La Ligo Inter Aspirino kaj Astmo
Plej multaj homoj ne pensas dufoje pri ŝvebi aspirinon kiam ili havas kapdoloron. Sed por iuj homoj kun astmo , ĉi tiu simpla rimedo povas esti fatala.
Kio estas Aspirin-Induktita Asmo?
Aspirino kaj aliaj nesteroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (ASAIDS) kiel ibuprofeno , naproxeno kaj diclofenac estis trovitaj por forpeli asmaĵojn en homoj kun astmo.
La astmo atakas induktita de aspirino kaj NSAIDS ofte estas severaj kaj eĉ povas esti minacataj. La sentemo de aspirino ŝajnas pliiĝi kiel homoj, kaj pli malbona en homoj kun pli severa astmo.
Ĉi tiu sindromo estis rekonita dum multaj jaroj, sed ne estis klara, kiom da homoj kun astmo alfrontis riskon, kiam ĉi tiuj kutime uzis medikamentojn ĝis studoj estis faritaj sur ĝi.
Granda studo de 2004 reviziis la studojn faritajn pri aspirino-induktita astmo (AIA por mallonga). La esploristoj surprizis trovi, ke 5% de infanoj kun astmo kaj 21 procentoj de plenkreskuloj kun astmo estis susceptibles al AIA.
La rezultoj de ĉi tiu studo estas gravaj, ĉar la homoj partoprenataj estis "defiitaj" kun aspirino en kontrolita fikso, kiu faris precipe precizan takson de kiom da homoj tuŝitaj de AIA. Ĉi tiu maniero konduki la studon reduktis la verŝajnecon, ke homoj atribuos sian astmon atakon al la malsano, pro kiu ili prenis la aspirinon, iom da la esploristoj finitaj okaze ofte.
Fakte, la esploristoj trovis, ke kiam oni petis homojn informi antaŭ aspirin-induktitaj astmo-atakoj, la imposto de pozitivaj respondoj estis nur 2.7 procentoj.
Kial Aspirino Kelkfoje Kaŭzas Asferojn?
Kuracistoj kaj esploristoj komence kredis, ke ĉi tiu fenomeno estis alergia respondo al aspirino.
Tamen, ĝi nun kredas, ke aspirino kaŭzas asmirinacojn en iuj homoj ĉar la aspirino agas kiel malregulatorio de leŭkotrienoj. Leukotrienoj estas substancoj en la korpo, kiuj kaŭzas inflamon kaj multajn simptomojn de astmo.
Ĉu Aspirinaj Substaraĵoj Estas Sekuraj Por Homoj Kun AIA?
Homoj, kiuj havas AIA ankaŭ riskas asmatajn reagojn al NSAIDS, kiuj estas kuracistoj ofte preskribas por homoj, kiuj estas alergiaj al aspirino. Studoj trovis, ke preskaŭ ĉiuj homoj - tio estas, kiuj havas AIA ankaŭ havas negativan reagon al NSAIDS. La verŝajneco de suferado de astmo-atako estis pli granda en homoj, kiuj reagis eĉ eĉ malgrandajn dozon da aspirino.
Pacientoj kun AIA ankaŭ estis provitaj por vidi kiel ili respondus al acetaminophen (Tylenol), alia ofta aspirina anstataŭanto. Kun ĉi tiu medikamento, nur 7 procentoj da homoj kun AIA havis asoman reagon. Denove, tiuj, kiuj estis plej sentemaj al aspirino, estis pli verŝajne reagi al acetaminofhen.
Alia kategorio de doloroj malpezigas medikamentojn, la kontraŭinflamatoriaj ciklooxygenase-2 (COX-2) inhibidores kiel celecoxib (Celebrex), agas sur pli specifa kontraŭinflamacia vojo ol aspirino kaj NSAIDS. Ĉar ĉi tiuj drogoj havas pli mallarĝan celon en la inflama vojo, ili ŝajnas havi la saman efikon sur homoj kun astmo.
Kvankam la inhibidores de COX-2 ne havas la adversa efiko de indukti atakojn de asma kiel aspirino kaj NSAIDS, la COX-2 inhibitoriaj drogoj povas pliigi la riskon de koraj atakoj kaj batoj. Homoj, kiuj havas AIA kaj kiuj bezonas kontraŭinflaman medikamenton, devas paroli kun sia kuracisto pri la riskoj kaj profitoj de celecoxib.
Traktado kaj Antaŭzorgo de Aspirino-Induktita Asmo
Homoj kun AIA inklinas disvolvi simptomojn ene de 30 minutoj ĝis 2 horoj post prenado de aspirino aŭ NSAIDS, kaj la rezultanta malfacilaĵo en spirado povas daŭri dum horoj. La traktado estas la sama kiel tiu por iu akra asma atako - rapida reliefo-resaŭtilo, kaj oksigeno kaj steroidoj por severaj simptomoj.
Leukotrienaj modifiloj estas alia tipo de astmo-medikamento, kiu povas plibonigi simptomojn en pacientoj, kiuj havas aspirinon-sentivecon. Ĉar ĉi tiuj kuraciloj detenas la agojn de leŭkotrienoj, kiuj estis montritaj por ludi gravan rolon en AIA, ĉi tiuj drogoj, kune kun inhalaj steroidoj, estas ofte preskribitaj al homoj kun AIA.
La plej bona maniero por antaŭvidi medikamentojn-induktitajn astmajn atakojn tute evitas aspirinon kaj NSAIDS. Homoj, kiuj havas astmon kaj ne certas, ĉu ili reagis al aspirino en la pasinteco, devus peti al sia kuracisto, se ĝi estas sekura provi por sentemo al aspirino kaj NSAIDS. Ĉi tio devas esti farita nur en kontrolita agordo pro la risko de severaj reagoj.
Homoj kun konata aspirino / NSAID-sentemo, kiuj devas preni aspirinon aŭ kontraŭinflamatoriajn kuracilojn por traktado de aliaj kondiĉoj, kiel kora malsano aŭ reŭmatikaj malsanoj, estas rekomendataj suferi aspirinon-desensitigon. Ĉi tio povas esti farita de kuracisto, kiu specialigas en alergioj kaj imunologio. Post kiam ĉi tiu procezo estis efektivigita, gravas, ke la persono daŭre prenas aspirinon ĉiutage, do li restos desensitigita.
Fontoj:
Gyllfors, P., et al. Biokemia kaj klinika evidenteco ke aspirin-intolerantaj asmateriaj temoj toleras la cyclooxygenase 2-selectiva analgesika drogo celecoxib. J Allergy Clin Immunol . 2003 majo; 111 (5): 1116-21.
Jenkins, C., Costello, J., & Hodge L. Sistema revizio pri la prevalenco de aspirino induktita asma kaj ĝiaj implikaĵoj por klinika praktiko. " BMJ. 2004 Feb 21; 328 (7437): 434.
Macy, E., et al. Defio de aspirino kaj desensitización por spira malsano aspirina-exacerbada: praktiko. Ann Alergio Astmo Immunol. 2007 Feb; 98 (2): 172-4.
Nacia Kora Pulmo kaj Sango-Instituto. Fako de Sano kaj Homaj Servoj de Usono, Naciaj Mezlernejoj de Sano. (Aŭgusto 2007). Sperta Panelo Raporto 3: Gvidlinioj por la Diagnozo kaj Administrado de Astmo: Plena Raporto 2007 .