Malofta Testo, kiu ne estas disponebla en Usono
Ekzistas pli ol unu testo, kiu povas esti uzita por taksi kiel via tiroides funkcias.
Krom provi la tiroides stimulantan hormonon (TSH) aŭ thyroxine-nivelon (T4), kuracisto povas uzi la thyrotropin-liberigantan hormonon (TRH) stimula testo. Dirite, ĉi tiu provo malofte uzas; fakte, ĝi ne estas disponebla en Usono, kvankam ĝi estas disponebla en aliaj landoj.
Kompreni la TRH-Testo
Por kompreni kiel funkcias la provo de stimulado de TRH, la unua helpema rapide revizii kiel la diversaj cerbaj hormonoj interagas kun la tiroides:
- Via hipotalamo estas glando en via cerbo, kiu sekretas la thirotropin-liberigan hormonon (TRH).
- Kiam TRH estas liberigita, ĝi stimulas la pituitan glandon de via cerbo por liberigi tiroides stimulantan hormonon (TSH).
- TSH stimulas la tiroides mem fari tiroidajn hormonojn.
Plej multaj kuracistoj uzas la TSH-teston, kiu mezuras la cirkulan nivelon de TSH en la sanga fluo je unu punkto en tempo. La rezultoj de provo de TSH estas tiam interpretitaj; se viaj niveloj estas pli altaj aŭ pli malaltaj ol la referenca gamo, ĉi tio estas konsiderata evidenteco de potenca tiroidea malsano.
La TRH-testo estas malsama. Unue, baseline TSH-testo estas farita. Tiam vi ricevas dozon de TRH tra via vejno, kiu stimulas vian pituiton liberigi TSH. Dua sanga specimeno tiam estas tirita 20 ĝis 60 minutojn poste, kaj la TSH-nivelo estas retestita.
Iuj praktikistoj sentas, ke la TRH-testo povas detekti subtilajn problemojn de tiroides kaj mezuri la kapablon de via tiro por respondi en reala tempo, kompare al la TSH-testo, kiu estas fotokapablo de tiroidea funkcio je unu momento.
Kiel la TRH-testaj difinoj De la TSH-Testo
Kompari la teston de stimulado de TRH kaj la provo de TSH estas tre simila al provo de streĉiĝo cardíaca komparita kun elektrokardiogramo aŭ testo de tolero de glukozo komparita kun nivelo de fastado de glucosa.
En provo de stimulado, la defio povas malkaŝi difekton en la tiroides.
Tamen, plej multaj kuracistoj konsideras la TSH-provon tre precizan kun nur unu sango-remizo necesa kaj ne specialaj provizoj. Krome, la TSH estas malmultekosta. Kompare, la labora intensiva kaj pli multekosta TRH-testo postulas du apartajn trenojn duonan horon aparte, la disponibilidad de TRH, kaj la scion pri kiel precize realigi kaj interpreti la teston.
Profitoj de la TRH-Testo
La provo TRH estas foje uzita por helpi identigi malĉefa hipotiroidismo (hipotiroidismo pro problemoj pituitales) kaj tertiara hipotiroidismo (hipotiroidismo, kiu estas pro hipotala malordo).
Tamen, dum la TRH povas esti uzata por detekti malĉefa aŭ terciara hipotiroidismo (kolektive nomita centra hipotiroidismo), ĝi vere ne povas esti uzata por distingi inter pituita kontraŭ hipotalama malsano.
Konkludo
Finfine, esploristoj montris, ke la TRH-stimula testo povas esti uzata por detekti centran hipotiroidon de malsanoj ne rilataj al la tiroides.
Antaŭa esplorado ankaŭ sugestas, ke la provo de stimulado de TRH povas malkaŝi tion, kio estas nomata kiel frua sub-biokemia hipotiroidismo antaŭ ol ĝi reflektas en la pli komuna TSH-provo.
Eble novaj studoj fariĝos por determini la eblajn profitojn al pacientoj de pli etendita uzo de ĉi tiu provo.
> Fontoj:
> Doi SAR, Issac D, Abalkhail S, Al-Qudhaiby MM, Hafez MF, Al-Shoumer KAS. TRH-Stimulado Kiam Bazala TSH estas Ene de la Normala Gamo: Ĉu Estas "Sub-Biokemia" Hipotiroidismo? Klinika Medicino kaj Esploro . 2007; 5 (3): 145-148. doi: 10.3121 / cmr.2007.756.
> Ross DS. (2017). Centra hipotiroidismo. Cooper DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.