Vera aŭ Falsa: Falsa-negativaj Korakaj Sangaj Provoj Pli Komuna en Infanoj
Estas komune legi diversajn celiajn malsanajn forumojn, kiujn infanoj ofte havas falsajn negativajn rezultojn pri provoj por celia malsano (precipe pri celiaj sangaj provoj ).
Vokusa rezulto de "falsa negativa" okazas kiam la rezultoj de medicina provo indikas, ke vi ne havas apartan kondiĉon (en ĉi tiu kazo, celia malsano), sed vi vere faras. La medicina provo ne intence mensogas al vi - malmultaj provoj proponas 100% certon en iliaj rezultoj.
La rezonado malantaŭ la ideo, ke la sangaj provoj ne funkcias bone en infanoj, estas, ke la kulpa rilato de intestinaĵoj, nomata villosa atrofio, daŭras longan tempon disvolvi, kaj tial infanoj kun negativaj rezultoj simple ne havis sufiĉan tempon por la kondiĉo progresi al la vere damaĝita stadio (pozitivaj sangaj provoj indikas damaĝon ĉeestas).
Ĉi tio similas bonan teorion, sed bedaŭrinde ne ekzistas medicina evidenteco por reteni ĝin-la studoj ne finiĝis.
Kion Ni Scias Pri Atestanta Infanojn por Celia?
Laŭ la doktoro Alessio Fasano, kiu estras la Centran Hospitalon de Kelkaj Hospitalo por Celiala Esploro, ĝenerale falsaj negativoj sur unu specifa celia malsano testo-la tTG-IgA-provo ĝenerale okazas en ĉirkaŭ 10-15% de ĉiuj kazoj. Tamen, ekzistis neniu esplorado por determini ĉu infanoj estas pli inklinaj al ĉi tiuj falsaj negativoj ol plenkreskuloj.
"Por taksi la sentivecon de testo kiel tTG, unue vi faros endoscopiojn kun biopsioj kaj poste konfirmos, kiom da biopsioj, kiuj montras damaĝojn de kelia malsano, estas pozitivaj por tTG," doktoro Fasano rakontas al VerywellFit.com.
"Ĉi tiuj specoj de studoj estis faritaj en plenkreskuloj, kiuj pli ofte povas suferi endoscopiojn kaj pro multaj pli da kialoj ol infanoj. En la paediatria loĝantaro, ĉi tiu aliro ne estus etike pravigita, kaj mi ne scias pri tiaj studoj."
Ekzistas iu evidenteco por falsa negativa imposto en infanoj, kiuj estas iom pli altaj ol 10-15%.
Studo eldonita en la revuo Klinika Kemio kaj Laboratorio-Medicino rigardis sangan teston kaj biopsion rezultas en grupo de celiataj infanoj sub sesdek, kiuj havis ambaŭ provojn. La studo trovis, ke 80% de ĉi tiuj biopsi-konfirmitaj malsanoj de la celia malsano havis pozitivajn rezultojn en la testo de sango de la gliadina peptido (DGP) de IgA aŭ en la testo de sango tTG-IgA. Tuta 84% de la infanoj estis pozitivaj en la DGP-IgG aŭ la tTG-IgA-sango-testo.
Sekve, la aŭtoroj konkludis, ke la plej bonaj ŝancoj por preciza sango testo venas kiam la tTG-IgA-testo estas uzata kombine kun la DGP-IgG-testo. En tiu studo, la "falsa negativa" indico por tiuj du rekomenditaj sangaj provoj uzitaj en kombinaĵo estis 16%. Uzante la alian kombinaĵon de provoj cedis falsan negativan imposton de 20%.
Vorto de
Se vi kredas, ke la rezultoj de testoj de la kelia malsano de via infano revenis kun falsa negativa rezulto, vi eble havas kelkajn eblojn, kiujn vi povas diskuti kun via pediatrino, precipe se la simptomoj de via infano krias "celian". (Kontrolu mian artikolon pri Kanalaj Malsanoj-Simptomoj en Infanoj, se vi ne certas).
Eblas, ke malgraŭ la negativaj testoj de la sango, kuracisto de via infano eble rekomendas antaŭeniri kun endoscopio por determini ĉu estas ia intestina damaĝo, kiu povus indiki celian.
Kvankam multaj gepatroj emfazas super submetado de ilia infano al endoscopio (kaj ekzistas iomete riska, same kiel ekzistas kun ia medicina procedo), la vero estas, ke la infanoj kutime traktas multe pli bone ol la gepatroj en endoscopia tago.
Vi ankaŭ povus decidi salti la endoscopion, sed konsideru antaŭeniri kun provo de la gluten-libera dieto por vidi se simptomoj solvas. Via infano eble ne havas celian malsanon, sed eble anstataŭe havas ne-celiatan gluten-sentivecon , lastatempe rekonitan kondiĉon kun simptomoj, kiuj tre imitas celian. Nuntempe ne ekzistas universale akceptita maniero por provi gluten-sentemo , sed se via infano suferas la kondiĉon, ŝiaj simptomoj pliboniĝos rapide kiam ŝi evitas gluten en ŝia dieto.
Fine, vi povus konsideri genetikan provon por celia malsano . Ĉi tiuj provoj ne povas diagnozi celiac; anstataŭe, ili nur povas determini ĉu vi havas la genetikan potencialon por disvolvi la kondiĉon. (Por pli pri tio, vidu mian artikolon Kion se mia celia geno testo estis pozitiva? )
La fundo estas, ekzistas malmultaj pruvoj por multe pli alta taksado de falsaj negativaj celiaksaj malsanoj en testoj de sango ol en plenaĝuloj-ĝi eblas, ke proksimume unu el ĉiu kvin aŭ ses infanoj testitaj ricevas falsan negativan rezulton. Feliĉe, vi havas iujn eblojn, se vi kredas, ke la testoj de via infano ne korektas.
> Fontoj:
> Brusca I kaj al. La Malnovaj kaj Novaj Provoj por Celia Malsano: Kiu estas la Plej bona Testa Kombinaĵo por Diagnozi Celikan Malsanon en Pediatric Patients? Klinika Kemio kaj Laboratorio-Medicino. 2011 Sep 26; 50 (1): 111-7.
> Werkstetter KJ et al. Precizeco en Diagnozo de Celia Malsano Sen Biopsioj en Klinika Praktiko. Gastroenterologio . 2017 Okt; 153 (4): 924-935.