Sekureco, kromefikoj, kaj pli
Xolair (omalizumab) estas injektiva kuracilo uzita por trakti moderan al severa alergia astmo . Ĝi povas esti uzata en homoj 12 jarojn kaj pli aĝaj, kiuj ankoraŭ havas nekontrolitan astmon malgraŭ tipaj astmo-medikamentoj , kiel inhalaj steroidoj .
Injektoj estas donitaj en la kuracisto ĉiu du aŭ kvar semajnoj laŭ la pezo de persono kaj alergia antikorpo (IgE).
(Kontrolu, ĉu via astmo estas kontrolita per prenado de la kontrolo de astmo.)
Kio Ĝuste Estas Xolair?
Xolair estas monoclonal anti-IgE-antikorpo kiu ligas al IgE en la sanga fluo, permesante la korpon forigi ilin. La drogo estas produktita en musoj kaj sekve enhavas proksimume kvin procento de muso proteino (ĝi ne ŝajnas, ke alergio al musa proteino kaŭzas problemojn por homoj ricevantaj Xolair).
Ĉi tio malhelpas al IgE aliĝi al mastroj kaj ligi al allergenoj, kio finfine rezultas en la liberigo de histamino kaj aliaj kemiaĵoj. Ĝi estas ĉi tiuj kemiaĵoj, kiuj kaŭzas plimalboniĝon de astmo kaj aliaj alergiaj simptomoj.
La drogo montris malpliigi atakojn de astmo, plibonigi la ĝeneralan kvaliton de vivo por homoj kun astmo kaj redukti la necesajn corticosteroides . Ĝenerale, ĝi povas preni kelkajn monatojn da injektoj por ke Xolair komencu labori. Kaj la medikamento povas esti tre multekosta.
Xolair ne estas kuracilo por astmo-simptomoj estus plimalbonigita malmultajn monatojn post kiam Xolair-terapio estas haltita.
Ĉu prenas Xolair Risky?
Xolair nuntempe havas averton de "nigra skatolo", kiu estas deklaro de singardeco donita al la kuracado fare de la Usona Manĝaĵo kaj Drogministrado (FDA). Ĉi tiu averto okazis kiel rezultita de raportoj de homoj spertantaj anafilaksaĵon (alergia reago) post ricevi Xolair.
Dum ne estas raportoj pri fatala anafilaksio kiel rezulto de Xolair, iuj kazoj estis seriozaj kaj potenciale vivaj-minacaj. Tial, la FDA postulas ke homoj ricevantaj Xolair esti monitoritaj en sia kuracisto dum kelka tempo post siaj injektoj. (La reala kvanto de tempo estas determinita de la kuracisto.)
Homoj, kiuj ricevas Xolair, devas rigardi la sekvajn simptomojn de anafilaksio, kiuj povus okazi ĝis 24 horoj (aŭ pli longaj) post la injekto:
- Tondado, malplena spiro, tuso, brusto rigideco, aŭ problemo spirado
- Malalta sangopremo, kapturno, desmayo, rapida aŭ malforta korbatato
- Flugado, pikado, haŭtoj, aŭ ŝvelaĵo
- Naŭzo , vomado , diareo aŭ abdominalaj doloroj
- Ŝvelaĵo de la gorĝo, lingvo, lipoj aŭ okuloj
- Gorĝeco, maldika voĉo, problemoj de glutado
- Subita severa terniĝo, severa runa nazo, aŭ nasala kongesto
- Angoro aŭ sento de paniko
Se iu ajn ĉi tiuj simptomoj okazas, estas grave sciigi vian kuraciston tuj. Multaj kuracistoj preskribas pacientojn kun injektiva epinefrino por uzi en la kazo de anafilaksio 24 horojn post ilia Xolair-injekto.
Pliigita Kancero Risko
Dum klinika evoluo, taksoj de kancero estis iomete pli altaj en homoj ricevantaj Xolair kompare al homoj ricevantaj placebajn injektojn.
La tipoj de kanceroj vidataj en homoj ricevantaj Xolair inkluzivas kanceron de mamo, kancero de haŭto kaj kancero de prostato. Ankoraŭ ne scias, kiom la eblaj longaj efektoj de Xolair-uzo povas havi sur homoj, kiuj inklinas ricevi kanceron, kiel ekzemple maljunuloj.
Dum ĝi aspektus, ke Xolair havas potenciale severajn kromefikojn, ĝi devas esti memorita, ke anafilaksio kaj kancero-formado okazis nur en tre malgranda nombro da pacientoj. Ankoraŭ ne scias kial tiuj kromefikoj okazas, kvankam studoj daŭras por determini la kialon.
Ankaŭ estas grave rimarki, ke nekontrolita astmo povas konduki al severaj komplikaĵoj, inkluzive de morto.
Kaj kuraciloj kutimataj trakti atakojn de astmo, kiel parolaj kaj injektitaj corticosteroidoj, havas longan liston de kromefikoj kun longtempa uzo. Tial gravas diskuti kun via kuracisto la riskojn kaj profitojn preni Xolair por astmo, kiu ne estas kontrolita pri tipaj astmo-medikamentoj.
Xolair por Aliaj Sanaj Kondiĉoj
Kelkaj malsamaj studoj ekzamenis la profiton de Xolair por la traktado de kronika idiopata urtikaro (hives) aŭ CIU. La plej freŝa studo ekzamenis pli ol 300 pacientojn kun CIU, kiuj ankoraŭ havis simptomojn malgraŭ preni kutimajn dozon de kontraŭhistaminoj.
Temoj estis administritaj Xolair en diversaj dosoj ĉiun kvar semajnojn. Kvardek kvar procentoj da homoj ricevantaj altan dozon Xolair, kaj 22 procentoj da homoj ricevantaj mezan dozon Xolair, havis kompletan rezolucion de pomoj ene de unu aŭ du semajnoj da traktado. Simptomoj malrapide plimalboniĝis post kiam Xolair estis haltita, do ne estis signo de longtempa profito. En marto 2014, la FDA aprobis la uzon de Xolair por CIU.