Leĝaro malfermis aliron al homoj longe neis pri kovrado
La Alirebla Prizorgo (ACA), popole konata kiel Obamacare, estis subskribita en leĝo la 23-an de marto 2010 por certigi sekuran, stabilan kaj atingeblan sanan asekuron por ĉiuj usonanoj. La ACA ne nur provizas interŝanĝojn de sanaj asekuroj, per kiuj individuoj kaj malgrandaj entreprenoj povas kompari kaj aĉeti asekurkondiĉon, ĝi ofertas financajn subvenciojn por modera-al meza enspezo usonanoj aĉeti tra la individua ŝtatŝanĝo.
Krome, la ACA ekspansiiĝis Medicaid- kvalifikon por tiuj malaltaj enspezoj de Usono, kiuj malpli ol 133 procentoj el la federacia malriĉa nivelo, kies avantaĝoj antaŭe estis nur disponeblaj por homoj malebligitaj kiel rezultoj de HIV.
Malgraŭ la klopodoj de iuj kontraŭbatali aŭ malakcepti la leĝon, publika subteno por ACA estis laŭgrade laŭgrade, kun opiniaj enketoj montrante kreskantan subtenon por la leĝaro de kaj Demokratia kaj Respublika balotanto ekde la Trump-inaŭguro.
Laŭ esploro de la Kaiser Family Foundation de Washington, DC, homoj pli juna, kun pli malaltaj enspezoj (malpli ol $ 40,000 jare), kaj kiuj identigis sin kiel Demokrato kutime estis pli verŝajne subteni la leĝaron.
Dum la efiko de la ACA sur usona kuracistemo estas nediskutebla, ĝi povas esti argumentita, ke la 1.2 milionoj da usonanoj vivantaj kun VIH eble plej sentis. Antaŭ la deklaro de la leĝo, nur 17 procentoj da homoj kun HIV havis privatan sanan asekuron kompare al 54 procentoj de la ĝenerala populacio.
Plie, dufoje multaj estis sen kuracaj priportado de ia tipo (29 procentoj) kiam oni komparas al usonanoj sen HIV (14 procentoj).
Trafo de Pliigita Aliro
Ekde 2010, la pligrandigita aliro al sano estis bone ricevita de homoj kun HIV, kun multaj studoj sugestantaj plibonigitajn klinikajn rezultojn kiel rezulto de ACA-efektivigo.
En Virginio, ekzemple, 47% de tiuj, kiuj antaŭe aliris traktadon tra la registaro de AIDS-Drug Assistance Program (ADAP), registris en ACA-asekuroj en 2014. Armita per nova provizo por centralizita, HIV-specifa zorgado, la pacientoj kun asekuro estis pli bone kapablaj atingi kaj subteni nedetuteblajn virajn ŝarĝojn ol pacientoj kun ADAP.
Plie, ĉiu kroma monato de enskribo en asekura plano estis asociita kun ses procenta plej granda verŝajneco de vira forigo, kun homoj enskribitaj dum plenplena jaro pli ol 60 procentoj pli probable por subteni plene subpremitajn virajn ŝarĝojn.
Similaj ŝablonoj estas vidataj aliloke, kun Kalifornio, la ŝtato kun la plej granda ADAP-programo, raportante ĉirkaŭ 27 procentoj en registradoj ekde 2012. Hodiaŭ, malpli ol 28,000 Kalifornianoj aliras ADAP kompare al pli ol 38,000 kiuj faris tiel en 2012-la plej malalta nombro vidita ekde 2006.
Tio ne devas diri, ke ne estis gravaj defioj por plani efektivigon. En 2015, kelkaj ACA-asekuristoj estis akuzitaj de aktive diskriminacii kontraŭ homoj kun VIH per okupado de malfavoraj tieroj , la praktiko per kiu pacientoj malhelpas elekti asekuron per imponado de netaŭge alta droga pagpago .
En iuj kazoj, elspezaj drogaj enspezoj por homoj kun VIH estis $ 3,000 pli altejare kiam ili komparis al asekuristoj, kiuj ne partoprenis en malfavoraj tieroj.
En marto 2015, post inundo de kritikoj de HIV-defendado-grupoj, la Aetna Insurance reviziis ĝiajn internajn politikojn, forigante antiretrovirajn drogojn de la plej alta taro al tiuj, en kiuj kunpago povas varii ie ajn de $ 5 ĝis $ 100 post kiam atingeblaj pagoj.
