En la pasinteco, pacientoj ne ofte estis apartaj al dokumentoj priskribantaj sian kanceron. Sed tiuj tagoj, dankeme, foriris. Multaj homoj petas kopiojn de iliaj medicinaj informoj, kaj iuj kancero-centroj ofertas pacientan portalon, tra kiu ĉio de radiologiaj raportoj al laboratorioj povas esti alirita enrete. Sed pri ĉio ĉi, informoj pri kancero pri kancero povas esti unu el la plej malfacilaj deĉifri kiel kuŝulo.
Do mi provos klarigi iujn el la medicina slango por helpi vin kompreni vian raporton.
Kio Ĝuste Estas Patologia Raporto?
Patologia raporto estas la skribita priskribo de via kancero fare de patologo, post taksado de histo prenita de via korpo per biopsio aŭ kirurgio. Prefere ol nur jes aŭ neniu raporto (ĉu ĝi estas kancero?) Ĉi tiuj raportoj povas porti multan informon, kiu ne nur helpas vian kuraciston kompreni vian prognozon sed la plej bonan traktadon. Dirite, patologiaj raportoj ne estas uzataj solaj, sed anstataŭe kombinas kun historio, fizika ekzameno, radiologiaj studoj kaj laboratorioj por akiri la plej bonan ĝeneralan bildon de via kancero.
Kelkaj notoj estas helpema antaŭ daŭrigi. Unu estas, ke ĉiu kancero diferencas. Se estis 30 personoj kun kancero de pulmo en ĉambro, estus 30 malsamaj tipoj de kancero de pulmo. La patologia raporto estas unu el la iloj uzataj por kompreni vian individuan kanceron.
Alia grava punkto estas, ke dum ĝi estas komuna ricevi duan (kaj eble trian aŭ pli) opiniojn pri via kancero, duan legadon de via patologia raporto povas esti pretervidita. Ricevi duan opinion pri via biopsio povas esti ĉiu tiel grava kiel ricevi duan opinion pri via traktado.
Nomo, Dato kaj Klinika Informo
Via patologia raporto unue inkluzivos vian nomon, kaj iujn bazajn informojn same kiel probablan diagnozon kaj eblajn simptomojn, kiujn vi spertis.
Specimeno
La vorto specimeno sonas timiga, sed ĝi esence signifas la specimenon de ŝtofo, kiun forkuras kirurgo, radiologo aŭ alia kuracisto. Ĉi tiu sekcio priskribas la lokon en la korpo, el kiu specimeno estis prenita. Kiam specimeno estas ricevita kaj ricevita de la patologia fako, ĝi estas taksata en kelkaj paŝoj.
Takso de Macroskopa (ankaŭ nomita Malpura Ekzameno)
Kiel "macro" signifas grandan, kaj "malpura" en medicina slango signifas videbla al la nuda okulo, ĉi tiu ekzameno rilatas al tio, kion la patologo vidas rigardante vian histan specimenon sen uzo de mikroskopo-la granda bildo en esenco. Ĝi povas inkluzivi la dimensiojn, la pezon de tumoro, kaj aliajn karakterizaĵojn kiel koloron kaj koherecon. Iuj tumoroj estas tre evidentaj (kiel la supra bildo montras) sed kelkfoje ne ekzistas eksternormoj ĝis la sekva paŝo finiĝas.
Malkroska takso
Post vidado de la specimeno de via histo, patologoj ofte prenas maldikaj tranĉaĵoj, kiujn ili tiam taksas sub la mikroskopo. Ĉi tiuj foje estas frostigitaj (por tranĉi la ŝtofon tre maldikan) kaj povas esti traktataj kun speciala tinkturo aŭ alia materialo antaŭ esti metita sur diapozitivon. (Ĉi tiu procezo povas preni tempon kaj estas unu kialo, ke via kuracisto eble ne havas rezultojn dum vi atendos maltrankvile.) Ekzistas pluraj gravaj informoj, kiuj venas de ĉi tiu ekzameno:
- Tumoraj randoj - Unu komuna notacio estas pri tumoraj randoj (aŭ kirurgiaj randoj.) Ĉi tio raportas ĉu ĉu ĉia kancero estis forigita, kaj se ĝi estis tute forigita, kiom malproksime de la forigo estis evidenteco de kancero. Ekzemple, raporto povas diri ke la tumoro etendiĝis al 1.2 cm de la kirurgia rando.
- Tumora Grado - Tumoroj povas esti ankaŭ vicigitaj laŭ tumoro. Simplike, grado 1-tumoro estus unu ne tre agresema, kaj grado 3-tumoro estus plej agresema. Per pulmo-kancero, via raporto eble havas vortojn kiel bone diferencitajn, malbone diferencajn, aŭ nediferencajn. Nu-diferencitaj tumoroj inklinas kreski malrapide, dum neformiferaj tumoroj inklinas kreski multe pli rapide. Krom la ĝenerala apero de la kancero-ĉeloj, la patologoj rigardas multajn aferojn por determini kiom agresema tumoro estas. Ĉi tiuj inkluzivas aferojn kiel mitota aktiveco (kiom rapide kancero-ĉeloj ŝajnas dividi) kiam oni determinas la gradon de tumoro.
