Hemodiálisis estas formo de kuracado donita al pacientoj kun rena fiasko, kie sango estas prenita de la korpo de paciento per aliro de dializo kaj purigita per dialysismaŝino. Ĉi tiu dialysismaŝino agas kiel artefarita reno, kaj provas repliki kion normala homa reno farus. Toksinoj estas forigitaj, troo fluida ĉerpas, kaj pura sango estas redonita al la paciento.
Hemodiálisis estas nur unu el la malsamaj specoj de dializo-traktadoj, sed estas la plej ofta kategorio de traktado de rena fiasko, almenaŭ en Usono. Ĝi estas kutime postulata kiam la rena funkcio malpliiĝas al la punkto, kie la paciento komencas disvolvi klinajn trajtojn de rena fiasko, nomata uremio, kiu estas vidita kune kun eksternormaj rena funkcio-testoj (levita creatinino kaj malalta GFR). Por diabli la pacienton, oni bezonas aliron al dializo.
Ĉi tiu artikolo estas superrigardo de elektitaj komplikaĵoj, kiuj povus okazi en pacienca hemodiálisis, kun pli detala diskuto specife pri krampoj, unu el la plej komunaj komplikaĵoj, kiuj povas okazi kiam pacientoj ricevas dializo. Tamen, ĉi tio ne estas ĉiuj-inkluziva listo per iu ajn mezuro.
Komunaj Komplikaĵoj
Ĉi tiuj inkluzivas:
- Naŭzo
- Pikanta
- Kapdoloroj
- Malantaŭa doloro
- Korfa doloro
- Vomado
- Febro
- Muskola krampoj
Multoblaj mekanismoj respondecas pri ĉi tiuj ŝanĝoj.
La dozo kaj agreso de dializo estas gravaj faktoroj. Ekzemple, malantaŭa doloro ofte estas vidita kune kun rapida fluida forigo ĉe diazo. Febro, aliflanke, povus okazi de infektoj, sed ankaŭ povus esti nur alergia reago al la dialyzer. La doloro de la brusto ĉe la dializo devas esti prenita serioze kaj povus okazi pro gutoj en sangopremo (kaŭzante falon en sangan provizon al la koro, ankaŭ konata kiel mioŝardia iskemio ), kaj pli malofte de aero eniras en la trafikon aŭ aeron-embolismon.
Estas alarmoj planitaj por elŝalti la plej multajn modernajn dialogajn maŝinojn, se oni tiel detektus ion.
Iuj de ĉi tiuj komplikaĵoj povas okazi kune, precipe kiam la paciento ĵus komenciĝis en dializo, kaj ĉi tio estas nomata sindromo de deslibilado de dializo .
Kial Pacientoj Krampo sur Dialysis
Unu el la komuna komplikaĵo de la dializo pli komuna, krampoj pli verŝajne evoluas kiam hemodiálisis estas agresema; tio estas kiam multaj toksinoj kaj fluidoj estas forigitaj de la paciento en mallonga tempo dum dialysizo. Sekve, ne nur la kvanto de fluida forigo estas ankaŭ pri kiom rapide ĝi forigas. Alivorte, paciento povas havi nur 2 litrojn da fluido forigita dum ŝia dializo-kuracado (ne nekutima kvanto), tamen, se ĉi tiu sumo estis forigita dum nur unu horo, ĝi povus ankoraŭ kaŭzi debilitajn kramojn.
Krampoj inklinas bati pacientojn, kiuj vidas altan pezan akiron inter dializo-traktadoj (interdividaj pezoj, aŭ IDWG) pli ofte. Por homoj jam en dializo, vi eble konus la terminon "seka pezo". Antaŭ komenci vian dializo-kuracadon, la diálisis de la dungitaro pesos vin, kaj kalkulu kiom da pezo vi gajnis ekde la antaŭa dializo, kiam vi forlasis (seka pezo).
La diferenco inter via nuna pezo kaj la seka pezo estas la kvanto de fluido, kiu ofte finos forigita. La pli alta ĉi tiu kvanto, pli verŝajne, ke krampoj evoluos Sekve, komuna konsilo donita al dialysismaj pacientoj ne gajnas senordigitan pezon inter diálisis. Sekve, atentaj pacientoj atendas rigardi kiom ili manĝas aŭ trinkas inter traktadoj.
Malhelpanta Krampanta sur Dialysis
Kion la paciento povas fari: Konservu interdalatian pezon, malaltiĝante, rigardante fluidan ingestaĵon
Kion la dializo povas fari: Redukti la imposton / kvanton de fluida forigo dum dializo.
Takso redukto povas esti atingita per plilongigo de la dializo-kuracado, do kvankam la tuta kvanto de fluido forigita povus esti la sama, la kvanto de fluido forigita per horo estas ankoraŭ pli malalta. La korpo kutime havos pli bonan ŝancon adapti al la fluidaj ŝanĝoj kaj malpli verŝajne al krampo. Seka pezo povus esti reelektita en iuj kazoj.
Traktado de dializo rilataj krampoj
Ekzistas iu evidenteco, ke vitamino E kaj medikamentoj kiel gabapentin povus helpi kun krampoj asociitaj kun dializo kaj povus esti provitaj en pacientoj, kiuj ofte krampas. Doktoro nomata kinino kutimis esti uzata por ĉi tio, sed ne plu rekomendas la FDA donante ĝian toxicidad.