Asma medikamentoj estas tiel efikaj nuntempe, kiam pacientoj havas nekontrolitan astmon eĉ kiam ili prenas multajn astmajn regulojn, ekzistas kialo por zorgi. Kompreneble, la plej grava maltrankvilo por malfacila kontrolo de astmo estas, ke persono efektive havas astmon por komenci.
Same, komunaj malsanoj, kiuj povas konduki al simptomoj simila al astmo , kiel kronika bronkito, enfisema, bronkiectasis, idiopata pulmonar-fibrosis, hipersensitivaj pneŭmonitis kaj congestiva koro-fiasko, devas esti konsideritaj en homoj kun malfacila kontrolo de astmo.
Sekve, astmo devas esti provita per pulmo-testado (spirometrio), precipe se ĝi estas severa astmo, kiu ne respondas al terapio.
La sekvaj estas la kvin plej oftaj kialoj, kial pacientoj havas malfacilan kontrolon de astmo.
Ne Uzante Medikamentojn Ĝuste
Ĉi tio verŝajne estas la plej ofta kialo, kial astmo estas malfacile kontroli. La medikamentoj de la astmo estas tiel efikaj, ke kiam la astmo de homo ne kontrolas malgraŭ preni du aŭ tri astmajn regulojn, oni povas supozi, ke la paciento ne uzas ĝiajn medikamentojn ĝuste aŭ tute.
Memoru, kuracistoj nur povas diagnozi medicinan kondiĉon, fari rekomendojn por kuracado, kaj diskuti la riskojn kaj profitojn preni kuracilojn kontraŭ ne preni ilin. La decido efektive preni medikamentadon estas tute ĝis la paciento.
Alergioj Nekontrolitaj kaj Kronika Sinusito
Pro tio ke la inflamo en la supra spira vojo, kiel kun alergia rinito kaj kronika sinusito, efikas la astmon, ĝi estas komuna por pacientoj kun nekontrolitaj alergioj kaj sinusaj infektoj havi senkontrolitan astmon.
Multaj el ĉi tiuj pacientoj eĉ ne povas esti konsciaj de alergioj aŭ kronikaj sinusaj infektoj, do provoj pri alergio kuraciloj, kiel nasalaj steroidoj, estas bona ideo. Kiel parto de la taksado por malfacila kontrolo de astmatiko, kuracistoj tipe kontrolas la radikojn de la sinoj por forigi kronikan sinusan infekton.
Malsano de Refluo Gastroesofágico (GERD)
GERD povas esti asociita kun nekontrolita astmo pro tio ke acida el la stomako povas esti inhalata en la pulmojn kaj kondukas al pliigitaj simptomoj. Simptomoj de GERD, kiel ekzemple burping, acida gusto en la buŝo, kaj kreskanta sento en la kesto, eble ne ĉiam ĉeestas.
Sekve, por pacientoj kun nekontrolita astmo, oni devas konsideri terapion kun GERD-kuraciloj. Strukturaj anormaloj, kiel hiatalaj hernioj kaj trakeoesofagaj fistuloj, povas esence konduki al GERD-refractario al medicinaj terapioj.
Voĉa Ŝnura Disfuncio
Foje, nekontrolita astmo tute ne estas asma, tial la astmo medikamentoj ne funkcias. Voĉa ŝnura disfuncio (VCD) estas medicina kondiĉo, kiu imitas asthmon, sed kaŭzas la vokaj ŝnuroj fermantaj super la aera vojo, kaŭzante malrapidecon de spiro kaj similaj sonoj.
Dum VCD ne estas vivo-minacanta malsano, ĉiu (inkluzive kuracistoj, kiuj scias kio okazas), kiu vidas paciencon kun VCD, pensus, ke la persono sufokas.
La konsidero por VCD devus esti farita en ia paciento kun nekontrolita astmo. La diagnozo foje povas esti farita per spirometrio sed plej bone detektas per rekta vidaĵo de la vokaj ŝnuroj uzante nasala endoscopio.
Aliaj Malsanoj
Malpli komunaj malsanoj por esti konsideritaj kiam persono havas nekontrolitan astmon inkluzivas alergia bronkopulmonaria aspergillosis, Churg-Strauss-sindromo, primaraj imunodeficoj kaj cisma fibrosis en infanoj. Alergisto povas pli bone determini kion faras via astmo malfacile kontroli.