Jen kial granda aŭ malalta natrio-nivelo estas granda interkonsento.
La elektrolitoj de nia korpo estas iuj elementoj, kiuj estas esencaj por vivo. Ili influas nin en profundaj manieroj. Ĉiu el la generacio de la energio de cerba ĉelo al la elektra energio de la nervoĉelo, de la enhavo de nia korpo ĝis la ritmo de nia koro kaj pli, dependas de elektrolitoj kiel natrio, kalio, kalcio, magnezio, kaj aliaj en iu distanco (kaj vi pensis, ke elektrolito estas io, kion vi bezonas por malpezigi krampon!).
Fakte, la vivo, kiel ni scias, ne ekzistus sen ĉi tiuj elementoj, kiuj estas komplika parto de nia fiziologio.
Ni iru en eĉ pli profundan teritorion por kompreni kial nia ekzisto ne estus ebla sen ĉi tiuj elektrolitoj. Ĉi tiuj ŝajne simplaj elementoj estas fakte la ponto, kiu konektas nin al la naskiĝo de nia universo. Konfuza? Nu, jen simpla klarigo. Kion ni nomas elektrolitoj estas esence elementoj (kiel natrio, kalio aŭ magnezio), kiuj ekzistis dum la mateniĝo de la universo.
Ekzemple, magnezio estis produktita per nuklea fandado de karbono sur steloj. Eventuale, unufoje la stelo eksplodis en giganta super nova magnesio disvastigita tra la Universo kaj en nian fiziologion. Jes, estas iom da sopiro en ni ĉiuj! Kiam la persa poeto de la 13a jarcento, Rumi skribis fama, "ni elŝaltiĝis de nenio, disĵetante stelojn kiel polvo", li estis parte vera.
Electrolitoj kaj la Reno
Ni ekzamenu elektrolitojn kaj iliajn malordojn de multe pli malofta perspektivo. Elektormaj anormaloj estas tre oftaj en rena malsano-statoj por unu simpla kialo- ĝi estas la reno, kiu tipe havas centran rolon en subtenado de normalaj niveloj de plej multaj elektrolitoj .
Sekve, ĉi tiuj anormaloj estas konsekvenco de eksternorma rena funkcio , anstataŭ kaŭzo.
Ambaŭ malaltaj kaj altaj niveloj de elektrolitoj povas vidi kiam la renoj malsukcesas, sed povas havi multajn aliajn nerektajn kaŭzojn. La pli bonaj detaloj de ĉiu ebla kaŭzo kaj ĝia respektiva traktado estas preter la amplekso de ĉi tiu artikolo. Tamen, jen mallonga superrigardo pri aferoj rilatigitaj al eksternormaj natrio-niveloj.
Hyponatremia: Ŝtato de Malalta Natrio-Nivelo
Tipe, natrio-nivelo en sango de malpli ol 135 meq / L estas konsiderita eksternorma, kaj nomata hipoatremia. Du plej gravaj determinantoj de la natrio en la sango estas (a) la kvanto de natrio en la sango, kaj (b) la kvanto da akvo en la sango. En multaj malsanaj statoj, malalta natrio-nivelo ne estas problemo pri manko de natrio, sed fakte troo de akvo por la kvanto de natrio (kiu finiĝas efike diluante la natrioran enhavon).
Memoru, kiam ni mezuras natriolan nivelon en la sango, ĝi ne estas la absoluta kvanto de natrio, sed fakte ĝia koncentriĝo ni rigardas. Kiu signifas, ke la akva enhavo de la sango ankaŭ efikos la natrio-koncentriĝon. Kompreni ĉi tiun koncepton estas esenca rimarki kial natrio falas en certaj malsanoj, kaj kial la traktado ne ĉiam "manĝas pli da salo / natrio".
Iuj de la komunaj kaŭzoj de malaltaj natrio-niveloj estas kiel sekvas (ĉi tio ne estas ĝisfunda listo):
- Reala perdo de natrio de la sango : ĉi tio povus okazi de diareo, vomado, troa svingado ktp. Ĉi tio ofte estas vidata en longaj distancaj koridoroj kiam perdo de natrio en la ŝvito plimalboniĝas per parola ingestaĵo de nur akvo sen salo, pli amplifante la guto en natrio. Ĉi tio povas en ekstremaj kazoj konduki al vivo-minacaj konsekvencoj inkluzive de kaptiloj.
- Ŝtatoj de akva troo : Ĉi tiuj inkluzivus kongestivan korpan malsukceson, cirŭzon, kaj progresinta rena fiasko.
- SIADH : Ĉi tio signifas sindromon de netaŭga antidiuretika hormona produktado. ADH, aŭ AntiDiuretic Hormone estas hormono produktita de la hipotalamo en la cerbo, kaj reguligas la kvanton da akvo retenata de la reno. Kiam produktas troe alta kvanto de ADH, ĝi kaŭzos natrio-nivelon en la sango fali.
