaŭzas rena fiasko ŝanĝis dum la lastaj jardekoj.
La mekanismo, per kiu diabeto kaj alta sangopremo kaŭzas rena fiasko estas preter la medio de ĉi tiu artikolo, sed mi iomete tuŝis ilin en iuj aliaj miaj afiŝoj .
La okazaĵo de okazaĵo estas fenomeno nomata "adapta hiperfiltrado", kio mi klarigis en mia alia poŝto.
Glomerulonefritis signifas inflamon de la glomerulo kaj la nefronoj. Simplika ekspliko de ĉi tiuj strukturoj estus, ke ili konstituas la sistemon de filtración kaj drenaje de la reno. Inflamo ĉi tie povus okazi de multaj kaŭzoj, sed ĝenerale la kialoj povus esti drogoj, aŭtonomunaj malsanoj kiel lupoj, kanceroj kaj infektoj. La rena funkcio en iuj specoj de glomerulonefritis povus malpliiĝi tre rapide, foje dum daŭro de tagoj ĝis semajnoj. Kontraste kun aliaj malsanaj entoj menciitaj en ĉi tiu artikolo, sango en la urino estas komuna signo.
Fine, la kismaj renoj , ankaŭ nomataj "Polycystic Kidney Disease" (PKD) estas hereda malsano de la renoj, kiuj povus kaŭzi rean fiaskon. Ĝi kuras en familioj, pasante genetike de gepatroj al infanoj. Ofte, familiara historio de rena fiasko fariĝus evidenta. Tamen, foje la malsano ne prezentiĝas ĝis la malfruaj 70-aj jaroj ĉar la aĝo de prezento estas determinita per la tipo de genetika mutacio. Do ĝi povus esti konceptebla, ke la tuŝita patro povus esti mortinta antaŭ aĝo antaŭ ol la diagnozo povus esti farita.
En ĉi tiuj kazoj, pacientoj neus la ekziston de relativa familia historio. La malsano kutime estas reprenita en bilda studo, kiel ultrasono, kaj povus esti "incidenta" malkovro. Pacientoj havas multajn kistojn en la reno, kiuj pligrandiĝas kun la tempo kaj laŭvorte sufokas la sangan provizon el la cetera farebla ŝtofo. Mi parolos pri glomerulonefritis kaj PKD en pliaj detaloj en miaj postaj afiŝoj.
US Renal Data System, USRDS 2013 Annual Data Report: Atlaso de Kronika Reno-Malsano kaj End-Stage Renal Malsano en Usono, Naciaj Mezlernejoj de Sano, Nacia Instituto de Diabeto kaj Digestiva kaj Renaj Malsanoj, Bethesda, MD, 2013
La datumoj raportitaj ĉi tie estis provizitaj de la Usona Renna Datuma Sistemo (USRDS). La lego kaj raportado de ĉi tiuj datumoj estas la respondeco de la aŭtoro (j) kaj tute ne devus esti vidita kiel oficiala politiko aŭ interpretado de la usona registaro.