La tiroides stimulanta hormono (TSH) estas la sango-testo uzita por ambaŭ diagnozi kaj administri hipotiroidon. Tamen, interpreti la rezulton de TSH de persono povas esti iom malfacila, ĉar ekzistas iu debato pri kio ĝuste estas "normala" kaj "optimuma" TSH-nivelo.
Kio estas "Normala" TSH-nivelo?
Por plej multaj laboratorioj, "normala" TSH-nivelo estas ĉirkaŭ 0.4 aŭ 0.5 ĝis 4.5 aŭ 5.0 mili-internaciaj unuoj por litro (mU / L).
Tamen, ekzistas diskutado inter fakuloj pri ĉi tiu gamo.
Ekzemple, iuj fakuloj argumentas, ke la supra limo de normala TSH devus esti pli malalta (ĉirkaŭ 2.5 mU / L), pro la fakto, ke la vasta plimulto de junaj, eŭidaj plenkreskuloj havas TSH-valoron inter 0.4 kaj 2.5 mU / L.
La problemo pri ŝanĝi ĉi tiun gamon estas, ke ĝi signifus komenci multajn pli da homoj sur tiroidea hormona anstataŭa medikamento.
Krome multaj kuracistoj sekvas aranĝajn TSH-nivelojn, kio signifas, ke ili opinias, ke la supra normala limo por pli maljuna persono devus esti pli alta ol 4.5 ĝis 5.0 mU / L. Ĉi tio estas ĉar kiel homoj akiras pli malnovajn, ilia TSH's nature leviĝas.
Kio estas "Optimuma" TSH-nivelo?
En persono diagnozita kun primara hipotiroidismo , decidante sian optimuman TSH-nivelon postulas iom zorgema penso.
Dum oni pensus, ke atingi TSH ene de la "normala" referenca gamo estas ideala, ekzistas fakte aliaj celoj de terapio (krom bati celon TSH-nivelon).
Ĉi tiuj celoj de traktado inkluzivas:
- Pliboniĝo de simptomoj
- Redukto en iu tiroidea pligrandigo, nomita gvidanto (se ĉeestanta)
- Evitanta malaltiĝon (nomata iatrogenic thyrotoxicosis)
Ekzemple, se persono havas TSH, kiu estas en la superaj limoj de normalaj, kaj ili havas simptomojn de hipotiroidoj (ekzemple estreñimiento aŭ malvarma intolerancia), kuracisto povas pliigi la dozon de la tiroidea hormona anstataŭa medikamento kun la celo celi pli malalta TSH (unu pli proksima al 1.0 mU / L).
Ĉi tio estas sentema alproksimiĝo ĉar ĝi estas maniero trakti la pacienton, ne nur nombro.
Malgraŭ tio, vi eble demandas, kial kuracistoj ne ĉiam celas TSH ĉe la malsupra fino de "normala".
Aĝo
Fakte, por certaj homoj, pli malalta TSH-nivelo (unu inter 0.4 ĝis 2.5 mU / L) estas optimuma en junaj kaj mezaĝaj homoj. Ĉi tio estas ĉar esplorado montris, ke en la ĝenerala loĝantaro, naŭ el dek homoj havas TSH-nivelon de 1.4 mU / L.
Sed en pli malnovaj homoj (65 aŭ 70 kaj pli aĝa), cela TSH de 3.0 ĝis 6.0 mU / L estas pli taŭga, konsiderante la naturan aranĝiĝon en TSH.
Sanaj Risoj
Krom konsiderante aĝon, kuracisto eble ankaŭ konsideras vian suba medicina historio (kvazaŭ vi havas korojn problemojn), ĉar estas sanaj riskoj asociitaj kun tro-traktado de tiroides de persono.
Fakte, anstataŭ anstataŭigi vian tiron-hormonon povas deĉenigi koron-kondiĉon nomitan atrialfibriladon (ĉi tio pli ofte okazas en pli malnovaj homoj) kaj / aŭ osta perdo (tio speciale rilatas al postmenopaŭzoj).
Vorto De
Unufoje vi estis diagnozita kun hipotiroidismo, determinante vian optimuman aŭ celan TSH-nivelon povas preni tempon kaj paciencon, kiel vi kaj via kuracisto forprenas diversajn faktorojn kiel viajn simptomojn, vian ĝeneralan sanon kaj vian aĝon.
Al la fino, estu facile ke vi povas trovi la ĝustan dozon de medikamento por administri vian hipotiroidon.
Restu koncentrita al via bonstato kaj al viaj sanaj kutimoj, kiam vi trairas vian vojaĝon de tiroides.
> Fontoj:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar La Tiroides, 10-a Eldono. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Jonklaas, J et al. "Gvidlinioj por la Traktado de Hipotiroidismo: Preparita de la Usona Tiro-Asocio-Task-Force pri Tiroidea Replacemento (2014)." Tiroides 24 (12): 1670-1751, 2014.
> Ross DS. (2018). Traktado de primara hipotiroidismo en plenkreskuloj. Cooper DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.