- Procesoj hormonales : malaltaj niveloj de tiroides aŭ hipotiroidismo, insuficiencia adrenal
- Ŝtatoj kie troa fluida ingeso povus esti problemo : Ĉi tio povas esti kaŭzita de primara polydipsia, kie troa akvo-ingesta diluos la natrio en la sango, esence kaŭzanta akvon ebriigon. Simila ŝtato ankaŭ povas esti kreita kun konsumo de multekostaj kvantoj de biero, nomata "biero-potomanio".
Traktado de Hyponatremia
Unufoje malalta natrio-nivelo estis konfirmita pri sango-testado, traktado dependos de la kaŭzo de malalta natrio, kaj eĉ kiom rapide ĝi evoluis. Ekzemple, en ŝtatoj de troa akvo en la korpo (kiel congesta koro malsukceso aŭ SIADH), akvokrigo aŭ strategioj direktitaj al antaŭenigi akva ekskrecio de la korpo estas instigitaj. Aliflanke, en reklamoj, kie ekzistas reala deficito de salo / natrio en la korpo, anstataŭas la natrio en formo de salo-tabloj aŭ kiel parto de IV-fluidoj. Rapida korekto povus esti danĝera, precipe kiam hipoatremia daŭris dum momento.
Hypernatremia: Kazo de Troa Alta Natrio
Sanga nivelo de natrio pli alta ol 145 meq / L estas nomata "hipernatremio". La plej komuna kaŭzo de hipernatremio estas alto en natrio kreita pro manko de akvo . Sekve, malsanaj statoj asociitaj kun malhidratigo aŭ pliigas akvon perdo de korpo (kiel diabeto insipido, uzo de diuretikoj, diareoj ktp) povas kaŭzi hipernatremion. La averaĝa persono tipe komencas akiri fortan senton de soifo, kiam natrio-niveloj komencas supreniri en la sango. Dum ili havas aliron al akvo, la natrio devas malsupreniri. Tamen la problemo ŝprucas, se homoj ne havas aliron al akvo, aŭ se ili perdas tro multe da akvo de la renoj aŭ la krutaĵo, aŭ se ili ne povas senti soifon (kiel okazas en maljunaj pacientoj). Pro tio ke la plimulto de la statoj de hipernatremia implicas deshidratación, la strategioj de la traktado inkludas la administradon de 4a fluida riĉa akvo aŭ la parola ingesta de akvo.
Jen kiel iuj el la komunaj kaŭzoj de alta natrio en la sango:
- Troa perdo de akvo el la haŭto, kiel ĝi povus okazi de troa svingado aŭ brulvundoj
- Perdo de akvo de la kotuto / diareo
- Diabeto insipidus, ŝtato kie troas akvo troa en la urino
- Neeble senti soifon pro problemoj kun iu parto de la cerbo, kiu regas soifon (nomatan hipotálamo)
- Superŝarĝo de natrio aŭ sova venenaĵo: Ĉi tio povas okazi de hazarda administrado de tro da koncentrita salino al pacientoj, kie koncentrita "hipertona" salino estas donita (ekzemple, en kazoj de traŭmata kapo-vundo). Amasa kvanto da salo-ingeso povas teorie konduki al ĉi tio ankaŭ. Fakte, salo povas esti sorbita tra la haŭto en beboj, fenomenoj viditaj kiel komplikaĵo de kutimo "salting" praktikita en partoj de Turkio.
Kia Efiko Havas Altan aŭ Malaltan Sodion Havi sur Vi?
Simptomoj de eksternormaj natrio-niveloj dependas de la severeco de la anormalidad, kaj la rapideco de ĝia evoluo. Ili povas varii de mildaj simptomoj kiel kapdoloron, al pli severaj, kiel akcidentaj anormalioj, krampoj, koraj ritmoj, ktp. Unu timigita komplikaĵo de troe malalta natrio-nivelo estas la risko de kaptiloj. Sekve, oportuna traktado estas necesa.
> Fontoj:
> Halawa I, Andersson T, Tomson T., Hyponatremia kaj risko de atakoj: retrospekta transversa studo. Epilepsio 2011 Feb; 52 (2): 410-3. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2010.02939.x. Epub 2011 Jan 26.
> Sanghvi SR, Kellerman PS, Nanovic L, Beer Potomania: Nekutima Afero de Hyponatremia ĉe Alta Risko de Komplikaĵoj De Rapida Korekto, AJKD, Oktobro 2007 Volume 50, Issue 4, Artikoloj 673-680.
> Sindromo de netaŭga antidiuretika hormona sekrecio, medlineplus.gov, Ĝisdatigita oktobro 2015.