Plue, pliaj klopodoj bloki Medicaid-ekspansion en ŝtatoj kiel Virginio, Luiziano, Teksaso kaj Florido forlasas iujn el la plej malriĉaj civitanoj de la lando, ofte, kiuj havas plej grandan riskon de HIV-infekto, kun iu ajn aliro al medicina kovrado.
Nuntempe, 19 usonaj ŝtatoj malpliigis Medicaid-ekspansion .
Kiam kaj Kiel enskribi
Malferma enskribo estas la tempo de jaro, kiam vi povas peti kostan helpon, ŝanĝi planojn aŭ enskribi en grava medicina plano, kiu kalkulas kiel minimuma esenca kovrado postulita de leĝo.
La malferma rikolkiklo komenciĝas la 1-an de novembro 2017 kun la efika dato de kovrado komencante la 1-an de januaro 2018. Bonvolu noti, tamen, ke la Trump-administracio decidis redukti la enskriban fenestron de la tradicia 31-a de januaro ĝis la 15-an de decembro 2018 . Ĉi tio donas homojn nur ses semajnojn por certigi registriĝon.
Dume, ok ŝtatoj funkciigantaj sendependan portalon decidis etendi la registradon, ie de la 22a ĝis la 31a de januaro 2018.
Sub la ACA, enskribo estas centralizita tra Saĝa Asekuro Marketplace. Ĉiu Marketplace funkciigas ĉu de la ŝtato aŭ federacia registaro kaj provizas al vi malplenigon de kovraĵoj disponeblaj ene de via ŝtato, ĉu vi serĉas
- Privata sana asekuro
- Impostaj subvencioj por kompensi premiajn kostojn
- Enskribo de Medicaid
- Programo pri Asekuro pri Sano de Infanoj (CHIP)
- Programo pri Malgrandaj Komercaj Sanaj Agordoj (SHOP)
- Asekuro patronita de patronoj
La Fako pri Sano kaj Homaj Servoj de Usono establis Asocion pri Saŭco pri Sano-Asekuro ĉe Healthcare.gov por helpi determini vian personan kvalifikon kaj gvidi vin al la specifa oficejo aŭ fako, kiun vi bezonas. (Hispana-lingva dosierujo povas esti trovita ĉe Cuidadodesalud.gov).
Unufoje vi decidis pri kovrado, vi povas apliki ĉu enrete, en persono, aŭ per poŝto. Procedoj povas varii de ŝtato al ŝtato, sed la simpligitaj aplikaĵoj estas relative mallongaj kaj facilaj por kompreni, postulante nur socian sekurecan numeron (aŭ dokumentan numeron, se vi estas jura enmigrinto) kaj dungitaro / enspezo dokumentado (ekz. Pagi stubojn, W-2s, impostaj deklaroj).
Fojo prezentita, la tempo de sekvado estas inter unu aŭ du semajnoj, averaĝe.
Gravaj Telefonaj Nombroj
Merkato de Merkato pri Asekuro pri Sano (disponebla 24 horojn tage):
- 1-800-318-2596
- TTY: 1-855-889-4325
Malgranda Komerca Fluglinio (lundo al vendredo, 9:00 a.m. al 5:00 p.m. EST):
- 1-800-706-7893
- TTY: 1-800-706-7915
Por pli da informoj pri Medicaid-ekspansio en via ŝtato, regule ĝisdatigita Statuso de Ŝtato-Ago estas disponebla de la senprofita Kaiser Family Foundation.
>> Fontoj:
> Kaiser Family Foundation (KFF). "Kaiser Health Tracking Poll: La Publika Vido sur la ACA." Vaŝingtono; Alvenita novembro 3, 2015.
> McManus, K .; Rodas, A .; Yerkes, L .; et al. Enskribo de 2014-a Alirebla Prizorgo pri AIDS-Drug Assistance Program-Klientoj kaj Asociitaj HIV-rezultoj. ID Semajno 2015. Oktobro 9, 2015; San Diego, Kalifornio; > parola prezento; abstrakta 728.
> Jacobs, D. kaj Sommers, B. "Uzanta drogojn por diskriminacii - Malfavora elekto en Asekuro-Vendoprogo". Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino. Januaro 29, 2015; 372: 379-402.
> La Konsila Estraro-Firmao. "Kie la statoj staras sur Medicaid Expansion." Vaŝingtono; Alvenita novembro 3, 2015.