Proksimume 50 ĝis 80 procentoj el ĉiuj virinoj disvolvas urinsekvenc-infekton (UTI) ĉe iu punkto en iliaj vivoj. (Ĝenerale, virinoj estas multe pli verŝajne ol viroj evoluigi UTIojn.) La termino urinaria traktado estas larĝa kaj rilatas al infekto, tipe kaŭzita de bakterioj, kiuj okazas ĉe ajna nivelo de la kuirejo: uretro, veziko, uretroj aŭ renoj.
La Infekta Spektro
La kuracaj infektoj ekzistas sur spektro. Ĉe unu fino de la spektro estas asintomata bacteriuria , en kiu bakterioj troviĝas en la urino sed ne ekzistas kuracaj simptomoj de infekto. Kun plej multaj kazoj de asimptika bacteriuria, neniu traktado estas postulita.
Sur la alia fino de la spektro kuŝas pelelofritis aŭ rena infekto, kiu estas pli serioza kaj la temo de ĉi tiu artikolo. En la mezo de la spektro estas simptika bacteriuria aŭ cistitis , kio estas, kion la plej multaj homoj imagas kiam diskutas UTI. Simptomoj de cistitis inkluzivas doloron pri urinado, nebula urino kaj urĝaĵo.
Kun pyelonefritis, bakterioj vojaĝas de la uretro tra la veziko kaj uretero kaj en la renon. Feliĉe, la pielofritis kun ambaŭ renoj estas malofta.
Simptomoj
Jen kelkaj tipaj simptomoj de pyelonefritis:
- flanka doloro
- koveta angula kvazaŭco
- rena tenereco sur profunda palpado
- naŭzo
- vomado
- febro
- malplenigoj
- prostracio
Diagnozo
La klinika diagnozo de pyelonefritis bazas en historiaj kaj fizikaj ekzamenaj rezultoj same kiel laboratoriaj trovoj de diagnozaj provoj kiel urinazo kaj urina kulturo. Kontraste kun akra nekompleta cistitis, suspekto de pyelonefritis certigas urinon-kulturon.
Diagnostika bildado ne estas necesa por diagnozi plej multajn kazojn de pyelonefritis. Tamen, ultrasono kaj CT povas esti uzataj por visualizi pyelonefritis.
Riska Faktoroj
Riska faktoroj por pyelonefritis estas similaj al riska faktoroj por ĉiuj specoj de UTI kaj inkluzivas multajn seksajn partnerojn, pliigitan seksan agadon, novan seksan kompanon kaj historion de recurrentes UTI.
Traktado
La traktado de pyelonefritis estas simila al la traktado de akra cistitiso. Tamen, pyelonephritis estas pli verŝajne ol akra cistitis esti kaŭzita de antibióticos-imunaj bakterioj inkluzive de pajloj de E. coli, kiuj estas imunaj al Bactrim (TMP-SMX). Tiel, la kuracado de pelonefritis kutime komencas kun ampleksa spektro antibiótico kiel ciprofloxacino, kaj, laŭ kiom la malbonaj bakterioj kaŭzas la infekton, povas inkludi kombinaĵojn de antibióticos aŭ pli potencaj (grandaj-pafiloj) antibióticos kiel karbeno.
Plej multaj homoj, kiuj prezentas senkomplika pyelonefritis, povas esti traktataj en la kliniko (eksterpatienta). la esprimo simple ne signifas, ke la paciento ne montras anatomiajn anormalojn de la urogenita vojo, ne havas instrumenton en loko kiel kavetro urinario kaj ne graveda. Homoj traktataj en la kliniko por neplicita pyelonefritis devus toleri likvaĵojn kaj parolajn medikamentojn.
Homoj kun komplika pyelonefritis, recurrentaj pelonefritis aŭ komfortoj, kiel diabeto aŭ malsanĉela malsano, plej bone traktas en la hospitalo. Dum en la hospitalo, ĉi tiuj homoj tipe ricevas intravenajn antibiótikojn.
Aldone al antibióticos, persono kun pyelonefritis povas ankaŭ ricevi analgésikajn (pensi opioidojn) por doloro kaj promethazino por naŭzo kaj vomado.
Traktado de senkomplika pyelonefritis daŭras proksimume sep tagojn. Komplikitaj aŭ pli severaj kazoj de pyelonefritis estas traktataj dum proksimume 14 tagoj.
La pielonefritis estas pli invasiva ol akra cistitis, kaj inter 20 kaj 30 procentoj da homoj kun pyelonefritis ankaŭ disvolvas infekton de la sango.
Aliaj komplikaĵoj de pyelonefritis inkluzivas cortikan necrosis kaj emphysematous pyelonephritis, kie la renoj estas damaĝitaj kaj gaso konstruas supre en la reno, Ambaŭ ĉi tiuj komplikaĵoj povas rezultigi rena fiasko.
Antaŭzorgo
En fina noto, jen kelkaj paŝoj, kiujn vi (virino) povas preni por antaŭvidi pyelonefritis kaj UTIs:
- trinku multe da akvo
- Malplenigu la vezikon post seksa rilato
- Forviŝi de antaŭen al dorso por eviti enkondukon de bakterioj en la vaginon
- urini ofte
- evitas virinajn higienajn produktojn aplikitajn al la genita areo kiel dukoj kaj sprays
Fontoj:
Gupta K, Trautner BW. Infektoj Traktadoj Urinarias, Pyelonefritis kaj Prostatitis. En: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Principoj de Interna Medicino de Harrison, 19e . Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2015.
Kiel DS, Bogner-MP. Ĉapitro 94. Urinaj Traktaj Infektoj kaj Hematurio. En: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Kriz-medicino de Tintinalli: Kompleta Studa Gvidilo, 7e . Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2011.