Kio estas reentranta arritmia?
Referencaj takikardioj estas familio de rapidaj koraj arritmioj kaŭzitaj de eksternormaj elektraj rilatoj en la koro. Ĉi tiuj eksternormaj rilatoj formas potencajn elektrajn cirkvitojn, kiuj povas malobservi la normalan koron de ritmo.
Kun la normala kora ritmo (kiu estas nomata normala sinuso-ritmo ), la elektra impulso de la koro originiĝas en la sinuso nodo kaj disvastiĝas egale trans la teraj ĉambroj de la koro (kaŭzante al la atrio kontrakti), kaj poste moviĝas por disvastiĝi laŭ la koro de la koro. ĉambroj ventriculares (kaŭzante la ventrikulojn kontrakti).
Post kelkaj sekundoj nova elektra impulso estas generita per la sinuso nodo, kaj la tuta sekvenco ripetas.
Tamen, se potenciala elektra cirkvito estas ĉeestanta en la koro, reentranta arritmio fariĝas ebla. Reentranta arritmia okazas se unu el la elektraj impulsoj de la koro (aŭ normala sinuso-nodo impulso, aŭ eksternorma elektra impulso generita de antaŭtempa atria komplekso (PAC) aŭ antaŭtempa ventricula komplekso (PVC) ), eniras la cirkviton sub nur dekstre kondiĉoj Tia impulso povas esti "kaptita" ene de la cirkvito, tiel ke ĝi komenciĝas turniĝante ĉirkaŭ la cirkvito, denove kaj denove. Kun ĉiu rondiro ĉirkaŭ la cirkvito, la impulso produktas novan korbaton. Ĉi tiu nova, eksternorma ritmo nomas reritan arritmia (ĉar la elektra impulso "reeniras" la cirkviton kun ĉiu rondiro).
Pro tio ke ne ekzistas paŭzo inter la korbaj ritmoj dum reentranta arritmia (ĉar la impulso spinas senĉese ĉirkaŭ la cirkvito), tipe la kora rapideco dum reentranta arritmio estas sufiĉe rapida (tio estas, takikardio ĉeestas).
Tipoj de Revenanta Tachikardio
Ekzistas du larĝaj kategorioj de reajrantaj takikardioj - supraventricula takikardio (SVT) ; kaj taĉikardio ventricular (VT) kaj fibrilación ventricular (VF) .
Reveni Supraventricular Tachycardias
La eksternormaj elektraj rilatoj, kiuj kaŭzas SVT plej ofte ĉeestas de naskiĝo - do ĉi tiuj arritmioj kutime estas viditaj en pli sanaj, junaj homoj. Revenanta SVT povas kaŭzi signifajn simptomojn, sed estas nur malofta danĝera aŭ vivo-minacanta. La malsamaj varioj de SVT estas ĝenerale nomataj laŭ la naturo de la reentranta cirkvito kiu produktas ilin. La ĉefaj specoj de SVT inkluzivas:
- Sinus-nodo superas takikardion (SNRT) , en kiu la reentranta cirkvito implikas la sinusodon.
- AV-noda reentranta taĉikardio (AVNRT) , en kiu la reentranta cirkvito implicas la AV-nodo .
- Atrara rekomenci takikardion, en kiu la reentranta cirkvito estas enhavita ene de la atrio.
- Atikventricula reentranta taĉikardio (AVRT) , en kiu la reentrant-cirkvito enhavas elektran ligon ("subvencion") inter la atrio kaj la ventrikuloj. Ekzistas pluraj varioj de bypass-trakta reentrantaj takikardio, sed la plej konata estas Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW) .
- Atrala fluttero , kiu estas speciala speco de atria reentranta takikardio, en kiu la reentranta cirkvito estas precipe granda.
- La fibrilado aurial estas ĝenerale konsiderata kiel speciala speco de atentiga atracia takikardio, en kiu multaj reentrantaj cirkvitoj povas disvolvi.
La fibrilado auríaca estas malsama al aliaj specoj de rekompenco SVT, pro tio, ke ĝi kutime ne estas pro akceptebla anormalidad de la elektra sistemo de la koro, sed ofte ofte kaŭzas la disvolviĝon de subaj problemoj de la koro. Atrala fibrilado estas pli ofte vidata en pli malnovaj individuoj ol estas la aliaj specoj de SVT.
Reveni Ventriculaj Tachikardioj
Kontraste kun SVT, la ekstra elektraj rilatoj, kiuj produktas VT aŭ VF kutime ne ĉeestas de naskiĝo. Anstataŭe, ĉi tiuj ligoj rezultas de la kortuŝanta kora muskolo kiu okazas kun iuj specoj de kora malsano (precipe krona arterio-malsano - CAD - aŭ kora fiasko ).
Ĉi tio signifas, ke homoj, kiuj inklinas disvolvi VT aŭ VF, kutime estas pli malnovaj, kaj kutimas havi signifan suban koron-malsanon. Bedaŭrinde, la risko de havi VT aŭ VF estas komuna en CAD kaj kora malsukceso, kaj estas la kialo, kial multaj homoj kun ĉi tiuj kondiĉoj spertas subitan kortan morton.
Fontoj:
Antzeleviĉ C. Bazaj mekanismoj de reentrantaj arritmioj. Nuna opinio en kardiologio 2001, 16: 1-7
Ligilo MS. Klinika praktiko. Takso kaj komenca traktado de supraventricula takikardio. N Engl J Med 2012; 367: 1438.