Rezerva Renala Funkcio (faranta urinon post komencanta dializo) estas bona afero!
DO KIDNEY ENKONUKAS PATIENTOJ TORNAS TIE TIEZU LA DIALISIS
Parafrazigi Obama, jes, vi povas . Krom se viaj renoj tute fermis kaj la GFR malsupreniris al absoluta nulo , multaj pacientoj daŭre produktos urinon eĉ post komencado de dializo . Tamen, nur ĉar vi faras urinon ne nepre signifas, ke vi ne bezonas dializo.
La decido komenci kaj subteni dializo bazas en multnombraj faktoroj inkluzive de laboratorioj kaj malsanaj simptomoj kaj ne nepre sur la volumo de urino.
En simplaj terminoj, rena funkcio kiu restas post unu komenco komencas dializo nomiĝas postrestanta rena funkcio. Ĝi povus esti tre malgranda frakcio de kia normala rena funkcio estas .
Faktoroj kiuj determinas ĉu oni povus antaŭgardi la restaran rena funkcion povus inkluzivi:
- Ĝenerale, pacientoj sur peritoneala dializo inklinas fari orinon de siaj renoj pli longa ol pacientoj sur hemodiálisis.
- Afero de rena fiasko faras diferencon
- Sango premo kontrolo: Gutoj en sangopremo inklinos akceli la perdon de la resta rena funkcio
- Medikamentadoj: iuj povus helpi vian kaŭzon, dum aliaj povus difekti (vidi sube)
- Nekula raso estas asociita kun pli rapida perdo de postrestanta rena funkcio
- Ina sekso
Por detaloj pri statistikoj pri la supraj faktoroj, rigardu ĉi tiun tablon.
Ĉu temas, ke paco fariĝos post iom da diablizo? KIO ESTAS GRAVA PRAVI RESIDUAL RENAJ FUNCO?
Kiel bagatela kiel ĝi ŝajnas, la postrestanta rena funkcio estas granda interkonsento kaj subtenas ĝin plej grave .
Ĉi tiuj estas kelkaj kialoj kial subteni eĉ iom rena funkcio post kiam iu komenciĝas en dializo povus fari grandan diferencon:
- Pacientoj kiuj havas signifan postrestantan rena funkcion inklinas vivi pli longan. Multoblaj studoj konfirmis ĉi tion. Rigardu iujn ekzemplojn ĉi tie, kaj ĉi tie.
- Pacientoj kun nerompita resta rena funkcio estas pli verŝajne ricevi taŭgan dozon de dializo (jes, kiel ajna alia medikamento, ekzistas certa minimuma kvanto / dozo de dializo kiun oni bezonas ricevi por ricevi ĝiajn avantaĝojn).
- Kvalito de vivo estas pli bona. Ĉi tio estas parte rilatigita kun la kapablo de paciento foriri kun malpli striktaj dietaj limigoj. Ili ankaŭ povas esti iom pli liberalaj kun ilia fluida ingestaĵo.
KIU PIU POR PRESERVAS RESIDUAL RENAJ FUNKO POR TIU
Ĉi tio estas aktiva areo de esplorado en nefrologio. Kion ni scias ĝis nun estas, ke iuj intervenoj povas helpi pli bonan kaj pli longe konservi la postrestan renalan funkcion, kaj sekve povus tradukiĝi en pli longan vivon kaj pli bonan vivon por dialysismaj pacientoj. Iuj de ĉi tiuj intervenoj estas :
- Bona sangopremo kontrolo
- Tight sango sukero kontrolo
- Uzo de iuj kuraciloj, nomitaj ACE-inhibidores, montris helpi
- Male, evitante iujn medikamentojn, kiuj estas konataj kiel venenaj al la renoj, havas senson; kiel NSAIDoj (aŭ ne esteroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj), aminoglycosidoj, Amfotericina B, ktp.
- Konsiderante komencante rena malsukceso pacientoj prefere sur peritoneala dializo (la nomata peritoneala dializo-unua strategio. Tamen, ĉi tio restas subjekto de debato).
- Ekzistas sugestoj de iuj studoj, ke laŭgrada pliiĝa kresko de hemodiálisis povus konduki al pli bona konservado de postrestanta rena funkcio.
Konkludo
Konsideru vin bonŝanca se vi ankoraŭ daŭre faros iom da urino post komencado de dializo. Eĉ kvankam ĝi povus aspekti bagatela, havante eĉ iom da urina eligo povus fari grandan diferencon al via espero kaj vivkvalito. Do se vi estas sur dializo sed ankoraŭ faras urinon, bonvolu ne havi "Mi havas nenion por perdi" sinteno kiam temas pri konservado de via resta rena funkcio.
Kaj la venontan fojon, iu diras: "Ĝi ne gravas. S-ro / S-ro X estas jam sur dializo. Sekve, ili povas ricevi NSAIDojn aŭ intervenajn radiocontrastojn" ... petu, ke ili unue parolu al via amika nefrologo .