Diagniiganta tiroran malsanon estas procezo, kiu devus korpigi kelkajn ŝlosilojn, inkluzive de kompleta klinika takso, diversaj sangaj provoj, bildaj provoj, biopsioj kaj patologia taksado, genetikaj provoj kaj aliaj rilataj provoj kaj taksadoj de via tiroidea funkcio. Ĉi tie, la specioj de tiroides specifa de klinika ekzameno por tiroides estas pli plene esploritaj, do vi scias, kion vi devas atendi de taksado de tiroides kun via kuracisto.
Kritika parto de detekti kaj diagnozi tiroran malsanon estas prizorgema klinika takso farita de trejnita sanitara praktikisto. Kiel parto de kompleta klinika tera takso, via praktikisto tipe plenumas la sekvajn ekzamenojn kaj taksojn.
Sentu (ankaŭ konata kiel "palpante") vian kolon.
Via praktikisto sentas vian kolon, serĉas iun tiroran pligrandiĝon (cervoran), litojn, noduleojn kaj masojn en la ĉirkaŭaĵo de via tiroides. Ĉi tiu procezo estas nomata "palpante" la tiroides. Kelkaj trejnitaj praktikistoj ankaŭ serĉas ion konatan kiel "emocio" sur palpado. Kiam la praktikisto povas senti la senton de pliigita sango-fluo en via tiroides.
Aŭskultu vian tiron kun stetoskopo.
Via praktikisto devas aŭskulti vian tiron, por detekti tion, kio estas konata kiel "bruit". Bruit signifas, ke kiam ŝi aŭskultas stetoskopon, la praktikisto povas aŭdi la sonon de pliigita sango-fluo en la tiroides.
Provu viajn refleksojn.
Refleksoj estas tuŝitaj de tiroidea funkcio. Via kuracisto provizu viajn refleksojn per malgranda maso, kroĉu viajn genuojn kaj Aĥilojn. Hiper-respondemaj refleksoj povas esti signo de hipertiroidismo , kaj malrapidaj refleksoj povas noti al hipotiroidismo.
Kontrolu vian koron-ritmon, ritmon kaj sangopremon.
Via praktikisto devas kontroli vian koron, ritmon, kaj fari sangopreman kontrolon.
Malrapida koro-ritmo (bradikardio) povas noti al hipotiroidismo, kaj alta kora imposto (takikardio) povas noti al hipertiroidismo. Iuj pacientoj kun hipotiroidismo havas koron palpitojn aŭ mitralvalvolajn prolapso. Kaj homoj kun hipertiroidismo estas pli verŝajne havi ritmajn malregulaĵojn kiel atrialfibrilado . Malalta sangopremo povas esti asociita kun hipertiroidismo, dum alta sangopremo estas pli ofta en hipertiroidismo.
Mezuru vian pezon.
Vi devas akiri la skalon por akiri nunan pezon. Rapida peza akiro sen ŝanĝo al dieto aŭ ekzerco, same kiel nekapablo perdi pezon malgraŭ dieto kaj ekzerco, estas eblaj signoj de hipotiroidismo. Pezo perdo sen ŝanĝo al dieto aŭ ekzerco, aŭ eĉ manĝante pli, povas noti hipertironismo.
Mezuri vian korpon temperaturon.
Via sanitara provizanto devas preni vian korpon de temperaturo. Malalta korpa temperaturo estas konsiderita fare de iuj praktikistoj kiel ebla signo de neorganika tiroides.
Ekzamenu vian vizaĝon.
Prizorgema ekzameno de via vizaĝo estas esenca parto de la ekzameno. Via praktikisto serĉas perdon de haroj en la ekstera rando de la brovoj, komuna simptomo de hipotiroidismo, kiel ankaŭ puffiness aŭ ŝvelaĵo de la palpebroj aŭ vizaĝo, alia komuna hipotiroidismo .
Ekzamenu viajn okulojn.
La okuloj ofte estas influitaj en la pacientoj de tiroides, kaj komunaj simptomoj klinikaj inkluzivas: pligrandiĝantajn aŭ protrusion de la okuloj; rigardo en la okuloj; retrapo de supraj palpebroj; larĝa okulo aspektas; malofta parpadea. Vi povas ankaŭ havi ion nomitan "klaka maldikaĵo", kiam via supra palpebro ne glate sekvas malsupren moviĝojn de la okuloj kiam vi rigardas malsupren.
Observu la ĝeneralan kvanton kaj kvaliton de viaj haroj.
Haro-perdo estas vidata en tiperaŭma kaj ekstrakta tiroides. Kruda, malpura aŭ strikta hararo povas montri hipotiroidon. Tavolo, pli fajra haro povas noti al hipertiroidismo.
Ekzamenu vian haŭton.
Tirora malsano , precipe hipertiroidismo, povas montriĝi en diversaj haŭtomaj simptomoj, kiujn oni povas observi klinike. Ĉi tiuj inkluzivas flavecan, ruĝan ĵeton al la haŭto; nekutime glata, juna aspekta haŭto; haŭtoj; lezoj aŭ diakiloj de rugxa haŭto sur la ruboj (konata kiel pretibial myxedema aŭ Graves 'dermopathy); aŭ blovaj-kurboplenaj sur la frunto kaj vizaĝo (konataj kiel milaria bumps).
Ekzamenu viajn najlojn kaj manojn .
Via praktikisto devus serĉi klinajn signojn de hipertiroidismo rilate al viaj najloj kaj manoj, inkluzive:
- Onikolizo, disiĝo de la najlo de la suba najlo-lito, ankaŭ nomata najloj de Plummer
- Ŝvelitaj fingroj, ankaŭ nomitaj acropacioj
Revizii aliajn klinikajn signojn.
Via praktikisto devas taksi aliajn clínajn signojn de hipertiroidismo, inkluzive:
- Tremoroj
- Malplenaj manoj
- Movadoj hipercinéticos - baterio de tablo, frapado de piedoj, movadoj de movado
- Malalta osta denseco, vidita per DEXA-skanilo aŭ radiografaĵo
Via praktikisto devas taksi aliajn klinikajn signojn de hipotiroidismo, inkluzive:
- Malfacila vizaĝa esprimo
- Malrapida movado
- Malrapida parolado
- Voĉo de voĉo
- Edemo (ŝvelaĵo) de la manoj kaj / aŭ piedoj
Fonto:
Braverman, MD, Lewis E., kaj Robert D. Utiger, MD. La Tiroides de Werner kaj Ingbar: Fundamenta kaj Klinika Teksto. 9-a ed. , Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.