Tiroidea malsano estas termino uzita por priskribi larĝan gamon de tiroides-rilatoj, ĉiu kun siaj propraj trajtoj, kaŭzoj, traktadoj kaj rezultoj. Kiel kun multaj aliaj tipoj de malsanoj, ne ekzistas solvo "unu-grandeca" tute por malordo, plejparte karakterizita de necerteco.
Hyperthyroidism , ankaŭ konata kiel overractive thyroid, povas foje elmontri per malmultaj simptomoj aŭ esti tiel severa kiel por elĉerpi vivon-minacantan tiroran ŝtormon .
Kontraŭe, la hipotiroidismo , tiroidea senĉese, povas esti milda ĝeno por iuj kaj malforta malsano, kiu ŝanĝas la vivon por aliaj.
Simile, malgranda kapsulata papila tiroides povas esti relative facila por trakti, dum anaplasta tiroideskancero havas median vivan esperon de apenaŭ kvar monatoj.
Dum neniu el ĉi tiuj faktoj surprizas al iu ajn, kiu vivas kun kronika malsano, la tiroides estas unika, ĉar ekzistas ekstrema varieco en kiel ĝi estas diagnozita kaj traktita.
Pliboniganta Diagnóstico de Tiroides-Malsano
Unu el la unuaj areoj, kie unu grandeco certe ne taŭgas, ĉio estas kun la diagnozo de tiroides. Nunaj gvidlinioj estas tre tro da dependaj pri uzado de tiroides stimulantaj hormonoj (TSH)-niveloj kiel rimedo por diagnozi overractive or underactive thyroid.
Konvencia saĝeco diktas, ke TSH supra 5.0 estas konsiderata subklinika hipotiroidismo, kiu ne garantias traktadon, dum TSH supra 10.0 konstituas malaltan hipotiroidon, kiu garantias traktadon.
Konsiderante, ke iuj homoj povas sperti simptomojn de tiroidea malsano ĉe TSH-niveloj sub 0.5, temas pri ĉu la decido trakti devus esti movita per nombroj de simptomoj.
Estas kial multaj aliaj malsanaj gvidlinioj, inkluzive de tiuj por kronika obstrukcia pulmonara malordo (COPD), komencis direkti traktadon bazitan sur la simptomoj de la paciento kaj mem-taksado pri kiel "malbona" aŭ "bona" la persono kredas la simptomojn al esti.
Kontraŭe, en la kampo de endokrinologio, la diagnozo de tiroidea malsano estis la temo de debato dum pli ol jardeko kun ekstrema varieblo inter traktantoj pri kiel diagnozas la malsano.
Por proponi pli informitan diagnozon, multaj endokrinologoj prenis pli integran aliron al la taksado de persono kredita de tiroides malsano. Ekzemple:
- Iuj kuracistoj dependas de pli larĝa referenco de TSH por fari diagnozon.
- Tiroidesaj ultrasonoj estas rutine uzataj en iuj praktikoj por serĉi goiters, nodules kaj aliajn anomaliojn, kiujn TSH ne povas detekti.
- Aliaj kuracistoj fariĝis pli progresaj en esplorado de la subaj kaŭzoj de tiroides, kurante antikorpoj provoj ekskludi aŭ konfirmi la malsanon de Hashimoto kaj Graves-malsano (ambaŭ povas kaŭzi simptomojn antaŭ efektivigi ŝanĝojn en tiroidesaj hormonoj).
- Aliaj ankoraŭ prenis la pozicion trakti aferojn kiel la malsano de la hashimoto de ĉiutiro (dum kiu la glando de tiroides ankoraŭ funkcias) kun la objektivo de eviti la disvolviĝon de hipotiroidismo malantaŭen.
Pliboniganta Tiroran Traktadon Alproksimiĝojn
Kiel kun diagnozo de tiroidea malsano, la traktado de malordo neniam devas kuirilaro, sed malfeliĉe ofte.
Ekzemple, homoj, kiuj estas diagnozitaj kun Gravaj malsanoj kaj hipertiroidismo, endokrinologoj ofte rapidiĝos en radiaksula jodo (RAI) ablacio en unua-linio traktado por "bati ĝin malmola kaj rapida" kiam pli konservativa aliro povus esti tiel efika kaj multe malpli malutila .
Informataj praktikistoj, kontraste, konsideros la severecon de la malsano, la simptomoj kaj la pacienca historio por individui la traktadon. En multaj kazoj, antityroid-drogoj kiel Tapazole (metimazole) povas oferti provizorajn aŭ eĉ permanentajn remalojn de la malsano de Grave sen RAI, kirurgio aŭ la risko de hipotiroidismo.
Lin sama aplikas al tiroideskancero. Tipa kurso povus inkluzivi la kompletan kirurgian teroidektomion , sekvita de RAI kaj alta-dozo tiroidea hormona anstataŭa terapio. Sed ĉu ĉi tio ĉiam necesas? Hodiaŭ, iuj praktikistoj prenas pli atendu-kaj-vidi aliron al traktado laŭ la naturo kaj amplekso de la maligno.
Nenie la unu-grandkvalita aliro pli evidenta ol traktado de hipotiroidismo. Hodiaŭ, la norma gvidlinio diktas la uzon de levothyroxine (sinteza T4-hormono) por restarigi pacienton al la "normala" referenca gamo.
Dum la drogo mem tre tolerebla kaj efika en iuj individuoj, la kukrilo-kortego alproksimigas al ĉiam-pliiĝanta gamo de traktado-ebloj, inkluzive de:
- Tirosint , pli nova hipoallergena formo de levoteroxino, kiu estas pli bone sorbita ol tablojdoj
- Cytomel (sintetika T3-hormono)
- Naturaj desegnitaj tiroides drogoj
- Levoteroxino kombina kun Cytomel
- Levoteroxino en kombinaĵo kun natura desecada tiroides
- Propra kombinita formulo korpigante iujn el la supre listigitaj drogoj
Ĉi tiuj ne inkluzivas la plajn traktadon kaj dietajn ŝanĝojn, kiuj povas helpi malpezigi simptomojn kaj plibonigi la ĝeneralan fiziologian staton de la individuata tuŝita.
Vorto De
Ĉar sciencistoj ricevas pli grandajn informojn pri la mekanismoj de tiroides en ĉiu ĝia formo, pli granda emfazo estas metita sur individua alproksimiĝo al diagnozo kaj kuracado. Ĝi postulas kuracistojn por konsideri la personon same kiel la patologion.
Por tio, se vi havas (aŭ kredas, ke vi havas) tiroran malsanon, prenu la tempon eduki vin mem kaj fariĝi defendanto por via zorgo. Elektinte kuraciston, prenu la tempon demandi tiom da demandoj kiel vi povas kompreni la eblojn haveblajn al vi. Se la kuracisto ne povas respondi viajn zorgojn, renkontu aliajn kuracistojn aŭ serĉu duan opinion.
Per tio, vi povas fari informajn elektojn kaj esti pli bone certigita pri optimuma traktado.