La astmo estas komuna kronika pulmo, kiu efikas pli ol 25 milionojn da homoj en Usono. Simptomoj povas inkludi tuso, tritiko, senpripenseco kaj brusto-streĉeco. Epizodoj de simptomoj okazas kiel rezulto de ekzerco, spiraj vojaj infektoj kiel ekzemple la komuna malvarmo, ekspozicio al irritantoj kiel malvarma aero kaj acida refluo, ekspozicio al diversaj alergenoj kiel poleno kaj maskoto, kaj ankaŭ pro streso.
En plej multaj kazoj, astmo estas milda kaj kutime povas esti kontrolita per kuraciloj kiel ekzemple Singulair aŭ malalta dozo enhalataj steroidoj , kaj ankaŭ kun la uzo de mallongaj agrablaj bronkodilatoroj (kiel albuterol ) por trakti tujajn simptomojn.
Astmo povas esti severa kaj malfacila trakti, malgraŭ la uzo de pli fortaj reguligaj kuraciloj, kiel ekzemple alta dozo enhalataj steroidoj kaj kombinaĵoj kiel Advair , kaj eĉ kun injektivaj terapioj kiel Xolair aŭ sistemaj steroidoj kiel prednisona. Severa astmo povas konduki al krizĉambraj vizitoj, hospitalizadoj, kaj entuta malpliigo de la kvalito de vivo por homoj suferantaj de ĉi tiu kondiĉo. La kostoj asociitaj kun severa astmo en Usono estas enormaj kaj estas en la gamo de $ 50 miliardoj da dolaroj jare.
Por ĉi tiuj homoj kun severa astmo, necesas esti alia tipo de terapio por tiuj, kiuj ne ŝajnas respondi al kuraciloj.
Bronkial termoplastia (BT) estas ne-farmakologia terapio indikita por la traktado de severa astmo por homoj, kiuj ne respondas bone al la kutimaj astmo-medikamentoj. BT estis aprobita de la Usona Manĝaĵo kaj Drug-Administrado en 2010 por la traktado de severa astmo en pacientoj 18 jarojn kaj pli maljunajn, kies simptomoj ne estis kontrolitaj malgraŭ kutime asthmo-terapioj.
Bazaj Fundamentoj de Bronzaj Termoplastoj
BT utiligas termikan energion en la glata muskolo ene de la aeraj vojoj de la pulmoj. Ĝi estas ĉi tiu glata muskolo, kiu estas pligrandigita (hipertrofio) kaj pli abunda (hiperplasia) en la pulmoj de severaj astmatikoj. La kuntiriĝo de ĉi tiu muskolo estas respondeca pri astmo-simptomoj, kaj kiaj inhalaj kuraciloj por astmo devas malstreĉi (bronkodilatadores) kaj malhelpi pliajn simptomojn (inhaletajn steroidojn). BT estas farita per la uzo de speciala katetero kiu estas enmetita en la pulmajn aviadilojn dum bronkoscopio . La katetero estas enmetita en mezgrandajn aerajn vojojn en la pulmoj, kaj varma energio estas liberigita. Malsamaj areoj de la pulmoj estas traktataj dum malsamaj tagoj, kun ĉiu traktado-sesio daŭranta sub horo.
Kiel Faras Bronĉian Termoplaston Laboro?
Ĝi ne scias ĝuste kiel BT funkcias trakti astmon, sed teorioj inkluzivas reduktitan glata muskolo en la pulmoj, malpliiĝis muskola kuntiriĝo de la glata muskolo en la pulmoj, kaj / aŭ malpliigita sekrecio de inflamaj kemiaĵoj de la glataj muskolaj ĉeloj ene de la pulmoj.
Centoj da pacientoj ricevis BT-traktadojn, kun siaj rezultoj eldonitaj en diversaj sciencaj studoj. La plej multaj pacientoj spertas malpliigon de la reaktiveco de la aera vojo en respondo al irritaj inhaladoj (metakolina defio), malpliigo de astemaj simptomoj, kaj reduktado de atakoj de astmo postulataj vizitadĉambroj aŭ hospitalizadoj.
En iuj kazoj, la avantaĝoj de BT estis prezencoj dum multaj jaroj post ricevi la traktadon.
Kromefikoj
Ĝenerale, BT estas bone tolerita proceduro kun malmultaj komplikaĵoj. Plej multaj komplikaĵoj estas mildaj kaj ne postulas agresajn traktadojn. La plej komunaj komplikaĵoj inkluzivas plimalboniĝon de astmo-simptomoj, disvolviĝo de superaj spiraj infektoj, malklara sputo (phlegmo) kaj bronkala kolero. Multaj el tiuj samaj kromefikoj estas tiuj, kiuj okazas post rutina bronkoscopio. Plejparto de ĉi tiuj kromefikoj solvas post kelkaj tagoj al semajnoj post kiam BT estas farita.
Determini Se Bronkial Thermoplasty Estas Ĝuste por Vi
BT devus esti rezervita por homoj kun severa astmo, kiuj ne respondas al kutimaj astmo-medikamentoj, kiel inhalataj steroidoj, Singulair, teofilina kaj kombinaĵoj kiel Advair aŭ Simbicort.
Internaciaj gvidlinioj de 2014 por la longtempa traktado de astmo lokas BT en la sama kategorio kiel Xolair aŭ prednisone. Sekve, BT devus esti konsiderata por homoj kun severa astmo malgraŭ la uzo de tradiciaj astmo-terapioj.
Fonto:
> Wilhelm CP, Chipps BE. Bronquial Thermoplasty: Revizio de la Evidenteco. Ann Alergio Astmo Immunol. 2016; 116: 92-98.