- Tipo de kancero - Kun pulmo-kancero, estas 2 gravaj tipoj. Nekulaj pulmaj kanceroj konsistas ĉirkaŭ 80 procentoj de pulmoj, kaj la ĉeloj havas aparta aspekton sub la mikroskopo. Malgrandaj ĉeloj-pulmo-kanceroj formas la plej multajn restojn kaj havas malsaman aspekton sub la mikroskopo. Malgrandaj pulmaj kanceroj estas ankoraŭ pli dividitaj en adenocarcinomas , grandajn ĉelajn karcinomojn , kaj akvajn ĉelajn karcinomojn, dependante de la tipo de ĉelo, kancero estigita, aspekto sub la mikroskopo, kaj labortestoj kiuj rigardas certajn markilojn (vidu sube .) Konfuza punkto por multaj homoj, kiam ili rigardas sian patologian raporton, estas, ke tumoroj ne ĉiam persvadas en unu kategorion aŭ alian. Ekzemple, la raporto povas diri, ke tumoro estas ne-malgranda ĉelo-pulmo-kancero kun iuj trajtoj de malgranda ĉelo-pulmo-kancero.
- En Situ vs Infiltrating / Invasive - Alia noto, kiun vi povas vidi en via raporto, estas, ke la tumoro estas en situ aŭ ke ĝi estas infiltranta aŭ invasiva. En situ priskribas kanceron, kiu nur ĉeestas en la ĉeloj, kie ĝi komencis. Multaj scienculoj konsideras, ke ĉi tiuj estu antaŭkancaj ĉeloj prefere ol kancaj ĉeloj. La kancero de pulmo, kiu estas diagnozita en ĉi tiu etapo, estas konsiderita etapo 0. La plej granda parto de la tempo kun kancero de pulmo estas priskribita kiel tumoro aŭ invasivo. Ĉi tio signifas, ke la tumoro disvastiĝis preter la histo, kiun ĝi disvolvis kaj havas la kapablon disvastiĝi al aliaj partoj de la korpo. Patologoj ankaŭ povas rimarki ion nomatan angiolimpatan invadon. Ĉi tio priskribas ĉu la tumoro invadis proksimajn sangajn glasojn kaj / aŭ linfatajn ŝipojn.
- Ligo de nodo de linfoj - Se vi havas kirurgion por forigi vian tumoron, la ganglioj povus esti forigitaj por vidi ĉu ili estas kancaj (pozitivaj) aŭ nekancaj (negativaj) Ĉi tio notos en la raporto kun detaloj kiel ekzemple gangliaj nodoj estis proksime de la tumoro, aŭ pli malproksimaj, kaj povas ludi grandan parton en la traktado, kiun via onkologo rekomendas.
- Taksado - Kelkfoje etapo estas donita kiel parto de via patologia raporto. Por determini la scenejon, la patologoj rigardas kombinaĵon de tumoro, nodo de linfoj, kaj ĉu la tumoro disvastiĝis al aliaj partoj de la korpo (metastasis). Ekzistas kelkaj malsamaj manieroj, kiujn priskribas via kancero. Malgranda ĉela pulmo-kancero dividiĝas en 4 primaraj stadioj . Por determini ĉi tiujn stadiojn kuracistoj uzas ion nomitan TNM-prezenton . Kun ĉi tiu sistemo T estas por tumoro, N estas la ĉeesto kaj nombro de pozitivaj gangliaj nodoj, kaj M staras por malproksimaj metastasis. Kun malgranda ĉelo pulmo kancero ekzistas nur 2 etapoj: vasta etapo kaj limigita stadio .
Proteinoj / Genaj markiloj
Ekzistas pluraj pliaj provoj, kiujn via patologo povas plenumi en via tumoro por helpi determini, kian kanceron de pulmo estas, aŭ ĉu via tumoro estas fakte kancero kiu ŝprucis en alia parto de via korpo kaj disvastiĝis al viaj pulmoj. Kelkaj ekzemploj de ĉi tiuj inkluzivas TTF-1, p63, KD56, kaj kromromranon.
Molekola Profilo
Ĵus, progresoj okazis en la traktado de pulmo-kancero per kompreno de specifaj genetikaj mutacioj, kiuj "stiras" la kreskon de kancero. Por iuj homoj, aparte homoj kun adenocarcinoma, celataj terapioj estas disponeblaj por trakti la malsanon, kiu ofte havas multe malpli malpliflankajn efikojn ol tradicia kemioterapio. Komunaj mutacioj provitaj inkluzivas EGFR , KRAS, ROS1 , kaj ALK . Nun oni rekomendas, ke homoj kun ne-malgrandaj ĉeloj-kancero-kancero estu taksataj por ĉi tiuj mutacioj - sed freŝa studo sugestis, ke nur 60 procentoj da onkologoj nuntempe faras tion.
Diagnozo
La fina parto de la patologia raporto estas la diagnozo en kiu la patologo resumas la rezultojn. Ĉi tio kutime inkluzivas la tipon de kancero, la grado (kiel diferencis ĝi), ĉu iuj ganglioj estis pozitivaj, kaj la stadio.
Sekva Paŝo
Se vi ĵus estis dirita, ke vi havas pulmonkanceron, vidu ĉi tiujn unuajn paŝojn, prenu duan opinion kaj ĉiam demandu multajn demandojn. Vi neniam sentas, ke vi prenas tro multe da la tempo de via kuracisto - tio, kion ŝi pagas. Se viaj demandoj ne respondas adekvate, trovos kuraciston, kiu povas respondi ilin.
Fontoj:
Nacia Kancera Instituto. Faktilo. Patologiaj Raportoj. Ĝisdatigita 09/23/10.